При виникненні труднощів із зачаттям дитини, подружжю належить скласти безліч аналізів. Стосується це не тільки жінок, але й чоловіків, адже від якості насінної рідини безпосередньо залежить ймовірність настання вагітності. Тому дослідження сперми - стандартна процедура, яка очікує чоловіка.

Показники, на які звертають увагу
Перші рекомендації за нормами, яким повинна відповідати сперма, з'явилися ще в 1943 році. Вони періодично змінювалися і критерії, надані сьогодні ВООЗ, досить сильно відрізняються від запропонованих понад півстоліття тому: спостерігається тенденція до зниження вимог.

При проведенні досліджень вивчається обсяг еякулята, його pH, загальне число сперматозоїдів і їх концентрація, рухливість і життєздатність, наявність антиспермальних антитіл, а також кількість лейкоцитів.

Якщо всі показники відповідають нормі, то лікар у своєму висновку напише " нормоспермія ". Відповідно з виявленими відхиленнями причиною ненастання вагітності може стати олігозооспермія, астенозооспермия, тератозооспермия, азооспермія та ін

Підготовка до здачі сперми
Чоловік повинен знати, що на якість насінної рідини може вплинути безліч сторонніх чинників. Наприклад, прийом сильних антибіотиків може спровокувати навіть азооспермію протягом декількох місяців після лікування.

Перед здачею аналізу необхідно 2-7 днів уникати статевої активності, не відвідувати сауну і відмовитися від гарячої ванни. Не слід також приймати алкоголь і лікарські препарати (якщо це не обумовлено з лікарем).

Як проводиться здача матеріалу для дослідження
Найпоширенішим методом отримання еякулята для дослідження є мастурбація. Сперма збирається в стерильну скляний посуд. Важливо зібрати весь матеріал, так як втрата може позначитися на реальності відображуваних даних, адже в першій третині отриманої сперми міститься 75 % сперматозоїдів.

Найбільш оптимальним варіантом вважається, коли здача аналізу виробляється в клініці. Однак можливе отримання матеріалу для дослідження будинку з подальшим транспортуванням. У цьому випадку необхідно дотримуватися деяких умов. По-перше, насіннєва рідина повинна бути доставлена для аналізу протягом 30-40 хвилин. По-друге, важлива температура, в якій буде перебувати матеріал весь цей час - вона повинна відповідати температурі тіла, у зв'язку з цим рекомендується здійснювати доставку в пахвовій западині.

Розглянемо докладніше, які показники важливі при дослідженні еякуляту

Час розрідження і в'язкість
Спочатку еякулят являє собою в'язку рідину. Через 15-60 хвилин він починає розріджувати. Вважається, що надлишкова в'язкість може позначитися на достовірності результатів, тому при необхідності насінну рідину розріджують штучно за допомогою спеціальних ферментів.
В'язкість визначається довжиною нитки, яка утворюється при торканні матеріалу скляною паличкою. Підвищена в'язкість говорить про наявність запальних процесів в простаті і сім'явиносних шляхах.

Обсяг
У нормі обсяг насінної рідини при еякуляції не повинен бути менше 2 мл. Еякулят складається з соку насіннєвих бульбашок і соку передміхурової залози. При недостатньому обсязі насінної рідини може йти мова про ретроградної еякуляції, дисфункції простати, непрохідності сім'явивідних шляхів та інших відхиленнях.
Ph

Також визначається Ph сперми. У нормі він становить 7,3-7,7. Така лужне середовище сприяє швидкому пересуванню сперматозоїдів і дає їм можливість швидко дістатися до шийки матки, секрет якої становить 7,5, тоді як в піхву середу кисла - 4,0 - 4,2 і сприяє їх загибелі.
Для визначення рівня Ph використовується індикаторний папір або Ph - метр.
У різних чоловіків Ph свій і може значно відрізнятися, в той час як у кожного конкретного чоловіка при отриманні декількох аналізів показник буде приблизно однаковим.
рухливість

При дослідженні оцінюється не тільки здатність сперматозоїдів рухатися, а й напрямок їх руху. Важливо, щоб більшість з них рухалося прямолінійно. У нормі кількість нерухомих сперматозоїдів складає не більше 30 %. Можуть також бути відхилення в їх русі: наприклад, воно відбувається по колу, відповідно, сперматозоїди не рухаються, а обертаються на місці, або спостерігаються коливання хвоста, однак руху не відбувається.

Також може бути помічена аглютинація сперматозоїдів, іншими словами, їх склеювання. Масова аглютинація може стати причиною безпліддя, а викликати її можуть запальні процеси в сечостатевій системі, які змінюють Ph на більш кислий.
кількість

Цей показник визначається як в загальному обсязі сперми, так і в 1 мл. Спочатку фахівець отримує дані про концентрацію сперматозоїдів, потім, множачи їх на загальний обсяг еякулята, з'ясовує загальну їх чисельність. Для підрахунку можуть використовуватися спеціальні лічильні камери. Однак можна визначити число сперматозоїдів і за допомогою предметного скла. На збільшенні х400 можна підрахувати їх кількість в одній краплі насінної рідини об'ємом 10мкл. Це число буде приблизно дорівнює кількості сперматозоїдів в 1 мл сперми в мільйонах.
Згідно з нормами ВООЗ в 1 мл насінної рідини повинна бути не менше 20 млн сперматозоїдів.

Морфологія
Дослідження сперми визначає не тільки загальна кількість сперматозоїдів, але і кількість їх нормальних (тобто без дефектів) форм.
Аномальні форми зустрічаються в будь-якому еякуляті і кількість їх досить велике. Відхилення можуть стосуватися будови головки, шийки, середній частині, джгутика. Дані про норми вельми різняться (від 50 % до 85 % змінених форм) і залежать від методу проведення дослідження.

Визначення кількості лейкоцитів
У нормі в спермі можуть бути виявлені лейкоцити, проте якщо їх кількість велика, це є ознакою запального процесу. Крім цього в насінної рідини можуть бути виявлені еритроцити, тоді мова може йти про гемоспермії.

Підрахунок лейкоцитів проводиться одночасно з підрахунком сперматозоїдів і не повинен перевищувати 1 млн в 1 мл насінної рідини.
Антиспермальні антитіла (АСАТ)
Такі антитіла можуть вироблятися в організмі і чоловіки, і жінки. Якщо АСАТ прикріплюється до голівки, то сперматозоїд не зможе приєднатися до оболонки яйцеклітини. Якщо АСАТ приєднується до хвоста, то ускладнює рух сперматозоїда.

Як поліпшити результат
Логічно, що якщо лікар призначив пройти дослідження сперми, то, швидше за все, результат не буде ідеальним. Не слід засмучуватися завчасно. Багато з показників можна поліпшити, зрозуміло, якщо їх відхилення не пов'язані з серйозними захворюваннями.
По-перше, існують спеціальні лікарські препарати, розроблені для поліпшення якості насінної рідини. Проте їх підбір слід довірити фахівцеві, так як неправильно підібраний препарат може викликати зворотний ефект.

По-друге, проаналізуйте, чи дотримувалися ви всі правила напередодні здачі аналізів, коли востаннє брали сильнодіючі лікарські засоби - в цьому може критися причина поганої спермограми.

По-третє, важливо поміняти спосіб життя на більш активний - застійні процеси в області малого тазу негативно впливають на якість сперми. Бажано проводити більше часу на свіжому повітрі - далеко від кіптяви, машинних вихлопів. Також слід уникати стресових ситуацій, намагатися більше відпочивати (але не лежачи на дивані). Одна з найбільш шкідливих звичок - носити мобільний телефон у кишені штанів, від неї також необхідно відмовитися.

При поганих результатах не має сенсу відразу ж перездавати спермограму. Вам буде потрібно як мінімум 3 місяці, щоб у результаті постійної роботи з'явилися потрібні результати.
За цей час непогано було б переглянути систему харчування. Необхідно отримувати вітаміни і мікроелементи в повному обсязі. Обов'язково вживайте червоне м'ясо, печінка, курагу, мед, горіхи, побільше свіжих овочів і фруктів. А от від алкоголю та куріння слід зовсім утриматися на період підготовки до зачаття.