33 тиждень вагітності - період, коли в легенях плода з'являється речовина, завдяки якому легені дитини розправляться, якщо він народиться на цьому терміні.
Називається воно сурфактант. Саме його наявність дозволяє немовляті, народженому до початку 34 тижня, не мати проблем з легенями. Якщо ж плід народиться раніше 33 тижня, то труднощі з диханням у нього обов'язково будуть.

Дуже часто у випадку, коли у жінки очікується двійня, малюки народжуються передчасно - і відбувається це нерідко до настання початку 34 тижні. Тоді їм необхідно забезпечити надходження необхідної для нормальної життєдіяльності кисню і тепла.

Малюк: особливості розвитку
На цьому тижні вага дитини досяг 2000 гр, його довжина дорівнює 43 см, зараз діаметр його головки складає близько 82 мл, а животика - 87,4 мм. На долонях і підошвах вже проступив знайомий усім дактилоскопічний малюнок, пальці мають справжні нігтики - ці деталі навіть помітні на фото немовляти. Плід поки дихає «понарошку»: зараз грудна клітка поки тільки імітує дихальні рухи, рухаючись туди-сюди, що розвиває і тренує здатності легень.

Малюк бачить сни і чує голоси батьків, а також людей, що їх оточують, навіть бачить невиразні тіні замість конкретних об'єктів, розрізняє смаки і запахи. Головний мозок дитини розвивається все активніше, з кожним днем збільшуючи кількість нейронних зв'язків.
На фото плода видно, що шкіра малюка стає більш гладкою, а почервоніння проходить. Кістки стають все міцніше через що відкладається там кальцію, що додає плоду вагу, але шви черепа при цьому досить широкі - це надалі полегшить пологи.

Крихітка вже підріс
Вже з початку 34 тижня плід почне особливо активно нарощувати вагу. Відтепер його щоденні прибавки складуть 200 гр в тиждень. Так буде відбуватися, поки не почнуться пологи, однак за пару тижнів до довгоочікуваної події вага дитини вже не буде додаватися настільки інтенсивно, процеси навіть трохи загальмуються.

Малюк ворушиться рідше, але при цьому його поштовхи майбутня мама відчуває набагато чіткіше, ніж раніше. А все тому, що вага крихти підріс, а кістки на цьому терміні вагітності вже стали міцнішими. Іноді відчуття можуть бути болісними. Особливо це стосується тих, у кого незабаром з'явиться двійня, адже під час піку активності двох малюків мама відчуває ворушіння відразу в декількох місцях, а її животик просто ходить ходуном.

Якщо дитина вибрав в матці поперечне або тазове передлежання, то потрібно робити гімнастику для вагітних, яка дозволить малюку перевернутися з ніг на голову. Дуже важливо в цьому випадку і спати правильно - лягати краще на лівий бік, так у дитини з'являється більше шансів для подальшого перевороту. Панікувати в будь-якому випадку ще рано - амніотичної рідини ще багато, малюкові поки не так вже й тісно.

Серце крихти на початку 34 тижня б'ється зі швидкістю 120-130 ударів на хвилину. Воно сформовано повністю, але в ньому ще залишилися деякі пристосування, які після того, як пройдуть пологи, зникнуть - йдеться про фетальних шунтах. Так називають особливі шляхи для кровотоку, потрібні немовляті, поки він знаходиться в матці.

До пологів ще 2 місяці
Взагалі до моменту появи на світ малюка залишилося від 5 до 9 тижнів. Якщо пологи відбудуться ближче до початку 34 тижня, що далеко не рідкість (в цей час вони відбуваються в 15 % випадків) то малюк буде цілком життєздатний.

Внутрішні органи і системи дитини до цього часу вже працюють злагоджено. Винятком є лише система терморегуляції, оскільки вага малюка поки малий, щоб допомогти зберегти тепло крихітному організму.

Може він мати проблеми і з дихальною системою, відповідно, і з ссанням, але залишати крихітку зовсім без молока не варто - потрібно зберегти лактацію до моменту, коли дитина сама зможе смоктати груди. Можливо і виникнення різних інфекційних захворювань, оскільки малюк поки має слабкий імунітет і малу вагу, до того ж мама не зможе йому передати навіть частину імунітету з грудним молоком.

Крихітці, народженої ближче до 33-34 тижня, необхідно створити особливі умови. Це зрозуміло навіть при одному погляді на фото немовляти, що з'явився на світ на цьому терміні вагітності. Якщо ж у нього не буде вроджених патологій, то ймовірність того, що йому вдасться вирости абсолютно здоровою людиною, велика. Швидше за все, відразу після пологів він буде поміщений у відділення інтенсивної терапії, де медперсонал буде доглядати за ним до повного дозрівання.

Звичайно ж, у випадку, якщо у вас почалися передчасні пологи, лікарі будуть робити все, щоб зупинити процес, тому що на цьому терміні вагітності важливий кожен день, проведений в животику мами. Однак врахуйте, що якщо відійшли навколоплідні води, то зробити це вже неможливо. Тому при перших же ознаках початку пологової діяльності на етапі, коли ваш термін наблизився до 33-34 тижня, слід терміново зв'язатися з доктором.

Передчасні пологи: причини і прояви
Запам'ятайте прояви, які характерні для початку передчасних пологів на початку 34 тижні. Насамперед, це вельми рясні виділення у вигляді слизу із статевих шляхів, сильні болі в животі, а також і попереку. Якщо у вас відкрилася кровотеча, то велика ймовірність, що все скінчиться кесарів перетином.

Що може з'явитися причиною того, що у майбутньої мами несподівано почнуться передчасні пологи?
• серйозний стрес, з яким майбутня мама не зуміла впоратися самостійно
• інфекції, які могли виникнути в статевих шляхах і досягти плода
• двійня або ж більшу кількість плодів у животі матері
• фізичні навантаження, важка робота, всі можливі види травм (у тому числі і травми, отримані при падінні)
• мати і плід отримують мало поживних речовин, що викликано поганим харчуванням
• проблеми зі здоров'ям майбутньої мами, наявність вагітностей, що закінчилися викиднями
• імунологічні конфлікти (у тому числі і конфлікти по групі крові)
• всілякі патології матки
• порушення в роботі різних залоз жіночого організму - підсумком може стати нестача гормонів, потрібних для розвитку вагітності

Надбавки по 400 гр
На цьому тижні вага вагітної жінки в порівнянні з первісним міг прирости на 7,5-12 кг. На фото вагітних на цьому терміні видно, що животик вже може серйозно заважати виконанню навіть найпростіших дій, особливо це стосується тих, у кого скоро з'явиться двійня. Наприклад, тепер навіть взування не так просто дається - і без допомоги чоловіка або рідних вам уже не обійтися.
А вага все одно продовжить активно наростати, тому що плід ще не набрав форму, плацента також не досягнула необхідної товщини в 5 см. На даний момент, мабуть, тільки вага амниотических вод дістався до свого максимуму (1,5 кг), саме цей обсяг збережеться до самих пологів.

Вже з початку 34 тижня тижнева прибавка може скласти для жінки близько 400 гр, що є нормою при вагітності. Дно матки вже знаходиться вище рівня пупка на 13 см, над лобкової кісткою воно піднялося на 33 см, що не є межею, оскільки цей показник може збільшуватися і до 40 см.
Однак не варто саме зараз забувати про принципи правильного харчування, оскільки саме вони можуть врятувати вас від печії, прояви алергії у плода, чи не з'явиться і зайва вага. Відмовтеся від смаженого, гострого, солодкого, їжте невеликими порціями. Пам'ятайте, що при годуванні груддю також буде необхідно дотримуватися дієти, можливо, ще більш сувору, ніж при вагітності - краще звикати до цього зараз, ніж встановлювати обмеження в стресовий для вас момент.

Болі, знайомі кожній
33 тиждень вагітності може «подарувати» і болі в ногах, які відчувають також практично всі майбутні мами - все-таки підростає вагу і жінки, і плоду. Щоб полегшити свій стан, обов'язково робіть масаж і прохолодні ванночки для ніг (гарячі можуть провокувати родову діяльність). Тримайте ніжки на височини під час відпочинку, їжте їжу з підвищеним вмістом кальцію, щоб уникнути судом, які найчастіше трапляються ночами, що може переривати ваш сон.

Можуть також в ході вагітності страждати і руки - на цьому тижні у багатьох жінок в цьому випадку виникає так званий синдром тунельного зап'ястя, коли в них з'являються неприємні відчуття, а пальці німіють. Якщо ви багато працюєте за комп'ютером, будучи в положенні, вам ці прояви знайомі не з чуток. У найважчих випадках лікар може призначити носіння спеціальних дужок, які будуть знімати навантаження з рук, в інших випадках вам допоможе масаж.
Цілком можливо, що до початку 34 тижня виникнуть болі в тазовому суглобі. Причиною стає те, що зараз кістки його починають розходитися, щоб надалі дитині було простіше проходити по родових шляхах. Від цього заболить і лобок, проте болю не повинні бути занадто сильними, оскільки тоді вони можуть вказувати на більш серйозне відхилення - сімфізіт. Тоді будете перебувати під наглядом лікаря, адже в разі виникнення цього захворювання після пологів ви дуже довго не зможете встати в ліжку самостійно.

Головна небезпека - відшарування плаценти
Мабуть, найважчим ускладненням на 33-34 тижнях є відшарування плаценти від того ділянки матки, до якого вона прикріплюється - у 1 % вагітних жінок трапляється подібне. Нормою вважається, коли це відбувається на етапі, який завершується пологи. Супроводжують патологію сильні болі в животі, кровотеча, може навіть змінити свою форму матка - в цьому випадку в якомусь місці вона може просто -напросто випинатися через скупчення згорнулася крові.

Відшаровуватися плацента може цілком, іноді відшарування органу може бути частковою - в цьому випадку при госпіталізації та прийомі відповідних препаратів можна вагітність зберегти. Майбутній мамі в цьому випадку потрібно забезпечити повний спокій, ще їй призначають препарати, які зупиняють кровотечу. Крім того регулярно контролюється і самопочуття плоду.

Якщо сталася відшарування великої ділянки або орган відійшов повністю, врятувати становище можуть тільки екстрені пологи. Як правило, в цих випадках використовують кесарів розтин, бо дитина без цього найважливішого органу не отримує кисню і поживних речовин, у результаті може загинути в короткі терміни. Жінці ж загрожує серйозна крововтрата. Саме тому дуже важливо при перших же ознаках відшарування звернутися до лікаря за допомогою. Крім того зрозуміти масштаб лиха можливо тільки за допомогою спеціальної апаратури.
з'явиться риніт

Якщо ви схильні до прояву алергічних реакцій, не дивуйтеся, якщо на цьому тижні вагітності у вас розвинеться риніт вагітних. Не лякайтеся, ця закладеність носа зовсім не викликана застудою, в її появі винні прогестерон і естрогени, які привели до розслаблення гладких м'язів і судин - так і виник набряк слизової.
Боротися з проблемою слід тими ж способами, що й у випадку зі звичайним нежитем - промивати ніс, зволожувати повітря в приміщенні, робити масаж носогубного трикутника. Крапельки для звуження судин краще використовувати акуратно або зовсім від них відмовитися, тому що вони можуть проникати через кров в плаценту і викликати звуження судин вже там - в результаті плід почне отримувати кисень у зменшених кількостях.

Але риніт може початися лише у половини вагітних, які схильні до алергій, а от головною проблемою, яка з'являється майже у кожної жінки в цікавому положенні, є біль у спині через зрослу на неї навантаження. Правда, скаржаться зазвичай майбутні мами на хворобливі відчуття в самих різних її ділянках - попереку, крижах, між лопатками, хребті. Лікарі в таких випадках радять ходити з прямою спиною, носити бандаж і робити вправи для вагітних.