Незапланована вагітність з мінімальною різницею у віці дітей, явище досить поширене. Мало хто наважується на такий крок усвідомлено. Як правило, зачаття відбувається при повній впевненості в його неможливості. Молоді матусі помилково вважають, що відсутність менструації, після недавніх пологів, і годування грудьми роблять цей процес неможливим. Давайте розберемося, з яких причин трапляється вагітність після пологів.

Чи може наступити вагітність відразу після пологів?
Відновлення менструального циклу найпоширеніший ознака, що свідчить про відновлення організму жінки після пологів. Менструація є одним з найскладніших процесів, і суттєво впливає на зміну багатьох функцій в організмі жінки. Являє собою часовий проміжок між початком першої менструації і початком другої. У кожної жінки цей проміжок свій. В одних він може складати 21 день, у інших 35.

Менструальний цикл, за своєю суттю, є підготовкою організму до зачаття і ділиться на дві фази.
1. За допомогою гормону естрогену, що виробляється яєчниками, відбувається дозрівання фолікул, всередині якого розташована яйцеклітина. При дозріванні фолікул лопається, після чого яйцеклітина виходить у «вільне плавання».

2. На другій фазі циклу, готова до запліднення яйцеклітина, просуваючись по маткових трубах, потрапляє в матку. Це називається овуляція. Яєчники виробляють гормон прогестерон, який готує внутрішній шар матки (ендометрій) до прийому заплідненої яйцеклітини. Процес просування яйцеклітини по трубах займає три дні, за цей час яйцеклітина повинна запліднитися. Якщо цього не сталося, вона гине, і внутрішній шар матки відторгається, що служить початком менструації.

Коли може настати друга вагітність?

Спровокувати зачаття після пологів може впевненість молодих мам в тому, що відсутність менструації в період годування груддю, є гарантією від вагітності. Це правило діє лише тоді, коли дитина знаходиться повністю на грудному вигодовуванні. І жодне годування не замінюється прикормом у вигляді всіляких сумішей або овочевих пюре.

Головним показником готовності організму, є відновний період менструального циклу з овуляцією. Тільки точно визначити, коли він настане, ніхто не зможе з кількох причин:
• У силу індивідуальних особливостей кожної жінки не можна передбачити час післяпологової овуляції, так як період відновлення у кожної жінки різний. У годуючої мами вона може з'явитися на початку 4 -го тижня, а у годуючої наприкінці 8 -го тижня після пологів.
• Досить часто при відновитися циклі, місячні можуть протікати без овуляції. Немає овуляції, немає і зачаття
• Бувають ситуації, при яких запліднення настає в відсутність місячних. Не можна передбачити відновлення менструального циклу. А відомо, що активність сперматозоїдів у піхву триває не один день після статевого акту. Ви не оберігалися, понадіялися на відсутність місячних, а через кілька днів цикл відновився разом з овуляцією, і як результат - нова вагітність.

Слабко виражені симптоми: нудота або блювота, нездужання, підвищення тиску і багато іншого можуть списуватися на втому, що виникла в процесі догляду за малюком. Таким чином, жінка відразу може і не дізнатися про своє цікаве положення. Визначальний тест і відвідування гінеколога розставить всі крапки над «і».

Вагітність на тлі лактації
Якщо вагітність все ж настала в період лактації, просто сказати, що стан жінки і моральне і фізичне важке, це нічого не сказати. Зрозуміти зможе тільки той, хто відчув це на собі. Важко одночасно годувати грудьми одну дитину і виносити другу. Організм не встиг оговтатися від стресу і крововтрати попередніх пологів.
Сам по собі процес витрати мікроелементів і вітамін на лактацію дуже великий, а забезпечити ними ще й не народженого малюка, це додаткова, велике навантаження. Саме недостатня кількість вітамін може викликати у жінки руйнування зубів і випадання волосся.

Гормональні зміни в організмі жінки, що годує на тлі утворення гормону прогестерону, можуть привести до зниження кількості молока або повного його «пропажі». Змінюється склад, якість і смак грудного молока. Такі зміни можуть відбуватися і на тлі відновлення менструального циклу в період лактації. Малюк першим реагує на такі зміни і цілком можлива відмова від грудей.

Але навіть, якщо молоко зберігається, в достатній кількості і малюк невибагливий, рекомендується утриматися від годування груддю. При вигодовуванні грудьми стимулюється вироблення гормону окситоцину, що призводить матку в тонус, викликаючи її скорочення, що вкрай не бажано при новій вагітності і може спровокувати її переривання (викидень).

Що змінюється в організмі жінки?
При такому положенні, коли після пологів настає повторна вагітність, в організмі жінки відбуваються значні зміни.
1. Збільшуються частота серцевих скорочень і об'єм циркулюючої крові;
2. спостерігаються зміни діяльності надниркових залоз і щитовидної залози;
3. збільшується концентрація статевих гормонів;
4. зміни в репродуктивній та ендокринної системах;
5. прояв варикозного захворювання;
6. порушення діяльності органів сечовивідної системи

Це призводить:
• До підвищеної стомлюваності;
• Надмірної дратівливості;
• Частою зміні настрою;

• Частим позивам в туалет;
• До сонливості і нудоті;
• Деякою загальмованості;
• набряки і венозному розширенню вен.

Після підтвердження вагітності питання про її збереження вирішується кожною родиною індивідуально. Враховується стан здоров'я жінки, кількість попередніх пологів, ускладнень у вигляді кровотеч при пологах і в післяпологовому періоді.
Особливу увагу надається наявності хронічних захворювань. Якщо в попередніх пологах застосовувалося кесарів розтин, велике значення має стан рубця на матці, наявність запальних процесів слизової оболонки матки. Враховуючи медичні та побутові фактори, приймається рішення про збереження або переривання вагітності.

Якщо все ж таки прийнято позитивне рішення, всі дії повинні бути спрямовані на благополучне виношування дитини. Необхідно дотримуватися таких правил:
1. Повноцінне і збалансоване харчування.
2. Під час і після їжі прийом вітамінно -мінеральних комплексів, у тому числі і йодовмісних. Це забезпечить активне і повну взаємодію вітамінів з їжею.
3. Повноцінний відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі не менше двох, трьох годин. Восьмигодинний сон з піднятими (на подушці) ногами для профілактики набряків.
4. Для профілактики розвантаження венозного русла ніг рекомендується застосування компресійного трикотажу (панчохи, колготки, еластичні бинти).

5. Для попередження гемолітичної хвороби новонародженого, здати аналіз резус фактор- антитіла.
6. Через ослаблений тонусу черевної стінки після попередніх пологів необхідно застосування допологового бандажа.
7. При наявності хронічних захворювань необхідно побувати на консультації у кардіолога, ендокринолога і гематолога.
Дотримання цих нехитрих правил забезпечить нормальний розвиток плода, а також позбавить від можливих ускладнень других пологів.

можливі ускладнення
Всі ускладнення, так чи інакше, пов'язані з тим, що за такий короткий проміжок часу жіночий організм не встигає повністю відновити свої сили і репродуктивну функцію. І позапланова вагітність відразу після пологів, може спровокувати різні проблеми.
1. Прогресування анемії (недокрів'я) - зниження вмісту гемоглобіну (білка) у крові служить причиною нестачі кисню в клітинах організму, і викликає розвиток анемії. Якщо після попередньої вагітності і наступних пологах організм потребував підвищеної потреби білка і заліза, якщо попередні пологи протікали з кровотечами, або родова діяльність супроводжувалася кесаревим розтином, при якому крововтрата неминуча, то ризик розвитку анемії підвищується і в наступній вагітності. При лактації потреба в залозі і білках підвищується, що так само може викликати розвиток анемії в період другої вагітності. Рекомендується харчування до складу якого входить білок (риба, м'ясо, кисломолочні продукти і молоко). Прийом залізовмісних препаратів і полівітамінів, згідно з призначенням лікаря.

2. Можливі прояви на ногах варикозних запалень. Значне збільшення об'єму циркулюючої крові, підвищення її згортання, зниження швидкості судинного кровотоку в ногах і підвищений тонус венозної стінки - всі ці ознаки, є причиною венозних запалень в ногах. Необхідність застосування допологового бандажа, так само обумовлено можливими проявами варикозних запалень - зростаюча матка, в результаті тиску на розташовані за нею вени, перешкоджає венозному відтоку крові від ніг. Рекомендується гімнастика для ніг, дотримання дієти. Щоб уникнути небажаних запорів, вживати продукти поліпшують травлення - фрукти, овочі, кефір і сир. Для ніг можна використовувати лікувальні гелі і креми, призначені лікарем.

3. Загострення соматичних захворювань. - Поєднаний гестоз (набряки, білок у сечі, підвищений тиск), ниркові запалення, гіпертонія, цукровий діабет. Такі захворювання повинні обстежуватися і лікуватися спільно з профілюючим лікарем.
4. Стани, пов'язані з порушеннями функцій шийки матки (істміко -цервікальна недостатність) - розвивається в результаті формування на шийці матки рубцевої тканини, причиною якого служать порушені процеси загоєння швів на шийці матки. Порушена структура шийки надалі, при повторній вагітності, може стати причиною самовільного викидня.

5. Витончення рубця на матці після кесарева перетину. У результаті формування в складі рубця великої кількості сполучних тканин, можуть розвинутися ускладнення, при яких плацента, прикріпити в зоні рубця, не виконує повною мірою своїх функцій, не забезпечує плід харчуванням і киснем - розвивається фетоплацентарна недостатність. Це призводить до викидня або загрозі розриву матки в районі рубця.
6. Слабка пологова діяльність.
7. Зниження скорочувальної здатності матки.

8. Можливі кровотечі в післяпологовому періоді.
Ці ускладнення перераховані не для того, щоб налякати майбутніх матусь, а для того, щоб вони якомога більше увагу приділяли собі і своєму здоров'ю. Адже тепер життя майбутнього грудочки повністю залежить від стану їх здоров'я.

Коли краще планувати нову вагітність
Народження дитини, це завжди радість і щастя, навіть якщо воно не заплановано. Але для того, щоб уникнути можливих ускладнень, відновити гормональний баланс, набратися сил і виносити міцного і здорового дитини, інтергенетіческого інтервал становить два, три роки. Саме стільки часу буде потрібно організму для відновлення своїх ресурсів. А тим, у кого при перших пологах було кесарів розтин, необхідно час для повного загоєння і формування рубця.

Знання і застосування методів контрацепції допоможе уникнути незапланованої вагітності в післяпологовому періоді.