Вагітність - важкий період у житті жінки. Це природний процес, і він повинен протікати легко. Однак у наші дні вагітність часто супроводжується різними ускладненнями. Одне з них - багатоводдя. Що воно собою являє?

Плід в утробі матері оточений навколоплідними водами. Вони захищають майбутнього малюка і створюють сприятливу для його розвитку середу. У нормі кількість таких вод у перший триместр вагітності не повинно перевищувати 30 мл. На останньому триместрі воно становить 1-1,5 літра. Збільшення обсягу навколоплідної рідини понад норми є патологією.
Таке збільшення ділиться на два типи: гостре і хронічне. При гострому процесі води накопичуються швидко. Це небезпечний стан, що загрожує відшаруванням плаценти і загибеллю плоду. При хронічному процесі об'єм навколоплідної рідини зростає поступово. Вагітність в цьому випадку може до певного періоду протікати без серйозних відхилень. Що робити при багатоводді і як до нього ставитися?

Так чи інакше, але навіть відносне підвищення амніотичної рідини завжди є тривожним симптомом. Воно свідчить про патології розвитку зародка або про хворобу матері. До того ж, істотне збільшення обсягу навколоплідних вод небезпечно для плоду. Воно підвищує ймовірність виникнення захворювань шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.
Тому майбутній мамі при першій підозрі на скупчення великого обсягу амніотичних вод слід негайно звернутися до лікаря.

Тривога повинна виникнути, якщо:
• з'явилися болі і важкість у животі;
• набрякають ноги;
• виникли труднощі з диханням;
• живіт швидко покривається розтяжками;
• дотик до живота супроводжується бульканням;
• плід став дуже рухливий.

Чим небезпечне багатоводдя для дитини? Воно підвищує ймовірність вади розвитку серцево-судинної системи дитини, патологій нервової системи і внутрішніх органів. Якщо причиною збільшення кількості вод є інфекція, вона може вразити плід. Великий об'єм рідини створює великий простір навколо зародка. Через це виникає ризик не тільки неправильного передлежання, але й огортання петлею пуповини.

Чому виникає надлишок обсягу навколоплідних вод?
Чому це відбувається, поки до кінця не ясно. Відомо, що викликають багатоводдя причини можуть бути наступними:
• інфекційні захворювання;
• цукровий діабет
• збої в роботі серцево-судинної системи;
• занадто великий плід;
• наявність двох і більше зародків;
• резус-конфлікт;
• захворювання нирок;
• хламідоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз;
• відхилення у розвитку плоду.

Багатоводдя і маловоддя може призвести до тяжких патологій плоду і переривання вагітності. Надлишок амніотичних вод викликає маткова кровотеча і сприяє передчасних пологів. Він небезпечний і тим, що не дозволяє зафіксувати положення зародка.
Як впливає багатоводдя на плід? Надлишок рідини в міхурі часто супроводжується гіпоксією немовляти, викликаної зміщенням петель пуповини. При гострій гіпоксії виникає необхідність термінового кесаревого розтину. Великий об'єм навколоплідних вод може призвести до передчасного їх злиття. Це загрожує загибеллю немовляти і загрожує життю і здоров'ю матері.

Як лікується надлишок навколоплідних вод
Лікування багатоводдя можна проводити на будь-якій стадії. Для діагностики робиться УЗД, доплерографія, кардіотокографія. Обов'язково визначається індекс амніотичної рідини - показник кількості навколоплідних вод. Вагітна жінка здає ряд аналізів крові, на підставі якого встановлюється джерело патології.
Помірне багатоводдя лікується медикаментозно. Зазвичай воно не вимагає виклику передчасних пологів. Майбутня мати може приймати препарати як амбулаторно, так і в стаціонарі. Вагітній призначаються антибіотики, сечогінні засоби та вітаміни. Найчастіше до них додають актовегін при багатоводді середньої тяжкості. При несумісності резус-факторів у курс терапії додаються імуноглобуліни.

Комплексна терапія може включати курантил при багатоводді у середній формі. Важка форма вимагає додаткових препаратів. Якщо, приміром, багатоводдя в 33 тижні ще спостерігається, курс терапії розробляється з урахуванням неефективності попереднього лікування.
Коли виражене багатоводдя продовжує розвиватися, і виникає необхідність передчасних пологів, використовуються стимулятори. Вони дають поштовх до розвитку пологової діяльності. При відсутності виходу вод акуратно розкриваються плодові оболонки, і повільно зливається рідина. Швидкий відтік вод неприпустимий. Наслідки різкого спорожнення міхура непередбачувані.

Особливості вагітності і пологів при надлишку амніотичних вод
Жінці треба бути готовою до пологів вже на початку третього триместру, так як в більшості випадків доводиться народжувати передчасно. Іноді води відходять мимовільно, і дитина з'являється на світ без особливих акушерських прийомів. При цьому його фізіологічний стан може майже відповідати нормі. При патологіях передлежання плода, слабкості матки, відсутність ознак родової діяльності виникає необхідність кесаревого розтину.

Взагалі навіть незначні симптоми захворювання здатні значно ускладнити родовий процес. Підвищується ймовірність надмірного розтягування стінок матки.
В результаті чого збільшується ризик кровотечі, слабкості пологів, передчасного відшарування плаценти. До того ж ті, хто народжував з многоводием, зазвичай потім стикаються з серйозними післяпологовими ускладненнями.
Тому вагітна жінка, знаючи, що у неї є тенденція до багатоводдя, повинна звернути на це особливу увагу. Насамперед, потрібно регулярно показуватися лікаря і проходити обстеження. Якщо обсяг навколоплідних вод починає підозріло збільшуватися, потрібно знизити кількість споживаної рідини.

При загостренні процесу вагітним пропонується відкачати рідину з навколоплідного міхура. При таких процедурах ризик занесення інфекції підвищується. Для його виключення в міхур можуть водити ровамицин. У деяких випадках у якості антибактеріального засобу використовується амоксиклав.
Якщо у жінки є ознаки багатоводдя, їй потрібно уникати тривалих підйомів по сходах і перенапруги. Харчування має бути частим, але незначною. З раціону слід виключити жирну і гостру їжу, каву, міцний чай. Якщо з'явилися набряки, болі в попереку, дискомфорт внизу живота, неприпустимо лікуватися народними засобами!

Адекватну допомогу в цьому випадку зробить тільки фахівець. Він визначить джерело відхилення вагітності і підбере оптимальний варіант його виправлення. При інфекційній природі захворювання в лікуванні його буде використовуватися тільки те, чим лікують багатоводді.
Якщо жінка поставиться до такого стану легковажно, все може скінчитися трагічно. Якщо ж сприйме його з повною серйозністю, пологи при багатоводді цілком можуть пройти без ускладнень.