Напевно, немає такої жінки, яка не боялася б пологів. Після появи дитини на світ всі страхи, що мучать протягом 9 місяців, залишаються позаду. Здається, що в житті настав новий життєвий етап - радісний і безтурботний, адже довгоочікуваний малюк нарешті народився.

Однак жодна жінка не застрахована від післяпологових ускладнень. З ними може зіткнутися будь-яка представниця прекрасної статі. Чому виникають ускладнення після пологів, які відхилення і проблеми зі здоров'ям можуть бути виявлені у жінки - питання, на які нам належить знайти відповіді.

Причини післяпологових ускладнень

Чому у жінок після пологів можуть виникнути ускладнення - актуальне питання. Причини слід знати кожній представниці прекрасної статі, адже більшість проблем можна запобігти. Післяпологові ускладнення можуть виникнути:
• через активізацію мікрофлори, що населяє людський організм;
• через потрапляння патогенних мікроорганізмів ззовні;
• через загострення наявних захворювань;

• через особливості перебігу вагітності;
• через аномальні пологів;
• через неакуратних або неправильних дій медперсоналу.

Одна з причин ускладнень, що виникають після пологів - активізація умовно-патогенних мікроорганізмів, які живуть в організмі будь-якої людини (на шкірі, у внутрішніх органах на слизових оболонках). Імунітет у породіллі ослаблений.

Захисні сили організму ще більше знижуються в тих випадках, коли пологи супроводжуються втратою великого об'єму крові. При ослабленому імунітеті умовно-патогенні мікроорганізми активізуються, починають швидше розмножуватися, приводячи до запальних процесів. При недотриманні правил гігієни жінка ще більше наражає себе ускладнень. Патогенні мікроорганізми можуть потрапити із зовнішнього середовища у внутрішні органи.

У деяких випадках причиною виникнення запальних процесів є захворювання, які були у жінки діагностовано до пологів. Ускладнення розвиваються через 3-5 днів після народження дитини. Підвищення температури, біль в області живота, кров'янисті виділення з піхви з домішкою гною - типові симптоми запальних процесів, які зачіпають внутрішні органи малого таза.

Причини післяпологових ускладнень можуть полягати в особливостях перебігу вагітності. Як правило, проблеми виникають при багатоводді, маловодді, багатоплідної вагітності. Величезне значення має розмір дитини. Якщо плід великий, то ймовірність виникнення ускладнень в післяпологовому періоді дуже висока. У таких випадках спостерігається зниження скорочувальної здатності матки. Через це після пологів починаються сильні кровотечі. Також у жінок з великим плодом найчастіше відбуваються глибокі розриви піхви, розриви промежини.

Ускладнення після пологів у жінок можуть виникнути в тих випадках, коли процес появи дитини на світ протікав важко і з аномаліями. Наприклад, при надмірно бурхливою пологової діяльності, яка характеризується частими і сильними переймами, у породіль виникають розриви шийки матки, промежини, починаються сильні кровотечі. При слабкій пологовій діяльності матка скорочується з недостатньою силою, збільшуються проміжки між переймами. Пологи затягуються, приводячи до стомлення породіллі. При слабкій пологовій діяльності висока ймовірність інфікування родових шляхів, розвитку запальних процесів, виникнення сильних кровотеч під час пологів і після них.

До післяпологовим ускладнень призводять дії медичних працівників, їх халатність. Наприклад, при необережному використанні медичних інструментів жінці може бути нанесена серйозна травма. Крім цього, виникнення запальних процесів провокує використання акушерами-гінекологами нестерильних предметів. Ускладнення, викликані цими причинами, є досить рідкісними. Кваліфіковані фахівці не допускають помилок, намагаються завжди допомагати своїм пацієнткам.

Поширені післяпологові ускладнення
За кожною жінкою, яка народила дитину і, що знаходиться в післяпологовому відділенні, пильно спостерігають лікарі. Фахівці стежать за температурою тіла, скороченням матки, виділеннями з статевих шляхів. Спостереження за станом породіллі дозволяє своєчасно помітити ускладнення, з яких найбільш поширеними є післяпологові кровотечі, ендометрит, запалення сечовипускального каналу (уретрит), пієлонефрит, мастит. Розглянемо більш докладно всі перераховані ускладнення.

кровотечі
Найбільш часті післяпологові ускладнення у жінок - це маткові кровотечі. Причинами їх виникнення бувають:
• доброякісні пухлини в матці (міоми, фіброми);
• порушення скорочувальної функції міометрію (м'язової оболонки матки);
• надмірне розтягнення матки, яке спостерігається при багатоплідній вагітності, многоводии;

• тривале й важке розродження;
• застосування лікарських засобів, що сприяють зниженню тонусу матки;
• механічне пошкодження матки під час пологів;
• погана згортання крові.

Крововтрата в обсязі до 0,5% від маси тіла жінки вважається нормою. Якщо ж породілля втрачає більше крові, то фахівці це розцінюють як патологічне післяпологове кровотеча. Спостерігаються такі симптоми, як блідість шкірних покривів, тахікардія, артеріальна гіпотонія.
Раніше післяпологові кровотечі були причинами летальних результатів. Зараз це ускладнення не настільки небезпечно. Завдяки сучасним медичним приладам, методикам можна дуже швидко дізнатися і усунути причину післяпологових кровотеч.

ендометрит
Після появи дитини на світ у жінки може запалитися ендометрій - слизова оболонка, що вистилає порожнину матки. Це ускладнення фахівці називають післяпологовим ендометритом. Головна причина виникнення захворювання - потрапляння в порожнину матки мікроорганізмів. Запальний процес може початися як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.

При післяпологовому ендометриті виникають наступні основні симптоми:
• безперервні болі ниючого характеру в нижній області живота;
• слизисто-гнійні виділення з піхви від мізерних до рясних;
• маткові кровотечі.

Загальний стан погіршується. Температура тіла тримається в межах 37,2-37,5 градусів. Спостерігається швидка стомлюваність, слабкість. При діагностуванні захворювання лікарі призначають антибіотики широкого спектру дії.
Післяпологовий ендометрит - дуже серйозне ускладнення. При відсутності лікування запалення пошириться в глибші шари матки, проникне в маткові труби і призведе до безпліддя або сепсису. 

Запалення сечовипускального каналу (уретрит)
Ще одне ускладнення, яке може виникнути після народження дитини - це запалення сечовипускального каналу. Причиною недуги можуть бути мікроорганізми, що потрапили в сечовидільну систему, або травми через застосування акушерських щипців. Іноді роздратування виникає через катетера, який ставлять після пологів.

Симптомами післяпологового запалення є:
• почервоніння і злипання країв отвору сечовипускального каналу;
• біль, що виникає під час сечовипускання;
• виділення гною із сечовивідного каналу.

Для зняття запалення лікарі призначають антибіотики, які вбивають мікроорганізмів, що спровокували запальний процес. Якщо лікування не проводитиметься, то прогресуюче ускладнення призведе до поразки всієї сечостатевої системи.

пієлонефрит
У перші дні після пологів у жінки, яка народила малюка, може виникнути післяпологовий пієлонефрит, під яким розуміється запалення нирок, що почалося через попадання в них мікроорганізмів (наприклад, кишкової палички, стафілококів, ентерококів, синьогнійної палички). При цьому ускладненні уражається ниркова балія, паренхіми і чашечки нирок. Якщо ж у жінки ще до пологів була діагностована хронічна форма захворювання, то після появи дитини на світ пієлонефрит неодмінно дасть про себе знати. Щоб ускладнення під час пологів і після них не виникали, необхідно своєчасно лікувати всі захворювання. 

При цьому ускладненні спостерігаються такі симптоми:
• сильне підвищення температури тіла (до 38-40 градусів);
• болі, відчуття в області попереку;
• нездужання, слабкість;
• погіршення апетиту;
• іноді нудота і блювота.

Лікарі при діагностуванні післяпологового пієлонефриту призначають антибактеріальні та протизапальні препарати. Також жінка, яка страждає цим захворюванням, направляється на фізіотерапію, проходить інфузійно-дезінтоксикаційну терапію. При сильних змінах у нирках потрібне оперативне втручання.

Приблизно у 2-11% жінок після пологів діагностується мастит. Під цим медичним терміном фахівці розуміють запалення молочної залози, що почалося в період годування дитини. Найчастіше захворювання діагностується у первісток жінок через 2-3 тижні з моменту появи малюка на світ.
Збудниками післяпологового маститу є стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Вони проникають через тріщини на сосках в молочну залозу з рота малюка, з забрудненої білизни. Імовірність виникнення маститу збільшується при недотриманні жінкою правил догляду за молочними залозами, застої молока, поганому спорожненні залози під час годування дитини.

До ознак післяпологового маститу відносять:
• розпираючий біль у грудях;
• високу температуру тіла;
• ущільнення молочних залоз;
• почервоніння шкірних покривів;
• утворення абсцесу під шкірою.

На початковій стадії захворювання фахівці рекомендують прикладати холод до хворого місця, повністю спорожняти молочні залози, прикладаючи якомога частіше дитину до грудей. Іноді потрібні антибіотики. Якщо виявляється нагноєння, то гнійник розкривається. Годування ураженої молочної залозою на час припиняється.
При відсутності лікування захворювання прогресує. У дуже запущених випадках починається гангрена молочних залоз. Якщо ж лікування буде розпочато вчасно, то необоротних наслідків вдасться уникнути.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
Не завжди ускладнення виникають відразу ж після пологів, коли медичний персонал стежить за станом жінки. Підозрілі симптоми можуть виникнути і після виписки з пологового будинку. Деякі ознаки служать сигналом серйозних ускладнень, що загрожують здоров'ю і життю жінки. Помітивши їх, потрібно негайно звертатися до лікаря.

Отже, при нижчеперелічених симптомах фахівця слід відвідати якомога раніше:
• почалося дуже рясна кровотеча;
• в нижній області живота виникла сильна, незгасна біль;
• шов від кесаревого розтину почервонів і почав гноїтися;
• піднялася температура тіла;
• виділенням з піхви став притаманний неприємний запах.

Сильна кровотеча може привести до загибелі, якщо жінка вчасно не звернеться за допомогою. Інші симптоми теж не пройдуть безслідно. Вони можуть свідчити про попадання інфекції в організм. Запальні процеси, що локалізуються в матці, чреваті появою спайок. Через них зачаття наступної дитини може бути ускладнене.

На закінчення варто зазначити, що ускладнення при пологах і після них - хвилююча тема для жінок, адже вона стосується їх стану і здоров'я. Перші дні і тижні після появи малюка на світ можуть виявитися не такими вже щасливими і безхмарними, як здавалося б. Є ймовірність, що післяпологовий період буде затьмарений різними ускладненнями. Їх виникнення залежить від безлічі факторів:

• здоров'я жінки,
• індивідуальних особливостей жінки,
• способу життя,
• перебігу вагітності,
• дій медперсоналу.

Не варто переживати і зневірятися, якщо яке-небудь ускладнення виникло після пологів. Позитивний настрій допоможе подолати тимчасові труднощі і перемогти будь-яку недугу.