Плюси і мінуси епідуральної анестезії при пологах

 

Коли справа доходить до родового болю, далеко не всі майбутні мами воліють справлятися з болем від переймів природними методами, такими як дихання, масаж і релаксація. Багато воліють використовувати знеболювальне, щоб не відчувати болю. Одним з варіантів знеболювання є епідуральна анестезія при пологах (далі - ЕА). Також вона називається перидуральною анестезією і аналгезией. Це один з найбільш ефективних методів полегшення родових болів.

 

Як робиться епідуральна анестезія?
ЕА зазвичай застосовується протягом активної стадії родової діяльності, коли відбувається поступове розкриття шийки матки і перейми найбільш болючі. Також ЕА вводять безпосередньо перед проведенням кесаревого розтину.

 

Жінка отримує ін'єкцію в нижню частину спини, що призводить до заморожування (оніміння) її нижній частині тіла. Перш ніж запровадити вам ін'єкцію, лікар-анестезіолог заморозить нижню частину спини за допомогою місцевої анестезії.

 

Потім вас попросять сісти і нагнутися, або лягти на бік, зігнувши спину дугою назовні. Поки ви будете сидіти або лежати, лікар-анестезіолог введе в міжхребцевий (епідуральний) простір голку для ЕА. Ви, мабуть, відчуєте деякий тиск, коли лікар буде вводити голку, але це не повинно бути особливо болісно.
Після цього через голку вводиться невеликий катетер (тонка гнучка трубка), по якому буде подаватися ліки. Після введення катетера голка витягується. Катетер залишається на місці, таким чином, вам при необхідності зможуть ввести додаткову дозу препарату.

 

Вплив епідуральної анестезії на організм породіллі
Проведення процедури ЕА займає близько 20 хвилин, після чого ще близько 15 хвилин потрібно почекати, поки подіють препарат. Хоч ЕА і знеболює, але в 1 випадку з 25 жінки все одно відчувають сутички, а на 1 з 50 анестезія не діє зовсім.
ЕА може викликати тимчасове оніміння, тяжкість або слабкість в ногах. Тому ви будете обмежені в пересуваннях в перший час, коли почне діяти анестетик. Через півгодини ви знову зможете ходити.
У більшості випадків жінка може активно брати участь у пологах, оскільки анестетик знімає біль, але не впливає на м'язи.

 

 

Плюси і мінуси епідуральної анестезії
До плюсів ЕА можна віднести:
• блокування больових відчуттів в нижній половині тіла без значного уповільнення пологової діяльності;
• можливість безпечного використання під час пологів протягом тривалого періоду часу (до декількох годин);
• породілля не спить і може приймати участь в пологах;
• породілля може пересуватися під час пологів;
• анестезія не впливає на дитину.

 

До мінусів аналгезії відносяться:
• знеболювання може подіяти з одного боку тіла сильніше, ніж з іншої;
• під час анестезії може знизитися артеріальний тиск, що може вплинути на серцебиття дитини (щоб запобігти цьому, у разі зниження АТ вам будуть внутрішньовенно вводити додаткові рідини);
• ви можете відчуватися деяку болючість від епідуральної ін'єкції після пологів (це може тривати кілька днів, але ЕА не повинна викликати довгострокові болі в спині);
• якщо було введено занадто багато ліків, це може вплинути на м'язи грудей, з-за чого ви можете мати тимчасові проблеми з диханням (таке трапляється рідко);
• алергічна реакція на анестетик (бупівакаїн).

 

У рідкісних випадках під час введення голки може статися проколу твердої мозкової оболонки, який призведе до витікання спінальної рідини в епідуральний простір. Якщо таке станеться, ви можете страждати від так званої «спинний головного болю», яка буває дуже сильною, але зазвичай проходить протягом декількох днів. Іноді біль зберігається тиждень, дуже рідко вона може турбувати роками.
Родова біль сприймається кожною жінкою по-різному. Деякі жінки відчувають лише легкий дискомфорт, інші - відчувають сильну, нестерпний біль. Тому, навіть якщо ви спочатку хотіли народжувати без знеболювання, але в ході пологів відчуваєте, що біль сильніше вас і ніякі методи її полегшити вам не допомагають, пам'ятайте, що ви в будь-який момент можете попросити лікаря ввести вам епідуральну анестезію при пологах. Але враховуйте той факт, що далеко не в кожному пологовому будинку її роблять, тому краще уточніть це заздалегідь, за кілька тижнів до пологів.