Народження дитини - це не тільки велика радість, а й стрес. Організм жінки виявляється в незвичній ситуації, після якої потрібен час на відновлення. На те, щоб повернутися до звичайного ритму життя, може знадобитися не один місяць. У цей час майже всіх молодих мам хвилюють питання, коли прийдуть місячні після пологів, рясні вони будуть або мізерні і скільки триватимуть.

Залежність циклу від грудного вигодовування
Багато в чому поява місячних після вагітності залежить від того, чи годує жінка груддю свою дитину. Під час лактації організм молодої мами виробляє гормон пролактин, який пригнічує овуляцію. Раніше, коли діти харчувалися тільки грудним молоком до двох-трьох років, місячні у жінки могли бути відсутні весь цей час. Тепер лікарі говорять про необхідність прикорму малюків з півроку, і цикл після пологів може відновитися швидше. Також на якнайшвидше поява циклу впливають рідкісні годування, коли проміжок між денними прикладаннями збільшується більш, ніж на 3 години, а між нічними - на 6. У жінок, чиї діти харчуються штучними молочними сумішами, менструації можуть прийти вже через місяць або півтора -два після пологів. При змішаному вигодовуванні перші місячні після пологів нерегулярні і наступають через три- чотири місяці.

• Моїй дитині нещодавно виповнився рік, і ми до цих пір на грудному вигодовуванні. Місячні у мене ще відновлюються, були два рази з проміжком через місяць, - розповідає молода мама Катерина. - Коли починаються місячні після пологів, їх легко сплутати з настанням вагітності. Мене нудило, паморочилася голова, поболювали поперек і живіт, скільки таблеток випила. Натомість самі перші критичні дні пройшли всього за три дні майже непомітно.

• Перші місячні після пологів прийшли у мене, коли дитині було чотири місяці. Це сталося відразу, як тільки ми перейшли на штучне вигодовування, - говорить мама півторарічної дочки Наталя.
Часто молоді мами плутають післяпологові виділення (лохії) з менструацією. Кровотеча матки починається відразу після пологів, протягом 3-4 днів йдуть рясні виділення, потім мізерні, які можуть розтягнутися на 6-8 тижнів. Коли матка заживає, лохії припиняються, їх тривалість не залежить від виду вигодовування дитини.

Як змінюється характер виділень?
Перші місячні після пологів можуть тривати менше або більше звичайних. Це пов'язано з тим, що до відновлення циклу пройде ще скількись місяців. У перший раз після вагітності мізерні або рясні виділення йдуть протягом 3-7 днів. Все це є нормою, але в розумних межах. Якщо місячні тривають вісім днів і однієї прокладки недостатньо на 1,5-2 години, варто звернутися до гінеколога.

Мізерні або рясні будуть виділення в наступні рази, залежить від вибору контрацептивів після пологів. Внутрішньоматкова спіраль сприяє збільшенню інтенсивності, тривалості і хворобливості. Міні- пили навпаки роблять місячні мізерними, іноді мажучі. Гестагени, що містяться в цих оральні контрацептиви, змінюють гормональний фон і знижують розростання ендометрію. За відсутності контрацепції у здорової жінки після пологів характер менструацій змінюється в кращу сторону. Найчастіше зникає передменструальний синдром і проходить хворобливість.

• Гінеколог порадила мені поставити спіраль, я погодилася, але потім пошкодувала, - каже Євгенія, сина якої йде восьмий місяць. - Місячні стали дуже болючими, а раніше я їх майже не відчувала, і до цих пір нерегулярні.
• Я приймаю контрацептиви для годуючих мам в таблетках. Не знаю, через них чи ні, але критичні дні тепер проходять для мене практично непомітно, виділення мізерні. Раніше я під час місячних «вмирала», - розповідає мама дворічного сина Тетяна.

Через два - чотири місяці після того, коли починаються місячні після пологів, ще трапляються затримки. Нерегулярні перші менструації - це теж варіант норми. Якщо жінка не охороняться, в цій ситуації варто зробити тест, щоб упевнитися в настанні вагітності. Збій циклу протягом 5-6 місяців після пологів може повідомляти про інфекції або запаленнях. У таких випадках краще здатися лікаря, який призначить лікування.

Наступ менструації після вискоблювання
Після чищення завмерлої вагітності перші місячні з'являються вже через 28-35 днів. Якщо вони дуже рясні, обов'язково зверніться до гінеколога. Сильна кровотеча визначають за частотою зміни прокладок. Сигналом тривоги служать такі нічні зміни або денні, що відбуваються частіше одного разу на три години. Після чищення іноді застосовують кровоспинні засоби, але тільки за рекомендацією лікаря.

• Після завмерлої вагітності мені довелося робити вискоблювання. Через місяць почалися перші критичні дні з пекельними болями, я не встигала міняти прокладки, - ділиться Юлія. - Коли прийшла до лікаря і здала потрібні аналізи, виявилося, під час операції мені занесли інфекцію.
Поява ранніх виділень після чищення, що супроводжуються болями і підвищенням температури, часто говорить про те, що в матці могли залишитися частини плодових оболонок. Лікар при зверненні до нього направить жінку на УЗД, щоб з'ясувати стан її здоров'я. Дуже мізерні, темні місячні після чистки з неприємним запахом також не є нормою і вимагають відвідування гінеколога.

Менструальний цикл - це гормональний процес. Коли він повністю прийде в норму, залежить від того, через скільки відновиться баланс гормонів в організмі жінки після пологів або чищення завмерлої вагітності. На нього у свою чергу впливає режим грудного вигодовування. Не варто забувати і про те, що важка вагітність, що протікала з ускладненнями, також може збільшувати відновний період після пологів на місяць або два- три навіть за відсутності лактації. Коли приходять місячні після пологів, незважаючи на те, мізерні вони або рясні, це означає, що організм жінки знову готовий до виношування дитини. Через скільки місяців або років скористатися шансом, кожна вирішує для себе сама.