Викидень на пізніх термінах може бути причиною порушень в репродуктивній системі жінки, викликаними запальними захворюваннями органів малого таза, або гормональними збоями.

Причини

Серед безлічі причин, що провокують самовільне переривання вагітності, гінекологи виділяють найбільш часті:
• Истмико -цервікальна недостатність (патологія шийки матки, яка виникає внаслідок раніше зроблених абортів на великому терміні, або вродженої аномалії розвитку статевих органів);
• Внутрішньоутробне інфікування плода;
• Загибель плода;
• Травми, отримані жінкою в живіт.

Іноді жінці доводиться робити аборт за медичними показаннями. Для проведення аборту на пізньому терміні потрібно рішення спеціальної комісії. Переривання вагітності проводять до 22 тижня.

Показання
Для переривання вагітності терміном більше 12 тижнів існують соціальні та медичні показання.
соціальні
• Вік вагітної менше 16 років;
• Смерть чоловіка в період вагітності жінки;
• Наявність в сім'ї більше 5 дітей;
• Виявлене серйозне захворювання у плода, яке призводить до інвалідності;
• Висновок вагітної жінки до в'язниці;
• Вагітність, що наступила в результаті згвалтування.

Пізній аборт за медичними показаннями
• Виявлення у матері онкологічного захворювання;
• Сифіліс і туберкульоз, виявлені у жінки під час вагітності;
• Загострення або ускладнення виразкової хвороби у вагітної;
• Перенесена краснуха в період вагітності;
• Діагностовані важкі психіатричні захворювання у жінки;
• Важкий гестоз вагітності;

• Епілепсія;
• Вплив на вагітну радіаційного опромінення, токсичних речовин;
• Необхідність проведення термінового хірургічного втручання жінці, яке може призвести до загибелі плоду, або викликати його інвалідність;
• Цукровий діабет вагітної в стадії декомпенсації.

Аборт на великому терміні вагітності проводять за допомогою введення в порожнину матки розчинів, що викликають загибель плода, або стимуляцією пологової діяльності розчином окситоцину. Окситоцин вводять в організм жінки за допомогою крапельного вливання у вену, при цьому шийка матки поступово відкривається і плід народжується. На терміні вагітності до 22 тижнів плід народжується вагою менше 500 грам, абсолютно нежиттєздатним.

Переривання вагітності на пізньому терміні можливо також шляхом вливання в порожнину матки гіпертонічного розчину, відомого як сольовий аборт. Гінекологи відмовляються від такого методу, так як процедура супроводжується найсильнішими больовими відчуттями і муками плода. На терміні вагітності 16-22 тижні плід здатний відчувати біль. Сольовий аборт протипоказаний жінкам з гіпертонічною хворобою.

Виконати аборт на великому терміні за медичними, або соціальними показаннями можна також за допомогою малого кесарева перетину.
Ускладнення пізнього аборту

Насамперед, необхідно пам'ятати, що аборт на будь-якому терміні повинен виконуватися тільки медичному закладі досвідченим лікарем- гінекологом. У клініках є необхідні інструменти для проведення переривання, а лікарі ретельно дотримуються правил асептики і антисептики. Однак, не дивлячись на професіоналізм гінеколога, який проводить аборт, після процедури у жінки можуть виникнути ускладнення. Особливо це стосується абортів на пізньому терміні.

До частих ускладнень відносять:
• Маточне кровотеча;
• Запалення слизової оболонки матки;
• Перитоніт;
• Розрив шийки матки;
• Прорив матки.

Якщо гінеколог виконує аборт на пізньому терміні вагітності, то жінку обов'язково направляють на УЗД, а також призначають курс прийому антибактеріальних препаратів після аборту. Багатьом пацієнткам може знадобитися допомога психолога після проведення аборту.
Якщо після переривання вагітності на пізньому терміні жінка скаржиться на погіршення стану, слабкість, нудоту, сильну розлиту біль у животі та підвищення температури тіла, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть вказувати на розвиток ускладнень після аборту, і якщо пацієнтці своєчасно не надати медичну допомогу, то може наступити смертельний результат.

Вагітність після аборту
Після аборту або викидня на пізньому терміні жіночий організм готовий до нової вагітності вже через 6-10 тижнів. Проте лікарі настійно рекомендують жінкам не поспішати з плануванням нової вагітності, щоб не піддавати ризику майбутньої дитини.
Насамперед, потрібно з'ясувати причини, які могли спровокувати викидень на пізньому терміні, або патологію, внаслідок якої вагітність довелося перервати за медичними показаннями.

Мимовільне переривання вагітності на термінах більш 12 тижнів, як правило, трапляється в результаті інфікування жінки яким або вірусом, або спровоковано патологіями в роботі репродуктивних органів.
Ще однією з причин викидня на великому терміні є істміко -цервікальна недостатність шийки матки. У цьому випадку м'язовий апарат шийки матки ослаблений і не може утримувати зростаючий плід, внаслідок чого відбувається розкриття шийки і передчасні пологи нежиттєздатного дитини.

Якщо жінці довелося перервати вагітність на пізньому терміні, то планування нового зачаття має бути особливо ретельним. Аборт на великому терміні може привести до слабкості м'язів шийки матки, що призведе до вищевказаної патології. У таких випадках, для збереження нової вагітності жінці накладають пессарій на шийку матки і рекомендують повний спокій і постільний режим, аж до самих пологів.

Внаслідок переривання вагітності на пізньому терміні за медичними показаннями, жінка та її чоловік повинні обстежуватися для встановлення причини патології, і пройти необхідне лікування. Успіх вагітності після викидня на пізньому терміні складає близько 60-70 %, проте професіоналізм гінеколога і точні дотримання лікарських рекомендацій пацієнткою дозволяють жінці виносити і народити здорове дитя.