Причини затяжних пологів та слабкої пологової діяльності

Яка жінка не мріє про дитину, а вже тим більше виносити і народити його з успішним результатом?! Проте в деяких випадках вагітність може протікати в незапланованої формі, і можуть виникнути різного роду ускладнення, в тому числі і недостатня або слабка пологова діяльність. У більшості випадків воно може привести до затяжних пологів і до гіпоксії плода.В даний час існують дві форми ускладнення:

 

1. Первинна;
2. Вторинна.

 

Найголовніша ознака, за яким можна судити про наявність слабкої пологової діяльності - це слабкі і нетривалі сутички. Шийка матки при цьому розкривається повільно або зовсім цього не відбувається. В результаті чого плід дуже повільно просувається по родових шляхах.

 

Первинна форма ускладнення
При первинній слабкості пологової діяльності можна спостерігати, як відкриття маткового зіву відбувається з відхиленням в динаміці. Найчастіше причинами такого явища можуть бути:
• фізіологічні особливості організму кожної конкретної вагітної жінки;
• низький вміст гемоглобіну;
• ендокринні та обмінні порушення;
• патологічні зміни матки;

 

• занадто велика розтягнення матки;
• вік жінки (менше 17 років і більше 30 років);
• недостатня фізична активність;
• порушення менструального циклу.

 

 

Вторинна форма ускладнення
Як правило, вторинна слабкість пологової діяльності виникає після того як пологи почнуться і в тому випадку, коли нормальні сутички раптом починають затихати. Даний вид ускладнення розвивається в рідкісних випадках, ніж первинна форма.

 

За великим рахунком вторинна форма може бути викликана тривалими і болісними переймами, що може дуже сильно втомити будь-яку жінку. Крім того, вторинна слабкість може бути в результаті нераціонального використання медичних препаратів з метою тонізувати матку. У ряді випадків для того, щоб скоротити час пологів, деякі лікарі використовують спеціальні прийоми штучним шляхом, причому навіть у тих випадках, коли немає ніякої необхідності.

 

Однак перші пологи в дійсності проходять довше, ніж всі наступні. А якщо відсутня загроза гіпоксії для дитини, то проводити стимуляцію пологів не варто. У деяких випадках достатньо того, щоб вагітна жінка трохи заспокоїлася.
Крім того, причинами для виникнення вторинної слабкості родової діяльності може бути неправильне положення дитини, а також наявність будь-яких запальних процесів в області малого тазу.

 

симптоми
Симптоми слабкої пологової діяльності лікарі можуть визначити безпосередньо протягом почалися пологів. Про це вони можуть судити за характером сутичок. Як правило, вони не тривалі з малою інтенсивністю. Проміжки між переймами стають все більше і більше, а їх ритмічність порушується. Крім того, ознаками можуть бути наступні випадки: відбувається повільне розкриття маткового зіву, плід по родових шляхах просувається помітно повільніше, ніж при нормальних пологах. Пологи проходять повільно і можуть дуже втомити вагітну жінку.

 

Варто зауважити, що первинна слабкість пологової діяльності проявляється на самому початку родового процесу. А ось вторинна слабкість пологової діяльності найчастіше виникає після того як уже почалися пологи, причому почалися нормально.
стимуляція

 

У ряді випадків, коли з причини тривалих пологів дитині може бути завдано серйозної шкоди, вдаються до такої вимушеної мірою як стимуляція пологів.

 

попередня
Добре якщо в будь родині у когось вже була слабка пологова діяльність. Оскільки при підозрі, що пологи мають бути затяжні, можна вже заздалегідь подбати про те, щоб вони пройшли легко і швидко. Починати робити попередню стимуляцію можна на 34-36 тижні виношування дитини. Основним її принципом є робити все те, що зазвичай не рекомендувалося при нормальному перебігу вагітності: піднімати тяжкості, можна помити підлогу в нахилі, також показано прийняття гарячої ванни.

 

Також вагітна жінка може для себе заварити чай з листя малини і вживати по 2-3 склянки щодня. Проте все ж варто навіть тут дотримуватися деяких заходів і консультуватися з лікарем.

 

Немедикаментозна
Стимуляція може проводитися і в пологовому будинку, для чого може використовуватися немедикаментозний метод. Суть його полягає в проведенні амниотомии - розтині плодового міхура. Дану процедуру проводять у тих випадках, коли шийка матки розкрилася на 2 або більше сантиметрів. Найчастіше при цьому слабкість пологової діяльності починає посилюватися. Зазвичай в таких випадках вагітна жінка далі вже сама здатна впоратися з пологами.

 

медикаментозна
Бувають випадки, коли амніотомія не дає необхідних результатів і тоді вдаються до медикаментозного методу. Існують два типи медикаментозного методу стимуляції пологів:
1. Медикаментозний сон;
2. Стимуляція утеротонікамі.

 

При першому методі вагітна жінка може відновити свої сили протягом 2 годин, поки спить. Після того як вона прокидається родова активність у цьому випадку також починає посилюватися. Сон настає після того, як будуть введені спеціальні медичні препарати (наркотичні анальгетики). Однак призначати їх слід, попередньо проконсультувавшись з анестезіологом і тільки в тому випадку, якщо не будуть спостерігатися побічні ефекти.

 

Другий метод використовується найчастіше і для його здійснення застосовуються спеціальні утеротонікі, такі як окситоцини і простагландини. Їх вводять в організм вагітної жінки внутрішньовенно або за допомогою крапельниці. Одночасно з цим за допомогою кардіотокографії контролюється стан плода.

 

Якщо ж будь-який з способів не допоміг, дитина перебуває під серйозною загрозою, то в екстреному порядку проводиться кесарів розтин.
Однак при наявності слабкої пологової діяльності лікування медикаментозним методом має свої протипоказання. Це якщо на матці є рубець внаслідок проведення операції кесаревого розтину; якщо присутні вузли після того як була видалена міома матки; якщо виявляються різні симптоми, які вказують на розрив матки. У деяких випадках може виникнути невідповідність між розмірами дитини і порожнини малого таза.

 

 

Важливий момент: медикаментозне лікування однозначно вимагає використання таких коштів як спазмолітики, анальгетики, епідуральна анестезія. Пов'язано це з тим, що при різкому посиленні родової діяльності жінка може відчувати сильні больові відчуття. Це говорить про те, що застосовувати дану терапію слід в особливих випадках.

 

профілактичні заходи
З метою запобігання первинної або вторинної слабкості пологової діяльності необхідно проводити деякі профілактичні заходи. Для цього кожній вагітній жінці не завадить відвідати спеціальні курси, в ході яких вона зможе дізнатися, які зміни протікають в її організмі протягом терміну вагітності і як розвивається сама дитина. Крім цього вона отримає всі необхідні рекомендації відносно того, що слід робити для успішного виходячи пологів.

 

Майбутня мама повинна бути готова до майбутнього процесу дітонародження. Вона повинна розуміти, які методики знеболювання та стимуляції можуть піти на користь з мінімальним ризиком для себе і дитини.

 

Варто відзначити, що симптоми первинної слабкості пологової діяльності з'являються в 65 % випадків, коли жінка не була підготовлена до родового процесу. Зовсім інші показники має випадок, коли вагітна жінка відвідувала, наприклад, спеціальні курси для саморозвитку - лише 10 % жінок стикалися з таким ускладненням.

 

Для того щоб пологи протікали без будь-яких ускладнень необхідно звертатися в перевірену клініку і довіряти тільки кваліфікованим фахівцям. Такий лікар не повинен призначати самі крайні заходи, на зразок кесаревого розтину, якщо в цьому дійсно немає ніякої необхідності.

 

Важливо щоб він також брав участь, поки малюк росте і розвивається, схвалював всі зусилля матері, які спрямовані на те, щоб пологи йшли природнім шляхом. Не завадять спільні з лікарем зусилля щодо складання плану пологів, для посвідчення, що майбутня мама все робить правильно.

 

 

Якщо минулого все ж таки була проведена операція кесаревого розтину, при якій є ризик виникнення первинної слабкості пологової діяльності, то слід обговорити з фахівцем всі моменти щодо практичної та психологічної підготовки до майбутніх пологів.

 

Майбутній матері не варто забувати про себе: необхідно продовжувати піклуватися про своє здоров'я, правильно харчуватися, виконувати деякі дозволені фізичні вправи, уникати шкідливих звичок. У такому випадку на період пологів жінка буде в найкращій формі.