Ревматоїдний артрит - хронічне захворювання з переважним ураженням суглобів. Це означає, що пацієнт страждатиме їм все життя. Тому одним з найважливіших складових лікування є знання того, які існують протипоказання при ревматоїдному артриті.

Етіологія і патогенез ревматоїдного артриту
При ревматоїдному артриті провідними механізмами захворювання є:
1. Прикріплення циркулюючих імунних комплексів до синовіальної оболонці суглобів. Провідним чинником цього вважається соединительнотканная природа оболонки.
2. Вивільнення активних радикалів з імунних комплексів. Вони руйнують колаген - основу сполучної тканини.
3. Крім активних радикалів з імунних комплексів вивільняються різні медіатори. Вони привертають клітини імунітету. Запускається аутоімунне запалення.
4. Разом з аутоімунним запаленням до суглоба притікає додаткову кількість крові. Це в силу підвищеної проникності судин призводить до виходу плазми і розвитку набряку.
5. Синовіальная оболонка і кістка під дією клітин імунітету руйнуються і виділяють власні цитокіни. Вони активізують остеобласти і кісткова тканина починає хаотично розростатися.
6. Зрештою суглоб повністю втрачає здатність до рухової активності.

Що стосується етіологічних факторів, що призводять до аутоімунному запаленню вони достеменно не відомі. Але за даними спостережень до них можуть бути віднесені кілька груп:
• Генетичні мутації. Під їх дією може порушуватися нормальна робота захисної системи і окремих її компанентов.
• Інфекційні агенти. Насамперед, мова йде про віруси. Вони вбудовують свій генетичний матеріал у ДНК клітин. В результаті - ризик мутацій підвищується в рази.
• Негативний вплив деяких фізичних і хімічних факторів зовнішнього середовища. Так радіація призводить не тільки до аномалій в геномах клітин, але і сприяє збоїв на етапах їх розвитку. Переохолодження та перегрівання сприяють збоїв у роботі багатьох систем і органів.
• Гормональні порушення самі по собі призводять до відхилень в організмі. Особливо варто підкреслити роль абортів.

Це важливо! Роль всіх перерахованих вище факторів не є доведеною на 100 %. Але, їх уникнення значно знижує ризик виникнення захворювання. Тому на них грунтуються протипоказання при ревматоїдному артриті та рекомендації щодо способу життя.

Основні рекомендації для пацієнтів і їх родичів

Це важливо! Якщо людина вже хвора на ревматоїдний артрит, то поки це на все життя. Але зробити її максимально комфортною під силу йому одному і його оточуючим.

Що стосується родичів хворого, вони мають підвищений ризик захворювання. Тому дотримання рекомендацій для них також бажано.
На першому місці стоїть відзначити режим дня і рід занять для хворого. Так як в більшості випадків ревматоїдний артрит вражає суглоби після 40 -ка років, не може бути й мови про зміну професії. Звичайно ж, якщо це не стосується тих з них, які безпосередньо пов'язані з шкідливими умовами праці. Наприклад, працівники хімічної промисловості та металургійного комплексу. Робота тут однозначно протипоказана.

Щодо інших родів діяльності хворому рекомендовано дотримуватися кількох принципів:
• Уникати надмірних навантажень на суглоби. Особливо це стосується кистей рук і стоп.
• Уникати переохолодження та перегрівання. Знову ж, пильна увага приділяється рукам і ногам.
• І як це не дивно звучить - менше стресів.

Дієта. Які або строгі протипоказання при ревматоїдному артриті в їжі не існують. Але варто дотримуватися ряду правил.
• Не передати.
• Обмежити вживання жиру, солей і копченої їжі.
• Краще відмовитися від гострої і смаженої їжі.
• Алкоголь слід також обмежити або взагалі від нього відмовитися.

Це важливо! Збалансоване і раціональне харчування сприяють нормалізації обміну речовин. А це, в свою чергу, покращує роботу органів і систем.
Рекомендацій по режиму дня немає. Як будь-якому іншій людині, хворому необхідний 8-9 годинний нічний сон. Спати бажано на спині з положенням рук в уздовж тіла і прямими нонами.
Нарешті лікувальна фізкультура є обов'язковою для хворих на всіх стадіях захворювання. Протипоказаннями для неї є тільки висока ступінь активності, наявність ураження внутрішніх органів, хронічна серцева недостатність останніх стадій та інфекційні захворювання.

Основні принципи лікувальної фізкультури полягають у наступному:
1. Поступове початок. Хворий повинен починати будь-які вправи з попередньої підготовки. Особливо вона (підготовка) важлива перед початком курсу занять і на це повинно йти не менше 2 днів. Зазвичай по 10-15 хвилин в день.
2. Вправи виконуються порівнянно з можливим навантаженням на суглоби. Робити їх «через силу» не можна. Якщо під час занять виникають неприємні відчуття їх необхідно негайно припинити.

3. Лікувальна фізкультура повинна проводитися курсами. Зазвичай, не більше 1,5-2 тижнів. Щодня і довічно людина повинна виконувати тільки гімнастику.
4. Кількість вправ і навантаження повинні відповідати функціональному класу захворювання. З найбільшою для першого класу і найменшою для третього. При четвертому функціональному класі лікувальна фізкультура не відображено взагалі.