Організм жінки влаштований таким чином, що всіма циклічними процесами керують гормони, саме вони контролюють непрості механізми, що відбуваються в репродуктивній системі кожної жінки, в тому числі вони регулюють процеси, пов'язані з можливістю настання або не настання вагітності.

Для настання вагітності необхідний процес овуляції, завдяки якій яйцеклітина виявиться заплідненої сперматозоїдом. Коли у жінки все в порядку з гормональним фоном, і овуляція відбувається в нормальному режимі, в яєчниках у фолікулярний період визрівають фолікули, як правило, їх кілька, але потрібного розміру досягає лише один, який називається домінантним. Для появи вагітності дуже важливо потрапити саме в той період, коли фолікул досяг потрібних розмірів і дозрів для запліднення.

Що таке фолікулометрія?
Для найбільш точного визначення цього періоду існує спеціальна процедура, звана фолікулометрія, що представляє собою ультразвукове дослідження процесів дозрівання фолікулів від моменту початку менструального циклу. Дослідження здійснюється трансвагінально на порожній сечовий міхур.

До того ж, завдяки цим дослідженням можна отримати відомості про розміри ендометрію в початковій і фінальної фазах циклу. Крім того, фолікулометрія УЗД дає можливість визначити наявність деяких відхилень у стані здоров'я органів жіночого організму, що відповідають за дітонародження.

Яєчники при фолликулометрии
Фолікулометрія дає дуже точну інформацію про те, чи є овуляція і коли вона відбудеться. Як правило, перше УЗД роблять на восьмий-десятий день менструального циклу, а далі повторюють з інтервалом у два-три дні до тих пір, поки не настане овуляція. До цього моменту головний фолікул набуває розміри до 25 міліметрів. Саме такий момент вважається найбільш сприятливим для зачаття, і кілька днів після нього. Потім, через кілька днів після передбачуваної овуляції, необхідно повторити фолликулометрию, для підтвердження розриву домінантного фолікула і виходу готової яйцеклітини.

Якщо ж з якихось причин овуляції не було продовжують виконувати цю процедуру до моменту початку менструацій. Якщо все пройшло в рамках норми лікар побачить жовте тіло, яке перебуває в яєчнику замість фолікула і рідина, що знаходиться в просторі позаду матки. Хоча останній параметр можливо спостерігати лише в перші два, максимум три дні, після чого вона зникне.
Природно, що терміни фолликулометрии призначає тільки лікар УЗД на основі результатів попередніх досліджень.

Ендометрій при фолликулометрии
Ендометрій являє собою внутрішній шар, що вистилає матку, саме до цієї поверхні кріпиться запліднена яйцеклітина. Від стану ендометрія буде залежати міцність прикріплення плодового яйця до поверхні матки. Як правило, до моменту овуляції, в тому випадку, якщо в організмі жінки відсутні відхилення, що заважають нормальному кріпленню яйцеклітини, товщина ендометрію збільшується в три, або навіть чотири рази порівняно зі звичайним станом. Саме такий стан внутрішньої поверхні матки є найбільш сприятливими для настання вагітності.

Природно, в період планування вагітності для жінок дуже важливо стежити за процесом овуляції, тому що відбулася овуляція найчастіше є стовідсотковою гарантією настання вагітності. За допомогою фолликулометрии можна підтвердити факт сталася овуляції в наступних випадках: перед настанням овуляції був зафіксований зрілий фолікул, який зник, а на його місці з'явилася рідина в просторі, розташованому позаду матки, і жовте тіло. Крім того, при проведенні аналізу крові по закінченню тижня після сталася овуляції, з'являються відомості про підвищений рівень прогестерону.

Повноцінна овуляція підтверджується УЗД
Звичайне УЗД також може підтвердити трапилася овуляцію. По-перше, якщо є спостереження за головним фолікулом в динаміці. По-друге, легко можна побачити вже готовий фолікул, який придбав, так звані овуляторні, розміри рівні діапазону від 18 до 25 мм. по-третє, без проблем спостерігається жовте тіло, яке має з'явитися на місці дозрілого фолікула, і фолікулярна рідина позаду матки. Ці три ознаки дають стовідсоткову гарантію того, що овуляція відбулася, і організм готовий до процесу запліднення і зачаття майбутньої дитини.

Про прогестерон
Напевно про що сталася овуляції може повідомити аналіз крові на прогестерон. Кров для аналізу здається через тиждень після передбачуваної овуляції, або за один тиждень до початку менструації. У тому випадку, коли в період другої фази прогестерон представлений в нормі або дещо перевищує свої нормальні значення, можна з упевненістю говорити про благополучно сталася овуляції.

Причини відсутності овуляції
На жаль, трапляються ситуації, коли у жінки не буває овуляції, що стає спочатку непереборною перешкодою для благополучного зачаття. Тому якщо на протязі тривалого часу спроби зачати дитину безуспішні, жінці слід пройти процедуру фолликулометрии, яка покаже наявність, або відсутність овуляції, а потім уже лікар зможе виявити причини, за якими цей найважливіший процес не відбувається.

Причин може бути декілька, наприклад, атрезія фолікула, тобто не здатність фолікула до розвитку. персистенція фолікула, тобто ситуація, коли фолікул, не пройшов овуляцію, але він продовжує жити під час всього циклу, так і не розірвавшись. Фолікулярна кіста формується в результаті того, що домінантний фолікул продовжує розвиватися і рости, проте, його розриву так само не відбувається, лютеинизация фолікула являє собою процес дозрівання жовтого тіла, тільки без розриву.

Все перераховане можна побачити на УЗД і за його результатами отримати кваліфіковану допомогу фахівця, який допоможе розібратися не тільки з причинами виникнення проблем при зачатті, але допоможе вирішити їх благополучно.