Терміни УЗД при вагітності - це ті акушерські тижні, коли дізнатися про стан внутрішньоутробного плоду, а також провізорних і материнських органів, буде найбільш інформативно для визначення тактики подальшого ведення цього періоду.

Існує три періоди планової ультразвукової діагностики - по одній у кожному триместрі. Цілі їх трохи відрізняються.
Чому важливо дотримуватися термінів УЗД при вагітності
Існує таке поняття, як «планове ультразвукове дослідження». У нього є часовий діапазон, його «одиниця виміру» - 2-3 тижні.

Це означає, що отримані результати в цьому проміжку часу однакові за інформативністю. Тому ви можете відвідати цю діагностику в той момент, коли вам порадить лікар або коли вам буде зручно.

Важливо строго дотримуватися термінів проходження УЗД при вагітності, як і місце, де проводять такі види дослідження (бажано, щоб це були Перинатальні центри, спеціалізовані гінекологічні клініки або акушерські стаціонари). Особливо це робити тим, у кого є:
• цукровий діабет
• гіпертонічна хвороба
• анемія
• хвороби крові
• гестоз

• резус -конфлікт
• низький або центральне прикріплення плаценти
• відставання плода в зростанні
• в сім'ї вже були випадки народження дітей: з хворобою або синдромом Дауна, з вродженими вадами, з хворобами крові
• в анамнезі є мертвонародження, викидні або передчасні пологи.

Цим вагітним потрібно обов'язково проходити дослідження в плановому порядку, іноді будуть необхідні і додаткові дослідження.
Якими тижнями користуються для розрахунку часу діагностики

Для розрахунку як кількості тижнів самого «цікавого періоду», так і часу, коли потрібно йти на планове ультразвукове дослідження, використовується термін «акушерський термін вагітності». Це - своєрідне уніфіковане час як для майбутніх мам, так і для акушерів, хоча воно і не точно визначає дійсний вік вашої дитини.
Саме таке розрахункова кількість тижнів використовується для визначення періодів здачі різних аналізів і планових діагностик. По ньому судять про те, в яке відділення (при необхідності) вагітну госпіталізувати, як називати аборт - викиднем або передчасними пологами.

Для визначення віку плода по ультразвуковим даними також використовується саме акушерський термін. І робиться це так: виміряні параметри вашої дитини (окружність голови, розмір від тім'я до куприка та інші) порівнюються з таблицями, в яких записані усереднені дані таких же вимірювань. Причому вимірювалися ці обсяги і довжини у великої вибірки плодів в акушерському їх терміні.
А по відповідності вашого підрахованого гестаційного віку того, який був визначений з аналізу цих даних, і робиться висновок, відстає ваша дитина у розвитку чи ні.

Розрахувати акушерський термін при вагітності можна так: до першого дня останніх місячних додають 280 днів або перший день +3 місяці мінус тиждень. Так виходить приблизна дата пологів.
Коли і для чого проводиться планова ультразвукова діагностика
На яких термінах вагітності роблять УЗД? Рекомендована кількість досліджень - 3, по одному в кожному триместрі. Терміни планових УЗД: 10-14, 19-23, 32-36 тижнів.

Первинна планова оцінка плода
Перше УЗД при вагітності рекомендується проходити в 10-14 тижнів (до 13 тижнів 6 днів). Це дослідження необхідно для того, щоб побачити сам плід, його розташування в матці, наявність плаценти або її зачатка. Звичайно, відомо, коли УЗД покаже вагітність в перший раз - це 3 тиждень, тобто через декілька (близько 5) днів після затримки. Але, проведене раніше 5-ої, воно не зможе оцінити, розвивається плід далі чи ні, так само, як і не дасть можливості розглянути ембріон.

У ці терміни УЗД при вагітності покликане встановити:
• чи точно ембріон розвивається в матці
• виключити ймовірність міхура занесення
• оцінити гестаційний вік плода (до 12 тижня ультразвук дасть максимально точний результат)
• виявити кілька розвиваються плодів
• оцінити деякі грубі аномалії розвитку, наприклад, головного мозку (це, навпаки, можливе після 12 тижня)
• виміряти товщину комірцевої зони
• визначити причину болю внизу живота або виділення крові з статевих шляхів
• підтвердити серцеву діяльність (серце видно при довжині ембріона 5 мм, що відповідає 5,5 тижні вагітності) і оцінити її характер.

Перша ультразвукова діагностика може проводитися як трансвагінально, так і абдомінальним датчиком. Більш інформативним вважається дослідження, що проводиться вагінальним датчиком, до того ж воно не вимагає підготовки.

Діагностика в другому триместрі - час і мети

Виконується 2 УЗД в терміни 19-24 тижні. До цього часу вже всі органи і системи сформовані (потім тільки розвиваються).
Друге УЗД при вагітності має перед собою такі цілі:
• точне визначення кількості розвиваються плодів
• діагностика «завмирання» плода
• діагностика низького або центрального розташування плаценти
• постановка діагнозу «Истмико -цервікальна недостатність» при довжині шийки матки менше 30 мм або відкритому внутрішньому та / або зовнішньому зіві

• аналіз стану родових шляхів плода при накладеної скобі або шві на шийку матки
• оцінка в динаміці вад формування внутрішніх органів плоду (в цей час видно вже менш грубі аномалії)
• оцінка кількості мало-і багатоводдя
• як контроль при відхиленнях в аналізах на хромосомні маркери плода
• діагностика відшарування плаценти
• контроль стану шва на матці від попереднього кесаревого розтину
• діагностика у разі підтікання навколоплідних вод
• аналіз відповідності розвитку плода терміну вагітності.

Починаючи з цього періоду, УЗД вагітних може показати підлогу немовляти. Воно проводиться тільки абдомінальним способом.

Оцінка третього триместру
Терміни УЗД при вагітності в третьому триместрі - 32-36 тижні. Воно виконується тільки через шкіру живота і не вимагає проведення підготовки.
Третє УЗД при вагітності ставить перед собою такі ж цілі, як і те, яке проводилося в 19-23 тижні. Додатково виконується остаточна оцінка всіх перешкод, які можуть перешкодити природних пологів (якщо спочатку протипоказань для таких пологів). Аналізуються і ті ознаки, які говорять про те, що жінку треба родоразрешена достроково.

Головні цілі в цьому терміні
• оцінюється, як розвивається плід (плоди)
• оглядається довжина шийки матки
• діагностика надривів плодових оболонок
• діагностика кровотеч з плаценти
• огляд на предмет вад розвитку (ніж у більш пізньому терміні виявляється дефект, тим він зазвичай менш небезпечний для життя)

• оцінка тонусу матки
• діагностика обвиття шиї пуповиною (якщо виявлено такий стан, потрібно провести доплерографію і 3D- УЗД)
• аналіз відповідності розмірів плода кістковим кільцям таза
• оцінка обсягу навколоплідних вод
• контроль над станом «підшитої» шийки матки.

УЗД при вагітності за термінами сильно відрізняються. Так, до 6 тижні це «точка» (як її називають самі жінки) або «диск» (так кажуть сонолог), з цього моменту і до 10 тижня вже видно зародок, що трохи нагадує пуголовка. З 11 тижня плід вже має «людський» вигляд, все більше розвиваючись згодом.
Зараз у розпорядженні жінок є як 3D так і 4D - дослідження, які дозволяють отримати об'ємне зображення. І якщо фото з двомірного дослідження не всі могли зрозуміти, то об'ємний знімок ясний навіть самим останнім «дилетантам» у цій сфері. Таке дослідження має виконуватися за показаннями і тільки з 20 тижня.