Напад гострого панкреатиту супроводжується сильним болем в області підребер'я або просто у верхній області живота. Адже коли має місце запалення голівки підшлункової залози, то біль виявляється трохи вище пупка. Больові відчуття, як правило, супроводжуються нудотою і надлишковим газоутворенням. Напади легкого ступеня тяжкості не призводять до порушення стільця, але в більш важких випадках можуть виникати або пронос, або запор.

Коли такі симптоми з'являються систематично, то мова йде вже про хронічну форму панкреатиту. У цьому випадку, будь-який прийом жирної або смаженої їжі, вживання алкоголю можуть призвести до подібного стану. Якщо навіть запалення підшлункової залози проявляє себе раз на рік, то це привід для звернення до лікаря. Справа в тому, що при нормальному стані залози виробляється достатня кількість ферментів, що відповідають за засвоєння продуктів харчування, і гормонів, що стежать за рівнем глюкози в крові. А гіперактивність цих же ферментів в несприятливий період здатна тільки на руйнівні дії.

Залежно від стану хворого і причин, що призвели до серйозної патології, лікар вирішує, чи обмежитися консервативним лікуванням або необхідні оперативні заходи. Незалежно від неоднозначних думок медиків з приводу хірургічного втручання, всі світила медицини одностайні в тому, що основою основ є дієта при хронічному панкреатиті. Дієтотерапія спрямована в першу чергу на нормалізацію функцій підшлункової залози, що неможливо без управління травними ферментами.

Коли напад тільки минув
Перші дві доби після гострого нападу - це дуже відповідальний період, коли потрібен повний спокій і практично голодна дієта. Це обов'язкова умова після рецидиву, щоб домогтися надалі стійкого стану ремісії. Хворому дозволяється тільки пити до 2 -х літрів рідини на день, і то певні напої. Як правило, це відвар шипшини, але він повинен бути слабкої концентрації. Не варто вживати більше 2 -х склянок відвару протягом дня. Інший обсяг рідини доведеться на мінеральну воду. Незважаючи на те, що мінеральній воді відводиться особлива роль в лікуванні панкреатиту, але в перші дні не варто пити її великими порціями і з газом. Надмірне газоутворення в кишечнику зовсім ні до чого.

Краще відкрити пляшку хоча б за півгодини до вживання, а потім випити не більше чверті склянки теплої мінеральної води. Придатні для цього « Боржомі», «Єсентуки -4 », «Єсентуки - 17 », « Шаянська», «Славяновська», «Смирновська». Правильніше за все у виборі мінеральної води порадитися з лікарем.

Харчування при гострій формі панкреатиту
Низькокалорійна голодна дієта при загостренні хронічного панкреатиту не викличе сильних мук, тому як апетит в такому стані нульовий. З третього дня калорійність пиття дещо збільшується і його обсяг доводиться до 2,5 літрів на день. Слабкий відвар шипшини або журавлинний морс можна трохи підсолодити медом, але сильно кисла їжа протипоказана. Це потрібно враховувати і при виборі фруктових соків, які теж вводять в раціон, починаючи з третьої доби.

Загальна калорійність перших 3 днів не повинна перевищувати 600-700 ккал. Тільки з п'ятого дня можна довести її до 800 ккал, включивши в меню молочні та рослинні білки - це основний « будівельний матеріал» для відновлення підшлункової залози. Це означає, що хворому можна зварити рідку манну кашку, а потім почати урізноманітнити раціон кашами з інших злакових на воді. Омлет на пару теж не принесе шкоди. Вся їжа приймається малими порціями і, якщо після чергової частки їжі пацієнт відчув дискомфорт, то краще це блюдо виключити поки.

Власне тільки з цього дня і починається сама дієта, яка була розроблена ще дієтологами радянського часу і до цих пір не вичерпала своєї актуальності. Вона затверджена інститутом харчування РАМН і значиться в списку лікувальних дієт під номером 5п.
Через тиждень хворому дозволяється поснідати кашею з додаванням фруктів, цукру і трохи молока. Як правило, другий сніданок овочевий: пюре з картоплі або моркви, 50 гр. риби білих сортів або пісного м'яса. Обід теж буде нагадувати вже віддалено повноцінне харчування: овочевий бульйон з шматочком м'яса, а на друге - картопляне пюре. Обсяг всієї їжі не більше 350 - 400 грамів. На полудень можна з'їсти нежирний сир 50 - 60 гр. і запечене яблуко, а ввечері побалувати себе кисляком з додаванням меду. У цей період добова калорійність складе вже 1000 ккал.

Через 14 днів кількість жирів дозволяється збільшити до 20 грамів, тобто збільшити незначно порцію м'яса або риби. Всі страви готуються без солі, варяться або піддаються парової термічній обробці. Калорійність до кінця місяця буде доведена до 1200 - 1500 ккал. Однак, одним місяцем дієтотерапія при панкреатиті не обмежиться. Лікарі настійно рекомендують дотримуватися такий раціон протягом 6 - 8 місяців.

Раціон харчування при хронічній формі панкреатиту
Люди, що звикли до різноманітної їжі і не вміють собі відмовляти навіть заради збереження здоров'я, можуть впасти в депресію. Але треба зрозуміти, що хронічний панкреатит, симптоми, лікування і дієта при якому були описані вище, є захворюванням, що вимагає зміни способу життя.
Напої, що містять алкоголь, газ, кофеїн, потрібно виключити з раціону зовсім. Фруктові соки включати в меню тільки не кислі.

Меню дієти при хронічному панкреатиті виключає молоко в чистому вигляді. Його можна додавати при варінні каші, молочні супи, доливати в чай. Організм сам підкаже розумні дози цього продукту відповідної реакцією на молоко. Саме по собі воно важко переноситься. А ось кисломолочні продукти вітаються і заборонений при загостренні сир у період ремісії дозволений, тільки не жирних сортів.
Рослинний білок тільки у вигляді круп, але ніяк не бобових представників. Продукти, що містять тваринні жири, не повинні перевищувати 70 грамів і їх краще з'їдати в поєднанні з овочевим або круп'яних гарніром. М'ясо пісне: яловичина, телятина, кролятина, курятина, індичка. Іноді можна і свинину, якщо вона не жирна. М'ясо гусака і качки не рекомендується. Рослинна олія можна, за умови, що воно не викликає відчуття тяжкості і дискомфорту.

Здоби і свіжоспеченого хліба краще уникати, замінюючи сухариками, підсушений хліб. Солодощі (мед, джем, цукор) не повинні перевищувати на добу 350 грамів. Гострі і пряні приправи, соуси протипоказані за винятком « бешамель », оскільки цей соус готується на основі борошна та молока. Однак, потрібно дотримуватися обмеження солі і борошно не наражати обжарюванні.
Їжа і раніше приймається в 5 прийомів. Мінеральна вода, рекомендована лікарем, має бути присутня у раціоні постійно протягом півроку. Вона поглинається повільно, маленькими ковтками.

Не варто нервувати з приводу обставин, що склалися, та душити найближчих родичів питанням, щоб поїсти. Розібравшись з головними вимогами до приготування продуктів, можна скористатися новітньою технікою, яка значно полегшує приготування на пару. Численні рецепти дієти при хронічному панкреатиті, якщо включити фантазію, можуть стати справжніми шедеврами кулінарного мистецтва. Риба у фользі, м'ясної пудинг на пару, рибні кнелі або банановий бісквіт не залишать байдужими і інших домочадців.