Двадцятий акушерський тиждень вагітності (від першого дня останньої менструації) - це 5 місячних місяців (по 28 днів) і 18 тижнів від совершившегося зачаття. Саме на даний термін доводиться чудове самопочуття вагітної жінки, яка скільки місяців поспіль зазнавала токсикоз і дискомфорт, пов'язаний з гормональними та іншими змінами в організмі (ниючий і зростаючий живіт, обмежене харчування, зайва вага). Саме 20 тиждень вагітності являє собою самий чудовий період з усього строку, що обумовлено появою нових відчуттів - ворушінь плода, які можна спостерігати не тільки на УЗД, а й відчувати.

Але, незважаючи на всі плюси, термін в 20 тижнів має безліч небезпек, які можуть бути викликані різними факторами: застуда, інфекційні захворювання, зовнішні чинники. Наслідки можуть бути дуже сумними: передлежання плаценти, маловоддя і навіть викидень. Іноді виникають ситуації, які допомагає вирішити тільки втручання фахівців, що несе за собою викидень або усунення патології.

Плід на 20 тижні вагітності - ворушіння та особливості розвитку (розмір, вага)
Термін вагітності у двадцять тижнів - це рівно половина всього періоду виношування, протягом якого в організмі жінки і малюка відбувається величезна кількість змін. Тепер практично кожна майбутня мама чітко відчуває ворушіння свого крихти, які схожі на легкі поштовхи, що б'ють в живіт зсередини. Кожна жінка відчуває перші ворушіння на різному терміні, що залежать від маси її тіла і від активності дитини, що характеризує його живлення і розвиток.

Худенькі жінки можуть відчути ворушіння ще на 16-17 тижні вагітності, а повненькі майбутні мами - на 21 і навіть на 22 тижні. Дитина на даному терміні доставляє матері тільки приємні відчуття, які перетворюють розвиток вагітності в незабутній час.

Перші ворушіння малюка викликають величезний вибух позитивних емоцій, які добре позначаються на перебігу вагітності, що обумовлено виробленням гормонів радості. Саме завдяки позитивним емоціям відступають всі недуги, такі як маловоддя, пізній токсикоз і передлежання плаценти, і вагітність протікає без яких або ускладнень.
Даний термін припускає нечасті ворушіння, які можуть пропадати зовсім на тривалий період, але при нормальному перебігу вагітності це не повинно викликати занепокоєння. Відсутність ворушінь може характеризувати викидень, тому при перших підозрах слід негайно звертатися до акушера - гінеколога. При наявності патологій у розвитку плоду в двадцять тижнів вагітності багато фахівців викликають штучні пологи, що обумовлено порятунком життя матері і запобіганням появи на світло не життєздатного до життя дитини.

Ворушіння можуть з'являтися при гучних звуках, нестачі свіжого повітря, прийомі їжі або в нічний час, коли майбутня мама спить. Це обумовлено тим, що дитина вже чітко чує і відчуває все, що відбувається поза утроби і активно реагує на дратівливі чинники. Його ворушіння є своєрідною відповіддю на різні дії майбутньої матері, які надходять періодично у вигляді несильних поштовхів в живіт.

Особливості розвитку малюка на 20 тижні вагітності
Розвиток дитини відбувається дуже стрімко, що характеризує термін у п'ять місяців вагітності, адже вже пройшла половина всього періоду виношування, і залишилося не так і багато часу. Живіт і вага матері стрімко збільшується, а разом з ними і апетит. Вага малюка становить уже більше 300 грам, а розмір - 25 см. Розмір плоду від тім'я до куприка становить 16 см.

Вага і зростання деяких малюків істотно відрізняється від норми, що обумовлює неправильний розвиток плоду або деякі патологічні зміни, при яких часто проводяться штучні пологи, якщо відхилення неможливо вилікувати за допомогою сучасної медицини.
На 20-21 тижні вагітності відбувається активний розвиток вже сформованих внутрішніх органів дитини. На пальчиках малюка з'являються нігтики, і на подушечках пальців окреслюється індивідуальний візерунок. Вага та розмір плоду збільшується з кожним днем, що говорить про його інтенсивному зростанні і розвитку. Правильне харчування жінки позитивно впливає на розвиток і формування внутрішніх органів і систем малюка. Ближче до 21 тижня шкірні покриви дитини на тілі товщають, а особа раніше залишається зморщеним, що чітко видно на УЗД.

Жінка на 20 тижні вагітності - живіт і відчуття
Скільки місяців тому тіло жінки нічим не відрізнялося від інших? Але тепер все інакше, так як наприкінці 20, початку 21 тижня до загальної маси тіла майбутньої мами додається вже від 3 до 4,5 кілограм. У первісток живіт помітний менш ніж у второродок, але вагітність вже видно неозброєним оком. Живіт збільшив свій розмір і виступає м'ячиком трохи нижче пупка. Тепер розмір одягу в кілька разів перевищує початковий, так як всі жінки вже зазнали значних змін і додали вагу, і намагаються не утрудняти свій живіт.

Живіт збільшується, і центр ваги всього тіла зміщується, внаслідок чого відбувається зміна постави майбутньої матусі. Даний термін, від 20 до 21 тижня, характеризує підвищене навантаження на крижово- стегновий відділ і хребет, розширюється таз і з'являється тягне біль у спині, на що впливає додаткову вагу тіла. Для того щоб захистити живіт від появи розтяжок саме час придбати спеціальні креми, що запобігають їх появу. Завдяки сучасним косметичним засобам можна зменшити розмір рубців, або зовсім уберегти живіт від можливих наслідків вагітності.

Токсикоз на даному терміні може припинитися або ж розбурхатися з новою силою. На плановому УЗД жінка може вже з упевненістю на 100 % встановити стать майбутнього малюка, побачити його личко і навіть почути виразне серцебиття. Також на даному терміні існує небезпека з невтішними наслідками (викидень), яку може викликати звичайна застуда, надмірна вага і деякі інші дратівливі чинники.

20 тиждень вагітності віщує наступні небезпеки:
• Гестоз - пізній токсикоз, що виникає в кінці 20, початку 21 тижня вагітності. Даний недуга уражає другої половини терміну, але найчастіше спостерігається з 36 по 39 тиждень. Токсикоз має наступні причини: наявність імунної реакції (застуда) і незбалансоване харчування. Пізній токсикоз, незважаючи на свою форму, заподіює чималу шкоду здоров'ю майбутньої дитини. Токсикоз може спровокувати відшарування плаценти, що тягне за собою передчасні штучні пологи з подальшою загибеллю малюка (викидень). Також токсикоз може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку плоду. Саме тому токсикоз слід лікувати всіма можливими способами, тільки після консультації з лікарем акушером -гінекологом;

• Передлежання плаценти - строк від 20 до 21 тижня є небезпечним періодом, протягом якого може статися викидень, коли є передлежання плаценти. Передлежання плаценти являє собою стан, при якому плацента частково або цілком закриває матковий зів. При виникненні даної патології з'являється наступна симптоматика: кровотечі, тягне і болить живіт, неприємні відчуття. Діагностувати передлежання можна за допомогою УЗД в 20-21 тиждень вагітності. Остаточний діагноз може бути поставлений тільки після 24 тижня вагітності, так як до даного часу передлежання плаценти може пройти саме по собі. Передлежання має наступні причини: зміна слизової оболонки матки, запальні або статеві інфекції. Також передлежання плаценти може бути викликане серцевими або нирковими захворюваннями. Передлежання плаценти вимагає від вагітної жінки постійного спостереження фахівця та здійснення необхідного лікування;

• Маловоддя - даний діагноз ставиться після проведення УЗД і являє собою недолік навколоплідних вод. Маловоддя характеризується заниженим рівнем навколоплідної рідини в матці. Маловоддя має наступні причини: амніональная гідрорея, патології або інфікування плодових оболонок переношування вагітності. Виділення на 20 тижні вагітності можуть характеризувати цю патологію. Маловоддя має такі наслідки: дитина народжується з викривленням хребта, клишоногістю, з зморшкуватою і сухою шкірою. Маловоддя може стати причиною серйозних каліцтв у плода, які призводять до затримки розумового та фізичного розвитку. Також маловоддя може спровокувати викидень. На 20-21 тижні вагітна жінка може відчути маловоддя, яке характеризується больовими відчуттями на ворушіння плоду, так як його розмір вже досить великий;

• Застуда - наявність інфекції в організмі вагітної жінки може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини. Сама застуда не несе особливої небезпеки, але якщо даний стан не наражати своєчасному лікуванню. Тобто дитина може постраждати від можливих ускладнень. Саме тому застуда вимагає від майбутньої мами особливої уваги і необхідного лікування;
• Маловоддя є серйозним приводом для занепокоєння, так як дана патологія перешкоджає стимуляції сутичок в родовому періоді. Саме тому наприкінці вагітності, якщо є маловоддя, в обов'язковому порядку призначаються планові штучні пологи, які проводяться в більшості випадків з позитивним результатом, як для мами, так і для малюка.

Штучні пологи - причини і способи проведення
Штучні пологи - процес, при якому здійснюється виклик пологової діяльності на терміні від кінця 20- ой, початку 21 тижня або пізніше. Дана процедура проводиться для запобігання появи на світ хворої дитини або для порятунку життя жінки при наявні ризики. Штучні пологи показані при передчасному отхождении вод, при загрозі для життя матері, на терміні понад 41 тижнів, при прееклампсії (токсикоз), а також, якщо розвиток плода є аномальним. Навіть звичайна застуда може викликати ускладнення у вигляді інфікування навколоплідних вод, які можуть спровокувати викидень. Штучні пологи можуть бути викликані шляхом відділення навколоплідних оболонок, введення простлагандіна або за допомогою розриву навколоплідних оболонок.

Штучні пологи проводяться тільки за суворими приписами лікаря і в умовах клініки з наявністю реанімаційного та операційного відділення. Попередньо в обов'язковому порядку проводиться обстеження вагітної жінки. Штучні пологи, що припадають на строк від 20 до 21 тижня, в основному проводяться за допомогою таких методик: мале кесарів розтин, введення міфепрістона і за допомогою використання окситоцину.

УЗД на двадцятому тижні вагітності
За допомогою сучасних апаратів УЗД можна визначити багато чинників, які є патологічними для перебігу вагітності і спричиняють викидень: передлежання плаценти, маловоддя і навіть визначити фактори, що викликають токсикоз.

Також УЗД дозволяє безпомилково визначити вагу і розмір малюка, зафіксувати в якому становищі перебуває дитина, і виявити чи достатня харчування забезпечує для нього функціонування плаценти. Термін вагітності від 20 до 21 тижня, розмір і вага майбутнього малюка також можна визначити, відвідавши кабінет УЗД. Завдяки сучасним апаратам УЗД можна запобігти передчасні, штучні пологи і викидень.

20 й тиждень вагітності є особливим періодом, як у розвитку малюка, так і в житті жінки. Живіт стрімко зростає, на що впливає розмір і вага плоду. Дитина починає штовхати мамин живіт зсередини, що доставляє їй радість. Даний термін виношування є небезпечним, що зумовлено його вразливістю перед інфекційними та запальними захворюваннями, такими як застуда, ГРИП, ГРІ та т. п. Подібні захворювання можуть викликати серйозні наслідки, що провокують викидень. Саме тому слід берегти своє здоров'я, піклуючись про життя майбутнього малюка.