Подружні пари, яким ставлять діагноз безпліддя, проходять безліч лабораторних та інструментальних обстежень. У більшості випадків причина відсутності вагітності встановлюється. Але є й ті пари, яким ставлять діагноз: безпліддя неясного генезу. Найчастіше саме ці молоді люди мають імунне безпліддя.

Що таке імунне безпліддя?
Насправді близько 10-20 % всіх вагітностей закінчуються викиднем. Просто жінки про це не знають, оскільки зародок (ембріон) гине ще до того моменту, як приходять чергові місячні.

У нормі у жінки допускається один -два ановуляторних циклу (відсутність овуляції), в результаті яких вагітність неможлива в принципі.
Тому і діагноз безпліддя ставлять тільки після року невдалих спроб стати батьками за умови регулярного статевого життя партнерів.
Імунна система - це складна ланцюг взаємодії всіх органів людини, метою якої є недопущення появи «чужих» клітин мул речовин в організмі людини. Завдяки імунній системі людина здатна подолати безліч захворювань.

При неполадки в роботі імунної системи її клітини починають сприймати тканини організму як чужорідні і поступово знищують їх. Імунне безпліддя розвивається у випадках, коли імунна система сприймає будь-яка з ланок репродуктивної системи людини як ворога, «чужорідного агента».

Які причини імунного безпліддя?
У нормі, в результаті попадання в організм якої інфекції (антигену) захисною системою людини виробляються відповідні антитіла, щоб блокувати просування мікробів. У разі аутоімунних процесів захисні системи організму беруть нормальні клітини як інфекцію і виробляють до них відповідні антитіла.

У даному випадку нормальним речовиною (антигеном) є сперма.
Тому причини імунного безпліддя можна поділити на дві основні групи:
• Вироблення антитіл до сперми чоловіка в організмі жінки;
• Вироблення антиспермальних антитіл в організмі чоловіка.

Чому у жінки виробляються антиспермальні антитіла?
Найбільш частою причиною вироблення антитіл до сперми партнера у жінки є наявність у неї будь-яких доброякісних новоутворень (пухлин) в області геніталій, зміни слизової шийки матки (дисплазія) або хронічних запальних процесів зовнішніх статевих органів.

У нормі, слизова оболонка шийки матки і піхви знижує сприйнятливість своїх рецепторів (чутливих волокон) до антигенів сперматозоїдів партнера. Тобто імунні клітини статевих органів жінки сприймають сперму чоловіка як свої, а не чужі клітини. У цьому випадку багато спермії отримують шанс дістатися до яйцеклітини і запліднити її.
При порушенні роботи даної системи в слизовій оболонці статевих органів жінки виробляються антитіла до сперми чоловіка, оскільки імунна система жінки починає сприймати спермії як чужорідні агенти. Антиспермальні антитіла слизової оболонки шийки матки мобілізують спермії в групи, піддають їх аглютинації (склеювання) і руйнують їх. Відповідно, сперматозоїди позбавляються можливості запліднити яйцеклітину.

Високі титри антиспермальних антитіл (в крові - від 1 / 16 до 1 / 32, в слизу 1 / 8) можуть з високою ймовірністю говорити про те, що має місце імунне безпліддя.
Чому у чоловіка виробляються антиспермальні антитіла?
У нормі у чоловіка вироблення антитіл до власної спермі не спостерігається. Тобто антигени сперміїв імунна система сприймає як «своїх» і антитіл до сперми не виробляє.

У більшості випадків аутоімунне безпліддя, тобто вироблення антитіл до власної спермі провокують різні травми і запальні процеси (захворювання) яєчка, сім'яних протоків і т.п. Синтез антиспермальних антитіл відбувається як у представництвах імунної системи, так і в лімфоїдної тканини чоловічих статевих органів.
При виявленні високих титрів антиспермальних антитіл в крові - 1 / 32, і в спермі - 1 / 64, можна зробити висновок про те, що причиною невдалих спроб стати батьками є чоловіче імунне безпліддя.

Як лікувати імунне безпліддя у жінок?
Основними шляхами позбавлення від присутності антиспермальних антитіл в крові і слизових статевих органів жінки є:
• Лікування, зокрема і оперативне, запальних процесів і доброякісних утворень зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
• Проведення заходів щодо зниження сприйнятливості до сперми партнера. Це включає в себе методи механічної контрацепції, що виключають проникнення сперміїв в піхву і, відповідно, вироблення антитіл до них організмом жінки.

У випадках бар'єрної контрацепції часто вдається протягом року добитися того, що антиспермальні антитіла повністю зникають і, відповідно, підвищуються шанси зачаття і народження здорових дітей. У рідкісних випадках доводиться застосовувати гормональні препарати, що пригнічують роботу імунної системи.

Як лікувати імунне безпліддя у чоловіків?
Лікування імунного безпліддя у чоловіків будується з урахуванням фактора, що викликав безпліддя:

• Усунення запальних процесів і травмуючих факторів у яєчках і придатках (антибактеріальна терапія, оперативні втручання тощо);

• Терапія, спрямована на зниження вироблення антиспермальних антитіл в чоловічих статевих органах. Найчастіше в даному випадку призначається глюкокортикостероїдна терапія: преднізолон і його аналоги в малих чи великих дозах в строго певні інтервали часу.

• На додаток до основної програми пацієнтові призначається загальнозміцнюючу лікування, вітамінні препарати, що покращують сперматогенез.

Які ще сучасні методи лікування імунного безпліддя існують?
В даний час крім перерахованих вище методів лікування, лікар- репродуктолог може запропонувати подружній парі ЕКО + ІКСІ і ВМІ.
ЕКО + ІКСІ - це екстракорпоральне запліднення яйцеклітини жінки за допомогою одного (самого якісного) сперматозоїда чоловіки.
ВМІ - це внутрішньоматкова інсемінація (введення в матку сперми партнера).

В цілому, імунне безпліддя - це важко диагностируемая, але, в багатьох випадках, цілком розв'язувана проблема. Головне, вчасно звернутися до фахівців, не втрачаючи дорогоцінного часу.