Коли в сім'ї чекають появу малюка, його майбутні батьки зазвичай із захопленням приймають звістки про те, що плід «видався» крупним - значить, зросте справжній богатир, кров з молоком, здоровий і сильний. Однак у захваті очікування не завжди і не всі замислюються про те, наскільки непросто і небезпечно виносити, а головне - народити цього самого богатиря. Про нюанси, які слід враховувати родительницами немовлят з вагою більше середнього, поговоримо в цій статті.

Який плід при вагітності вважається великим
Якщо говорити про нормальну вагу новонародженого малюка з точки зору офіційної медичної статистики, то ця цифра буде показувати десь 3,2-3,5 кілограмів при зрості близько 50 сантиметрів. Згідно з тією ж статистикою, хлопчики при народженні важать в середньому трохи більше дівчаток. Акушерська практика пропонує наступну градацію немовлят по вагових категоріях, залежно від яких при народженні їм надають той чи інший тип допомоги та дають оцінку здоров'ю за шкалою Апгар.

Вкрай низькою вважається маса плоду менше 900 грам. При цій масі немовлят вже навчилися виходжувати, однак це вимагає тривалого часу і вельми істотних зусиль.
Дуже низькою вагою вважається показник від 900 грам до 1,5 кілограмів, а просто низьким - в межах 2,5 кілограмів. Як правило, такі дітки з'являються на світ, не досягаючи 34 -го тижня вагітності, здебільшого зважаючи фізичного впливу на організм матері яких істотних неполадок з її здоров'ям. Є окремі випадки, коли пологи на таких ранніх термінах провокуються спеціально, щоб була можливість зберегти життя обом.

Дітлахи, що народилися з вагою, що перевищує 2,5 кілограма і не досягає 4 кілограмів, вважаються мають нормальну вагу. Відповідно, плід з вагою більше 4000 грамів буде вважатися просто великим, хоча історія знає чимало випадків появи на світ діточок і більше 5 кілограмів чистої ваги.

Характерно те, що при нормальному розвитку вагітності і відсутності патологій вага плоду мало залежить від зовнішніх факторів, визначаючись в більшості випадків виключно спадковими ознаками. Хоча є варіанти, в яких на габарити малюка можуть вплинути гормональні зміни в організмі матусі, у тому числі цукровий діабет, а також той термін, на який затягнулася її вагітність. Чим довше переношуєте дитина, тим крупніше він стає, а в материнській утробі це відбувається набагато швидше, ніж на «волі». Крім того, відмічено, що кожний наступний немовля у однієї і тієї ж матері народжується з вагою трохи більше попереднього (знову ж, якщо вагітність проходила в нормі). Цікавий той факт, що приблизно третина всіх дітлахів з максимальною вагою (що перевищує 5 кілограмів) народжувалася у жінок невисокого (до 160 см) росту. Крім того, дані статистики говорять про те, що за останні десятиліття число появи на світ дітей з критично великим вагою зросла на 5-7%.

Зверніть увагу на те, що те, наскільки великим є плід у вашому череві, можна встановити достовірно тільки при обстеженні за допомогою ультразвуку. Величина живота, «ненажерливість» мами і швидкість набору її ваги жодним чином не свідчать про те, що в її надрах ховається велетень.

Небезпека великого плоду в вагітності та пологах
Зрозуміло, у майбутніх батьків є всі підстави вважати, що вага плоду в утробі матері прямо пропорційний кількості здоров'я, яке в нього закладено. Однак не все так просто. Почнемо з того, що чим крупніше плід, тим сильніше він буде здавлювати внутрішні органи своєї матері, завдаючи їй досить істотний дискомфорт і іноді навіть деякий фізіологічний шкоду.
Але головна небезпека, яка виникає при вагітності, точніше в самому її кінці, полягає в складності проходження великого плоду по родових шляхах. Шляхом нескладних логічних роздумів легко уявити собі, яке навантаження несе організм жінки при пологової діяльності, і наскільки критичний в цьому процесі великий обсяг голови і, відповідно, вага самого малюка.

Нерідко буває так, що тіло жінки, якій пощастило виносити плід вагою більше чотирьох, а то й п'яти кілограмів, елементарно не здатне впоратися з подібним випробуванням. Тут грає роль і її комплекція, і вроджена еластичність її тканин. Доходить до того, що при встановленні великої ваги дитини лікарі приймають рішення про проведення планового кесаревого розтину, щоб уникнути небезпеки розривів внутрішніх органів матері в процесі природного виходу дитини на світ. А буває і так, що хірургічна операція призначається стихійно, коли вже в процесі родової діяльності стає зрозуміло, що великий плід попросту не пройде по родових шляхах без істотного їх травмування. Правда, на сьогоднішній день в більшій частині випадків оперативне втручання лікарів у таких пологах обмежується здійсненням епізіотомії - хірургічного надрізу зовнішніх тканин піхви для полегшення проходження по ним дитини. Кесарів розтин нині намагаються застосовувати в самих крайніх випадках, коли в наявності явний ризик життю чи здоров'ю когось з пацієнтів.

Народження дитини з перевищує стандартний вагою загрожує ще й тим, що в процесі його появи на світ відбувається здавлювання внутрішніх органів, які «попадаються» йому на шляху - кишечника, сечового міхура і уретри. Тиск може досягати таких значень, що згодом в цих місцях відбувається часткове омертвіння тканин, і там утворюються свищі, які потім доведеться видаляти хірургічними методами.

Окремої розмови заслуговують мами, які переносять вагітність на тлі цукрового діабету. Зважаючи підвищеного рівня глюкози в їх крові немовля в їх утробі отримує також занадто багато цукру, в результаті чого зростає трохи швидше, ніж його однолітки, досягаючи до моменту народження зовсім неабияких обсягів. Таким матусям краще всього проводити останні тижні вагітності в стаціонарі під наглядом кваліфікованих фахівців.

Також причиною надмірної набору ваги плодом в процесі вагітності може стати одна з форм гемолітичної хвороби, звана набряклою. Це пов'язано з розбіжністю резус -факторів крові майбутньої матері і немовляти. При ускладнених формах захворювання дитина починає набрякати, так як в його тканинах починає накопичуватися зайва рідина, збільшуючи маленьку селезінку і печінку. Як правило, такого роду відхилення елементарно діагностується в процесі ультразвукового дослідження вагітної.

Причиною великих габаритів плода може так само бути гемолітична хвороба (в набряклою формі). У цьому стані резуси крові матері та плоду різняться, викликаючи скупчення рідини в органах і тканинах немовляти. Визначається дане відхилення методом ультразвукової діагностики.
На закінчення хотілося б сказати всім вже познавшим радість вагітності та тільки планують її жінкам, щоб вони ретельно стежили за своїм здоров'ям як під час, так і до вагітності. Контроль і ретельне дотримання рекомендацій фахівців - запорука народження здорового і щасливого дитини.