Захворювання шлунково-кишкового тракту в чому пов'язані з повсякденним раціоном. І він же може впливати на їх перебіг. Так наприклад молочні продукти при виразці шлунка складають основу харчування для таких хворих. Але вони ж протипоказані при панкреонекроз, в гострому періоді гепатиту і панкреатиту.
Шлунок: короткі анатомо-фізіологічні характеристики Шлунок є центральним органом шлунково-кишкового тракту. Але центральним за своїми функціональними особливостями. Анатомічно він знаходитися практично в початкових відділах травної трубки. Даний орган є порожнистим м'язовим освіту. Вона починається від стравоходу і переходить в дванадцятипалу кишку. За формою він нагадує витягнуту і перевернуту грушу з викривленим кінцем. Обсяг порожнього шлунку не перевищує 500 мл, але при наповненні він здатний збільшуватися до декількох літрів. Анатомічекі в шлунку виділяють кілька відділів:
• Дно. Сама верхня і сама розширена частина органу. У більшості випадків вона заповнена газами. Вони потрапляють в шлунок з їжею і утворюються при травленні. • Тіло шлунка. Основна частина органа. Це близько 2/3 його об'єму. Тут розрізняють дві сторони. Малу і велику кривизну. У верхніх відділах малої кривизни шлунок пов'язаний з стравоходом. • Нижній полюс і привратникового частина (воротар). Найостанніші відділи перед його переходом в дванадцятипалу кишку. Від інших відділів відрізняється більш потужним м'язовим шаром.
В основі функціонування шлунка лежать залізисті клітини. Вони практично рівномірно розташовані по його слизової. Найменше їх в області малої кривизни. Основна їх функція полягає в продукції шлункового соку. Одні продукують ферменти, інші - соляну кислоту. Крім них в слизовій є клітини, що продукують слиз. Вона необхідна для захисту від соку. Їжа, потрапляючи в шлунок рясно змочується його соком, ферменти якого і починають процеси травлення. Завдяки м'язевого шару вона рівномірно перемішується. В результаті чого формується так званий хімус. Він і надходить у відділи кишечника.
У шлунку відбувається перетравлювання більшості білків і розщеплення багатьох компонентів їжі. Так наприклад, жири піддаються емульгації. Крім того, їжа, що надходить в шлунок піддається антисептику: pH соку в середньому коливається від 1 до 2.5. Це досить агресивне середовище практично для будь-яких мікроорганізмів. Перетравлювання білків виглядає наступним чином. За рахунок одних протеолітичних ферментів четвертичная структура розпадається на третинну. Інші ферменти призводять до розщеплення її на вторинну. І так далі, поки не залишаться одні амінокислоти і деякі сторонні складові білок.
Жири в порожнині шлунка фрагментуються на окремі групи молекул. Які збираються в особливі структури, що нагадують краплі рослинного масла в склянці води. Даний процес і називається емульгації. Вода і електроліти довго в шлунку не затримуються, так як більшість всмоктується в тонкому кишечнику. Тільки частина рідини абсорбується в його слизової. В основному ж, велика частина води по складках малої кривизни шлунка проникає в тонкий кишечник.
Патогенез і причини виразкової хвороби Формування виразки відбувається в результаті порушення слизу на певній ділянці шлунка. Після чого він піддається дії соляної кислоти і протеолітичних ферментів. Вони руйнують клітини слизового і підслизового шарів. Так в слизовій шлунка утворюється дефект. Це стан і називається виразкою. В силу постійного впливу на нього шлункового соку він тривалий час не загоюється. Нерідко його існування вимірюється роками і десятиліттями.
Сьогодні в якості причин, що призводять до виразки виділяють наступні: • Хеллікобактер пілорі. Розглядається в якості основної причини. Механізм її ульцерогенного (виразкового) дії пов'язаний з тим, що в процесі своєї життєдіяльності вона призводить до руйнування слизового шару. До того ж деякі ферменти бактерії інактивують соляну кислоту. А продукти її метаболіз0ма так само мають ульцерогенної властивостями. • Нестероїдні протизапальні анальгетики і глюкокортикоїди. Освіта виразки пов'язано з тим що дані лікарські речовини уповільнюють процеси репарації слизової.
• Стресові ситуації. Викид катехоламінів, супроводжуючий їх приводить до спазму капілярної мережі шлунка. Це негативно позначається на функціонуванні його клітин. У тому числі, страждають ті з них, які продукують слиз. • Деякі ендокринні та онкологічні захворювання. Цукровий діабет, аденома наднирників, рак стравохід і підшлункової залози. • Аліментарні причини. Самостійно рідко призводять до виразкової хвороби. Але є отягостчающім фактором при інших причинах. Саме тому дотримання дієти, що містить молочні продукти при виразці шлунка надає додатковий позитивний ефект і не замінна при її лікуванні.
Молочні та кисломолочні продукти Це важливо! Їх основу складає молоко або секрет молочних залоз ссавців. З точки зору хімії і фізики. Молоко - це розчин. Але розчин не простий. Він поєднує більше 200 компонентів. Які жодним чином не вступають між собою в хімічні зв'язки і відповідно не виробляють продукти, здатні надавати негативного впливу на клітини.
До складу молока входять такі речовини: • Вода. В об'ємному співвідношенні це близько 90%. • Білки. Найголовнішим з них вважається казеїн. Так як з токи зору метаболізму він є добре засвоюваним. Справа в тому, що витрати на розщеплення його структури в кілька разів менше, ніж при перетравлюванні інших білків. Крім того, його четвертичная структура містить практично весь набір відомих амінокислот.
• Жири. Це не насичені жирні кислоти. Завдяки низькій точці плавлення (вона менше 36 градусів) вони легко засвоюються. • Вуглеводи. • Електроліти. Серед них найважливіше значення мають натрій, калій, фосфор і кальцій. Крім того в молоці міститься залізо, мідь, магній. Козяче молоко має у своєму складі велику кількість кремнію і лізоциму. Його в кілька разів більше, ніж у коров'ячому. Саме завдяки даній властивості козяче молоко при виразці шлунка краще сприяє репарації слизової.
До складу кисломолочних продуктів входить те ж саме молоко. Але воно вже піддалося дії лакто-і біфідобактерій. Відповідно цьому воно містить більш легкі ланцюги білків (за рахунок розпаду їх четвертинних структур). У зв'язку з чим кисломолочні продукти при виразці шлунка ще менше стимулюють вироблення шлункового соку.
Біологічний сенс молока і продуктів на його основі полягає в тому, що вони краще засвоюються шлунково-кишковим трактом. Справа в тому, що дані продукти містять вже досить дисперсні компоненти їжі. Тому додаткового їх роздрібнення і змочування в шлунку не потрібно. Так як більшість з них є рідинами, немає необхідності в фомрірованіі хімусу. А ті, що представляють із себе тверду їжу (наприклад, сир і продукти з нього) добре піддаються обробці ще в ротовій порожнині.
|