Фруктоза при діабеті використовується як цукрозамінник. Вона являє собою моносахарид, який може мати двояке походження. Він буває як натуральним (солодкі ягоди, плоди, а також мед), так і синтетичним (створеним в лабораторних умовах). З його допомогою можна отримати солодкий смак, але не вдаючись до вживання цукру в чистому вигляді.

До слова, звичайний харчовий цукор, або сахароза, складається з глюкози і фруктози в рівному співвідношенні. Після того, як сахароза надійшла в організм, вона розщеплюється до цих простих вуглеводів. Подальше їх використання організмом йде по різних шляхах. Один з них передбачає наявність інсуліну для полегшення надходження всередину клітини, а інший шлях не залежить від інсуліну.

Переваги використання фруктози при цукровому діабеті - чи є вони?
Чому ж фруктозу почали використовувати при цукровому діабеті? Це пояснюється тим, вона для свого засвоєння не вимагає присутності інсуліну. Практичні всі тканини в організмі людини в якості джерела енергії споживають глюкозу як основна речовина, яке окисляючись, дає молекули АТФ. Однак є й винятки. Фруктоза активно використовується для енергетичного забезпечення сперматозоїдів, тому при її нестачі може розвиватися чоловіче безпліддя. У зв'язку з цим необхідно вживати достатню кількість фруктів або ложечку мед у день всім людям.

Основне місце в організмі, де відбувається метаболізм фруктози - це печінка. У печінці відбувається процес утворення глікогену з фруктози. А глікоген - це основний енергетичний резерв, який потім витрачається для заповнення потреб організму людини. В інших органах фруктоза не може метаболізуватися, тому при патології печінки рекомендується обмежити кількість надходить в організм фруктози.

Фруктоза насилу перетворюється на глюкозу, так як здатності гепатоцитів (клітин печінки) в цьому процесі дуже обмежені (тут варто зробити застереження - тільки у здорових людей, про це мова нижче). Однак фруктоза без проблем метаболізується в тригліцериди. З цим пов'язані ті негативні наслідки, до яких призводить захоплення продуктами, що містять фруктозу.
Ще одна перевага цього моносахарида полягає в тому, що фруктоза набагато солодше цукру. Приблизно в 2 рази можна зробити блюдо солодше при рівній кількості використаного цукру і фруктози.

Однак багато споживачів не зменшують її споживання, а навпаки, звикають до використання в їжу більше солодких страв. У зв'язку з цим їх калорійність не знижується, а підвищується. Тому одна з переваг фруктози автоматично перетворюється на її недолік, який здатний приводити до розвитку ожиріння і всіх належних наслідків.
Як відомо, основна причина карієсу - це активна життєдіяльність патогенних бактерій, яка не можливе без наявності глюкози. Тому її виключення або різке обмеження в харчовому раціоні здатне знизити захворюваність карієсом. Наукові дослідження довели, що на тлі вживання фруктози частота карієсу знизилася на 20-30 %. Також зменшилася захворюваність запальними процесами ротової порожнини.

Таким чином, вживання фруктози має обмежену кількість переваг. Вони полягають тільки в меншій потреби в інсуліні, а також у здатності зменшувати частоту деяких стоматологічних захворювань.
Негативні сторони вживання фруктози при цукровому діабеті
Продукти на фруктозі при діабеті не слід безмірно вживати. Необхідність такого обмеження пов'язана з метаболічними перетвореннями, які фруктоза зазнає в печінці. Найголовніше - це процес фосфорилювання, після якого відбувається розщеплення фруктози на тріози. З них утворюються жирні кислоти і тригліцериди. Це призводить до підвищення кількості жирової тканини і, як наслідок, до ожиріння. Також тригліцериди підвищують рівень ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності, що призводить до розвитку атеросклерозу. А як відомо, атеросклероз - це основна причина інсультів, інфарктів та інших серйозних ускладнень. До того ж слід пам'ятати, що цукровий діабет теж призводить до атеросклеротичного ураження судин. Саме з цим процесом пов'язане розвиток синдрому діабетичної стопи та перерахованих ускладнень.

Таким чином, питання щодо того, чи можна фруктозу при діабеті, дуже інтенсивно вивчається в останній час. Передумовами для цього є не тільки вище перераховані метаболічні зміни, а й інші факти. По-перше, на тлі цукрового діабету фруктоза дуже активно перетворюється на глюкозу, яка вже для свого засвоєння вимагає присутності інсуліну і нормального сприйняття цього гормону клітинами -мішенями (наприклад, при цукровому діабеті другого типу інсулін виробляється нормально, а є дефект рецепторів, тому він не може реалізувати свою дію). Тільки у людей без порушення вуглеводного обміну фруктоза практично не перетворюється на глюкозу. Тому діабетиками, навряд чи, варто рекомендувати вживати фруктозосодержащіе продукти.

По-друге, клітини, що знаходяться в стані енергетичного голоду, починають окисляти жири. Цей процес супроводжується звільненням енергії. Для того, щоб поповнити запаси жирової тканини, зазвичай використовується фруктоза, яка надходить з різними продуктами харчування. Освіта з фруктози жирів протікає без участі інсуліну, тому кількість жирових відкладень дуже сильно збільшується, перевищуючи їх первинний зміст.

Серед наукових рядів побутує така думка, що фруктоза - ця причина епідемії ожиріння. І воно дійсно не позбавлене здорового глузду. Це такими фактами:
• легкістю утворення жиру з фруктози, так як цей процес не вимагає участі інсуліну;
• жирові відкладення, що утворюються на тлі вживання фруктози, дуже важко спалювати, тому кількість підшкірно -жирового шару постійно збільшується;
• фруктоза і жири не забезпечують почуття ситості. Воно пов'язане виключно з рівнем глюкози в крові. Це створює своєрідний порочне коло - кількість споживаної їжі неухильно зростає, а відчуття голоду не зменшується.

Слід враховувати, що при цукровому діабеті ожиріння є основним причинним фактором, який призводить до інсулінорезистентності, тобто зниження чутливості рецепторів до інсуліну. Виходить, що вживання фруктози призводить до ожиріння, на тлі якого перебіг цукрового діабету значно погіршується.
Американським гастроентерологів вдалося довести, що фруктоза здатна порушувати нормальну перистальтику кишечника. Це призводить до розвитку синдрому роздратованого кишечника, який проявляється те проносом, то запором. Також це патологічний стан здатний приводити до появи болю в животі, здуття кишечника. Все це накладає відбиток на процес засвоєння корисних речовин, різко його порушуючи. Застосування додаткових методів дослідження дозволяє виставити остаточний діагноз синдрому роздратованого кишечника. Діагностичний пошук з виявляє якої-небудь органічної патології шлунково - кишкового тракту.

На закінчення необхідно відзначити, що фруктоза як цукрозамінник при цукровому діабеті має величезну кількість недоліків. Тому її не рекомендують використовувати людям, а особливо діабетикам. Вона призводить до різних метаболічним зрушень в організмі, які підривають і так погане здоров'я діабетиків. Всі ці висновки зроблені на основі серйозних наукових досліджень, проведених у всіх світі. Вони продемонстрували негативний вплив фруктози на людину, особливо синтетичної. Тому після того, як у людини діагностовано цукровий діабет, слід обмежити вживання солодкого, в тому числі і фруктозу. Цукровий діабет - це спосіб життя, який має на увазі відмова від солодкого, тому не варто його підміняти іншими продуктами з аналогічними смаковими якостями. Організм не обдурити!