З настанням вагітності, багато матусь замислюються про кількість діток в їх животі, особливо, якщо по материнській лінії народжувалися близнюки або двійнята, що говорить про можливу багатоплідної вагітності, яка потребує особливої уваги з боку лікарів і самої жінки.
Поява двійні пов'язано з заплідненням відразу декількох дозрілих яйцеклітин, таке явище можна виявити на першому плановому УЗД обстеженні, яке проводиться на 9 - 12 тижні після зачаття і дає можливість з точністю в 100 % виявити багатоплідної вагітність. Ультразвукове обстеження вважається необхідним, точним і безпечним для жінки і плоду, але як можна виявити двійню без УЗД обстеження та настільки буде достовірний результат?

Визначити двійню без УЗД
Існує кілька методів, за допомогою яких можна визначити двійню, всі вони не є настільки інформативні, ніж УЗД обстеження, але також часто застосовуються лікарями або жінками, які бажають дізнатися про кількість діток в животику.

1. кров на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) - це глікопротеїновий гормон, який виробляється в період вагітності та дозволяє підтвердити наявність вагітності без УЗД обстеження. При підозрі на багатоплідної вагітність його показники завищені в два рази, що може свідчити про наявність двійні. Досвідчений лікар завжди зможе за результатами крові на ХГЧ визначити двійню.
2. AFP (Alphafetoprotein) тест - проводиться у 2-му мул 3 - ем триместрі, і дозволяє визначити ризик у розвитку плоду. Даний тест при двійні може дати позитивний результат без наявності відхилень.
3. Надійним методом вважається пальпація і прослуховування серцевих тонів плода, такий огляд може провести тільки лікар. Серце плоду починає формуватися вже з 5 - 6 тижнів після зачаття, але прослухати серцеві тони без ультразвуку можна тільки в другому триместрі на систематичному спостереженні у лікаря. Даний метод обстеження дозволяє лікарю прослухати серцеві тони в різних ділянках матки, але між плодами є місце, де тони серця не прослуховуються, і має різну частоту, це також дозволяє лікарю дізнатися про наявність двійні.

4. Метод пальпації - дозволяє лікарю промацати живіт жінки, і виявити великі частини тіла дитини. Даний метод не є настільки інформативним і не може з точністю визначити багатоплідної вагітність.
5. При гінекологічному огляді на ранніх термінах, лікар відзначає збільшені розміри матки, що також є однією з ознак двійні.
Існують і інші способи визначити двійню, які використовують у народі, вони не є точними, але іноді дійсно дозволяють жінці дізнатися про двійні. При наявності багатоплідної вагітності, організм жінки відчуває велике навантаження, її внутрішні органи працюють в посиленому режимі, і це може відображатися на самопочутті майбутньої матусі.

1. підвищений токсикоз на ранніх термінах вагітності. При багатоплідній вагітності, в організмі виробляється велика кількість токсинів, що викликає у жінки сильну нудоту, блювоту. Сильний токсикоз може, провялятся і при одноплідній вагітності, тому довіряти даним симптому не стоить.
2. При двійні, жінки відчувають постійне відчуття голоду, підвищену втому, прискорене сечовипускання. У 2 -му чи 3-му триместрі, спостерігаються сильні набряки на верхніх і нижніх кінцівках, сильна задишка, нетипове збільшення у вазі.
3. Надмірна кількість гормонів, призводить до розвитку анемії, яка також може вважатися ознакою двійні.

4. Чітка позитивна смуга на тесті - здатна вказати на підвищений рівень HcG в крові або сечі вагітної.
Всі перераховані вище ознаки вагітності нездатні з точністю визначити двійню, тому слід провести УЗД обстеження, яке допоможе з точністю визначити не тільки багатоплідної вагітність, але й інші важливі параметри у розвитку плодів, відсутність або наявність порушень або відхилень.

Визначити двійню на УЗД
Двійнята на УЗД візуалізується вже на 5 тижні після зачаття, коли відбувається імплантація ембріона в матку і прикріплення яйця до стінки матки. Багатоплідна вагітність відноситься до високого ризику ускладнень, тому що організм жінки розрахований на виношування одного плоду, тому необхідно часто проводити УЗД і спостерігати за розвитком і ростом плодів.

При проведенні обстеження, лікар може побачити 2 плода в одному навколоплідному мішку, які знаходяться в одній плаценті, така вагітність називається монохоріальний моноамніотіческая і дозволяє жінці народити двійню.

Якщо 2 плідних яйця мають 1 плаценту, але різні оболонки, це дозволяє народити дітей, які повністю між собою ідентичні і мають однаковий підлогу, така вагітність називається монохоріальний діамніотіческая і зустрічається набагато частіше, ніж моноамніотіческая.
УЗД двійнятами дозволяє спостерігати за станом немовлят, їх розвитком, будовою і функцією плаценти, дивитися, чи немає ускладнень. Після 30 тижнів, жінкам з двійнятами рекомендується лягати на збереження і бути під наглядом лікарів до самих пологів, також крім ультразвукового дослідження, проводять доплерографію і кардиотокографию плодів, це допоможе виявити відхилення.

Незважаючи на те, що багатоплідної вагітність можна виявити на 5 тижні, іноді лікар не помічає двох ембріонів, якщо немає сучасного обладнання або достатнього досвіду в роботі з ультразвуком. Однозначні висновки про двійні можна зробити на 12 тижні, коли можна добре прослухати серцеві ритми ембріонів і побачити на екрані монітора два плідних яйця. Перевагою користуються ультразвукові апарати в 3 D або 4 D вимірі, де можна з точністю в 100 % побачити багатоплідної вагітність.
Перебіг багатоплідної, відрізняється від звичайної, тим, що в 40 % випадків пологи проходять передчасно, і з загрозою переривання. Але, незважаючи на те, що організм жінок більше пристосований до одному плоду, в 60 % двійнятами, діти народжуються повністю здорові.

Тому в незалежності від кількості плодів, вагітність може протікати добре чи з відхиленнями, це залежить від особливостей організму, супутніх захворювань та інших факторів.
Не варто особливо, довіряти ознаками народній медицині, які можуть бути помилкові, краще довіриться фахівцям і лікарю, який після ультразвукового обстеження зможе з точністю визначити багатоплідної вагітність, її особливості та перебіг.