Багато майбутніх мам чують від своїх подруг, знайомих і просто колишніх породіль слово «епізіотомія». Розповіді більшості з них зводяться до того, що це розріз промежини, що приносить нестерпні муки. Секс після епізіотіміі порівнюється по відчуттях з позбавленням невинності. Цілком зрозуміло, чому у вагітних виникає страх перед даною маніпуляцією, але мало хто знає користь від неї і як запобігти негативні наслідки.

Навіщо потрібна епізіотомія?
Епізіотомія - це допомога породіллі, що дозволяє уникнути розривів стінок піхви і шийки матки. Показанням до проведення даної маніпуляції є наступне:
• Сідничне передлежання дитини;
• Нееластичні стінки піхви;
• Велика головка плоду;
• Вузький таз жінки;
• Ризик гіпоксії плоду, зниження пульсу, зупинка серця.

Визначити заздалегідь чи буде потрібно епізіотомія неможливо. Рішення приймає лікар у другій стадії пологів, коли дитина починає просуватися по родових шляхах і впирається в стінки піхви. Якщо своїми силами породіллі не вдається виштовхнути плід, то проводиться розсічення промежини (епізіотомія). Розріз робиться розміром від 1 до 3 см вбік або у напрямку до анусу. Розсічення проводиться на висоті перейми, коли больові рецептори менш сприйнятливі. Якщо лікар зробив все правильно, то породілля не відчує болю. Після розсічення промежини дитина виходить практично відразу - на першій або другій потузі.

Епізіотомія, незважаючи на багато негативні наслідки, часом є необхідністю для збереження життя плоду і запобігання розривів піхви. Мимовільні травми заживають значно довше і важче, ніж зроблені досвідченим фахівцем розрізи.

наслідки
На жаль, уникнути неприємних наслідків після епізіотомії неможливо. У першу чергу, жінці забороняється сидіти протягом 1-3 тижнів залежно від глибини розрізу. Півтора - два місяці не можна жити статевим життям до повного загоєння рани. Що стосується сексу, то перший час жінка може відчувати сильні болі в процесі проникнення. Це потрібно перетерпіти, через кілька тижнів рубці перестануть приносити дискомфорт.

ускладнення
Але коли проводиться епізіотомія, можливі й інші, більш неприємні наслідки:
• Розходження швів. У перші кілька днів після пологів лікарі категорично забороняють сідати на попу. Якщо знехтувати вказівками, то можливо розходження швів. Сприяє цьому і неправильно накладені нитки, занадто слабо затягнуті шви, потуги при відвідуванні туалету. Проводиться повторне накладення швів з використанням анестезії.

• Інфікування рани. Неправильний догляд за швами нерідко призводить до виникнення інфекції. У цьому випадку на рані з'являються гнійні виразки, жінка відчуває сильний біль. Такий стан вимагає кваліфікованого лікування для запобігання зараження крові.
• Нетримання сечі. Якщо розріз зроблений неправильно, або шви накладені не досить туго, можливо нетримання сечі.

Догляд за раною
Після епізіотомії необхідно правильно доглядати за швами і раною. Коли можна сидіти - скаже лікуючий лікар і не можна робити інакше, щоб шов не розійшовся. Крім цього, потрібне дотримання інших рекомендацій:
• Чи не піднімати важких перші 2 місяці після пологів;
• Проводити регулярну гігієну статевих органів, у тому числі промивати шви;
• Обробляти шви зеленкою до повного загоєння рани;

• Міняти прокладки кожні 2-3 години для запобігання розмноження хвороботворних бактерій;
• Можна підмиватися відваром ромашки для якнайшвидшого загоєння швів;
• Відмовитися від сексу перші 2 місяці;
• Їсти кисломолочні продукти для полегшення акту дефекації;
• Правильно харчуватися для поліпшення регенерації шкіри і підвищення її еластичності.

Найстрашніше після епізіотомії для багатьох мам - це неможливість сидіти. Годувати малюка в положенні лежачи або напівлежачи незручно, тому вони рідко коли дотримуються запропоновані лікарем терміни і сідають значно раніше. Щоб у даному випадку зберегти шви, необхідно присаджувати тільки на краєчок стільця або на одну сідницю.

Епізіотомія - це не настільки страшне явище, як його описують багато породіллі. Так, не можна сидіти і жити статевим життям кілька тижнів. Але заради збереження життя і здоров'я малюка можна потерпіти цей час. Тим більше що розріз промежини рятує і саму жінку від негарних, неестетичних рубців, позбутися яких допоможе тільки пластична хірургія.