На превеликий жаль, багатьом жінкам, які прагнуть реалізувати себе в якості матерів, довелося пройти через штучні пологи. В даний час Міністерством охорони здоров'я чітко регламентуються основні причини, пов'язані зі станом здоров'я пацієнток, які можуть стати показниками до переривання вагітності на пізніх термінах. Досить часто зустрічаються випадки, при яких пороки у розвитку плоду не дозволяють жінці продовжити його виношування.

Кожен лікар, який спостерігає вагітних жінок, знає всі конкретні медичні показання, що враховуються при напрямку пацієнтки на штучні пологи на терміні 20 тижнів.
Основні показання до штучних пологів:
• вагітність, несуча загрозу життю жінки. Зазвичай протипоказання до вагітності мають жінки, які страждають серйозними хронічними захворюваннями, для яких фізично неможливе виношування плоду;
• недорозвинення або вади плоду, які визначаються при проведенні ультразвукової діагностики та спеціальних лабораторних досліджень;
• завмерла вагітність;

• хромосомні аномалії плоду, що визначаються при проведенні генетичного дослідження;
• перенесені важкі захворювання жінкою в першому триместрі вагітності, здатні зробити негативний вплив на розвиток плода;
• онкологічні та серцево- судинні захворювання, лікування яких передбачає обов'язковий прийом сильнодіючих медичних препаратів, проходження пацієнткою хіміотерапії і променевого опромінення;
• виявлення у вагітної туберкульозу, цукрового діабету, хвороб крові і т. д.;
• розлади психіки, які можуть проявлятися на тлі вагітності;

• юний вік пацієнтки (вагітні дівчатка, які не досягли 16 -ти річного віку) і т. д.
Але не тільки за медичними показаннями можуть проводитися штучні пологи. Несприятливі соціальні умови можуть стати вагомою причиною, яка надає впливом на прийняття жінкою фатального рішення:
• недієздатність одного з подружжя;
• позбавлення жінки батьківських прав на інших дітей;

• вагітність, що наступила внаслідок застосованих до жінки насильницьких дій;
• знаходження вагітної жінки або її чоловіка у місцях позбавлення волі;
• загибель чоловіка в момент вагітності жінки;
• асоціальний спосіб життя подружжя;
• зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
• інвалідність кого з подружжя.

Що таке штучні пологи насправді?
Медичні працівники, які приймають рішення щодо проведення штучного переривання вагітності пацієнтки, повинні з великою увагою розглядати кожен конкретний випадок. На штучні пологи на терміні 20 тижнів вагітна жінка може направлятися комісією, до складу якої входять:
• гінеколог, який спостерігав пацієнтку з перших днів вагітності;
• головний лікар медичного закладу;
• висококваліфікований фахівець вузького профілю (у тій галузі медицини, в якій у вагітної жінки були виявлені проблеми).

Після проведення консиліуму пацієнтка отримає на руки офіційний документ, завірений підписами всіх членів комісії та печаткою медичної установи. Жінці, якій було видано направлення на штучні пологи, рекомендується отримати консультацію у психолога, так як в цій стресовій ситуації нервова система пацієнтки може дати непередбачену реакцію.

Останнім часом досить часто зустрічаються ситуації, при яких жінки, що отримали направлення на штучні пологи за серйозними медичними показаннями, відмовляються від цієї процедури, посилаючись на релігійні переконання. Наслідки такого рішення можуть бути непередбачувані:
• новонароджені діти можуть мати фізичні дефекти;
• немовлята можуть гинути протягом перших тижнів життя;
• у новонароджених можуть спостерігатися сильні хромосомні відхилення і т. д.

Для матерів це може стати справжнім ударом, з яким деякі з них не можуть впоратися без сторонньої допомоги.
Строки, встановлені для проведення переривання вагітності

Сучасна медицина чітко визначає терміни, в які проводиться аборт, а в які робляться штучні пологи. З 12 до 22 тижнів пацієнтці можуть виконати дану хірургічну процедуру. Термін вагітності підтверджується при проведенні ультразвукового обстеження пацієнтки. У тому випадку, коли у медичного консиліуму виникають сумніви щодо термінів вагітності, жінці призначається додатковий лабораторне обстеження. Тільки після висновку комісії, що складається з висококваліфікованих фахівців у галузі гінекології та акушерства, вагітній жінці можуть провести штучні пологи на терміні 20 тижнів.

Ціна на проведення штучного переривання вагітності на терміні 20 тижнів встановлюється індивідуально кожним медичним закладом.

Методи проведення штучних пологів
Штучні пологи проводяться в умовах стаціонару, завдяки чому вагітна жінка перебуває під постійним наглядом медичних працівників. Залежно від конкретної ситуації та терміну вагітності дитина може народитися живим. При правильному догляді і своєчасно наданої медичної допомоги дуже висока ймовірність того, що він виживе і зможе надалі повноцінно розвиватися. Але, на жаль, штучне викликання пологів не завжди проходить сприятливо для немовлят, багато з яких гинуть в муках протягом тривалого часу. Штучні пологи зазвичай проводяться за такими методиками:

• вагітній жінці починають вводити спеціальні медичні препарати (простагландин, окситоцин і т. д.), що стимулюють початок родової діяльності. При стрімких пологах пацієнтці вводять ліки, що уповільнюють пологи;
• при відсутності пологової діяльності вагітній жінці проводять кесарів розтин. Під час даної хірургічної операції розрізається черевна порожнина, а після тіло матки. Порожнинна операція може проводитися як під загальним наркозом, так і при використанні епідермальній анестезії;

• за наявності медичних показань вагітній жінці вводять спеціальні препарати, які переривають внутрішньоутробний розвиток плода. Після цього проводиться стимуляція, і викликаються штучні пологи. Якщо після народження дитина подає ознаки життя, то його умертвляють. Дана процедура зазвичай виконується на невеликих термінах вагітності і часто супроводжується травмуванням внутрішніх статевих органів жінки. За таким же принципом проводиться медикаментозний аборт;
• найбільш нелюдським методом штучного переривання вагітності є сольовий (льодяниковий) аборт. При використанні даної методики плід в утробі матері гине, відчуваючи нестерпні больові відчуття. У тому випадку, коли народжена дитина залишається живий, він на все життя залишиться інвалідом і не зможе повноцінно існувати в соціумі.

Можливі ризики, що виникають на тлі переривання вагітності
Кожна вагітна жінка, яка спрямовується лікуючим лікарем на штучні пологи на терміні 20 тижнів, повинна бути проінформована про всі можливі наслідки. Будь-яке переривання вагітності є сильним стресом для жіночого організму, наслідком якого можуть стати серйозні проблеми, пов'язані з репродуктивною системою. Негативний вплив може чинитися і на ендокринну систему, контролюючу багато життєво важливі процеси організму. Найбільш поширеними наслідками, причиною яких стали штучні пологи, є:

• внутриматочное кровотеча, при несвоєчасній зупинці якого пацієнтка може померти;
• зростання плацентарних поліпів, при яких часто спостерігаються проривні кровотечі;
• запальні процеси, дуже часто спостерігаються при штучному перериванні вагітності;
• безпліддя, яке навіть після проведення тривалої терапії неможливо вилікувати;
• запалення черевної порожнини;
• гнійні нариви на порожнини матки і т. д.

Якщо пацієнтка приймає рішення перервати вагітність за соціальними показниками, їй слід дуже добре подумати і порадитися зі своїми рідними та близькими. Якщо в майбутньому жінка, що пройшла штучні пологи, захоче завагітніти, їй необхідна буде попередня консультація фахівця.