Вагітність несе в собі багато нових відчуттів: і приємних від зароджується всередині життя і щастя материнства, і неприємних у вигляді нездужань і хворобливих змін в організмі. Але в кожному разі майбутньої матері необхідна допомога кваліфікованого медичного персоналу, від сімейних лікарів загальної терапії до спостерігача вагітну гінеколога. Щоб запобігти негативні явища і вчасно виявити відхилення у стані здоров'я і можливі загрози необхідно стає на облік.

Облік по вагітності: де стає і в якого лікаря обстежитися?
Клініку, де вагітна буде проходити планові обстеження і консультації з лікарем, зараз немає потреби вибирати виключно за місцем проживання: інститут прописки вже не грає ролі у виборі місця спостережень. Можна вибрати будь-яку з клінік, яку Ви вважаєте за надійної або якої довіритеся завдяки рекомендаціям.

Якщо все протікає нормально, перші два- три місяці можна спостерігатися просто у терапевта. Він призначить необхідні аналізи і перевірить стан здоров'я, проконсультує про правильний режим сну і харчування, нові обмеження і потребах організму вагітної. Але все ж, якщо є можливість з самих ранніх термінів спостерігатися також і у фахівця - акушера -гінеколога, то розумніше буде звернутися саме за такою допомогою.

Коли потрібно вставати на облік по вагітності?
Зазвичай постановка на облік відбувається близько 11-12 тижнів вагітності, а замислюватися про необхідність проходження такої процедури починають лише на 7 - 9 тижня.
На перший погляд, терміни досить великі - це пов'язано з особливостями розвитку і росту плода в утробі матері. До третього місяця вагітності плід вже сформований, закладені його основні внутрішні органи, він починає розвиватися і рости. Цей процес і відстежує лікар- гінеколог, який відповідає за нормальний розвиток дитини і відсутність патологій у рості.

Насправді ж, чим раніше майбутня мати усвідомлює потребу в обстеженні організму і перевірці перебігу вагітності - тим краще. Кожен день з перших 12 тижнів формування плоду відбувається важлива подія - створюються окремі частини тіла, відбувається закладання головних внутрішніх органів та їх систем: опорно -рухової, дихальної серцево судинної і так далі.
До того ж якщо вагітність не була запланована і мати вела (в гіршому випадку - продовжує вести) нездоровий спосіб життя, то їй також необхідна консультація лікаря і проходження додаткових аналізів - так як будь-який негативний вплив на організм вагітної в перші тижні формування плоду може негативно позначитися на дитині і закласти важкі хронічні захворювання або навіть інвалідність. Будь-яка жінка повинна розуміти і пам'ятати, що на облік вона стає для лікаря, а для себе і майбутньої дитини, загального здоров'я і запобігання ускладнень під час виношування, пологів і життя дитини.

Відповідальність за життя і здоров'я малюка несуть у першу чергу його батьки, а вже потім - лікар.
Постановка на облік вчасно - тобто в проміжку між 9 і 12 тижнями вагітності має свій приємний плюс - звернувшись до лікаря в цей час Ви зможете отримати від держави грошову допомогу в допомогу ведення вагітності.

Що потрібно для постановки на облік і як це відбувається?
Для постановки на облік вагітна може звернутися в будь-яку жіночу консультацію, де їй повинні не тільки провести обстеження і надати всю необхідну інформацію, але також і дати право вибирати лікаря. Багато консультації просять здати благодійний внесок у межах 1000 рублів. Зрозуміло, до сдавшим цю суму ставлення буде набагато більш доброзичливим, але офіційно цей внесок є добровільним - тобто жінка цілком має право відмовитися від його внесення. При собі необхідно мати паспорт або інший засвідчує особу документ, по можливості - карту з поліклініки, де проводилося спостереження раніше або виписку з карти, зроблену лікуючим лікарем- терапевтом: про багатьох руських захворювань жінка і сама може не здогадуватися, але ж гінеколога при постановці на облік доведеться врахувати всі особливості організму.

При постановці на облік гінеколог надає пацієнтці і допомагає заповнювати « Індивідуальну карту вагітної і породіллі » - туди вносяться всі зауваження про перенесені і поточних захворюваннях, алергіях, особливості організму майбутньої матері і навіть інформація про часті захворювання в сім'ї, які можуть передаватися в спадщину.
На руки вагітної вже після першого візиту до гінеколога і постановці на облік видається зелений журнал формату А- 4 - так звана « Обмінна карта», куди будуть заноситися всі вимірювання і результати аналізів, зданих під час обстежень. Обмінну карту необхідно мати при собі під час кожного відвідування поліклініки візитів до інших лікарів і навіть при екстрених медичних випадках.

Як ведеться облік по вагітності? нюанси процесу
Вже на першому прийомі у лікаря, а також після отримання результатів першого аналізів гінеколог отримує можливість чітко визначити ризики виношування плоду і перебігу вагітності - якщо такі існують. Також з'ясовується, чи може вагітна продовжувати роботу, які навантаження для неї допустимі і які - ні, в яких умовах вона повинна знаходитися.
Звичайний оплачувану державою декретну відпустку можна брати після 30 тижня вагітності. Але якщо існують додаткові ризики або жінка працює на шкідливому виробництві, лікарем може бути рекомендований достроковий відхід в оплачувану або неоплачувану декретну відпустку, переведення на інше місце роботи.

На першому ж прийомі лікар з'ясовує, як часто потрібно буде здавати аналізи і наскільки існує необхідність додаткових обстежень у окремих фахівців - стоматолога, лора, ендокринолога, терапевта та інших. Лікар зобов'язаний провести загальний огляд і виміряти вагу тіла, артеріальний тиск. Він перевіряє стан шкіри, слизової, пальпує щитовидну і молочну залозу, робить необхідні виміри: обсягу щиколотки, талії, стегон, пальців рук. Може виникнути необхідність провести і акушерське обстеження.

Які аналізи необхідно буде здати?
Насамперед призначаються такі аналізи:
• аналіз сечі з визначенням наявності в ній білка;
• посів сечі на бактерії;
• кров на визначення групи і резус -фактора (якщо раніше такі обстеження не проводилися);
• аналіз на наявність інфекції сифілісу і ВІЛ- інфекції;
• тест на вірусний гепатит В (HBsAg);
• мазок на цитологію;
• аналіз крові на кількість тромбоцитів (стан товщини стінок судин) і за загальними параметрами.

Обстежується не тільки мати: батько дитини також повинен здати аналізи на групу і резус крові, а також обов'язково пройти флюорографічне обстеження (для виявлення ризику захворювання на туберкульоз).
Після отримання перших результатів і аналізу їх показань, лікар може виявити відхилення і для їх діагностики призначити проходження додаткових видів обстеження. Можуть бути призначені такі аналізи:

• мазок на флору кишечника;
• аналіз на наявність антитіл резусу (якщо у матері і батька вони не збігаються);
• при підозрі на цукровий діабет - проходження двогодинного аналізу на толерантність до глюкози.

Між 11 і 13 тижнем вагітності майбутньої матері також обов'язково пройти УЗД - після отримання результатів лікар може призначити проходження подвійного біохімічного тесту, який дасть можливість розрахувати ризик вроджених патологій плоду, в тому числі хромосомної. Цей аналіз здається в окремій лабораторії (у той час, як всі інші - в жіночій консультації, де перебуває на обліку вагітна) і за нього зазвичай беруть додаткову плату в розмірі 800 - 1500 рублів - залежно від місця здачі аналізу і його складності.
УЗД знадобиться також на 16-21 тижнях, а також, можливо, на 32-36 тижнях вагітності.
Аналізи, перераховані вище, є обов'язковими для всіх вагітних, але ними справа аж ніяк не обмежується. Залежно від стану здоров'я та індивідуальних особливостей організму лікар може призначить та інші види обстежень.

Кожна вагітна жінка з нетерпінням чекає того моменту, коли зможе побачити свого малюка. Завдяки широкому використанню УЗД при вагітності виконати таке бажання жінкам стало набагато простіше.
Терміни обліку по вагітності та зняття з обліку
Ведення обліку по вагітності - аж ніяк не таке довге і проблематичне справа, як здається багатьом жінкам, адже відвідати жіночу консультацію, в якій Ви перебуваєте, буде необхідно всього 7-9 разів. Та й весь великий список аналізів без проблем здається за 2-3 дні - так що спостереження вагітності не займе дуже багато часу, а користь його буде велика. Останнє відвідування консультації припадає на 41 тиждень вагітності, далі жінку направляють в пологовий будинок і знімають з обліку.

Ще на 30-32 тижні видають пологовий сертифікат і документи, що підтверджують право відходу на лікарняний по вагітності та подальше отримання державних грошових допомог. Якщо Ви паралельно спостерігаєтеся у іншого спеціаліста (наприклад, приватного лікаря), то після видачі цих документів Ви зможете ініціювати процес зняття Вас з обліку самостійно.
Якщо під час вагітності Вас чекає переїзд і зміна місця проживання, Вас знімуть з обліку в поточній консультації та переведуть в нову - всі документи необхідно буде забрати з собою.
Разом, в усі час вагітності необхідно:
• записатися в жіночу консультацію за місцем проживання;
• пройти діагностику і здати аналізи;
• оформити документи на отримання матеріальної допомоги.

Не так вже й важко, а гарний настрій і підтримка близьких допоможуть Вам з цим впоратися.