Алергічні проби - це діагностичний метод, який направлений на виявлення патологічної реакції організму на певний алерген. Проводиться у вигляді шкірних тестів, які дають можливість оцінити ступінь розвитку алергії на певну речовину. Алергічні проби можуть бути кількісними та якісними, прямими і пасивними.
При яких захворюваннях проводять алергічні проби?
Лікар може направити вас на проведення алергічних проб в тому випадку, якщо у вас • Сезонна алергія, що виникає під час цвітіння рослин • Бронхіальна астма • Алергічна кропив'янка або алергічний контактний дерматит • Харчова алергія
• Алергія на лікарські препарати • Хронічний нежить, причини якого не вдається встановити • Алергія на сонце • Алергія на тварин • Алергічний кон'юнктивіт, званий в просторіччі також алергія на очах.
Як проводяться алергічні проби? Проби на алергію можна проводити кількома різними способами: • Шкірні тести (аплікаційні). У цьому випадку готують спеціальні розчини, в кожному з яких міститься свій певний алерген, і ці розчини за допомогою невеликого шматочка марлі наносять на шкірні покриви. Після цього ділянку шкіри покривають целофаном і закріплюють за допомогою пластиру. Зазвичай проби роблять на шкірі спини або передпліччя.
• Скаріфікаційні тести. Спочатку на шкіру капають розчин, що містить алерген, а потім за допомогою спеціального приладу (індивідуального для кожної краплі розчину) проводять невелику подряпину. Подряпини неглибокі, зачіпають тільки поверхневий шар шкіри.
• Прик-тести. У цьому випадку замість подряпин роблять укол в шкірі (не глибше 1 мм).
• Внутрішньошкірні тести. У цьому випадку алерген вводять всередину шкіри. Використовується при підозрі на бактеріальні та грибкові алергени. Під час проведення проб на алергію наносять в середньому близько 15 алергенів. До них може ставитися пилок рослин, пил, речовини з продуктів харчування, медикаментозні засоби, засоби побутової хімії, клітини вовни тварин та інші. У деяких випадках може використовуватися один і той же алерген, але більшою чи меншою концентрації. Це називається кількісної пробою і дає можливість оцінити, наскільки сильним повинен бути алерген, щоб викликати алергічну реакцію.
Реакція на алерген вважається позитивною в тому випадку, якщо той ділянку шкіри, на який було нанесено речовина, починає опухати, червоніє або на шкірі з'являються висипання. Прореагував ділянку шкіри зовні нагадує пухир неправильної або округлої форми. Результати стають помітні через 10-20 хвилин, в деяких випадках - через 4-6 годин, а самі пізні реакції можуть проявитися через 1-2 дні після нанесення. Залежно від того, через який час проявилася реакція, можна визначити її тип. Крім позитивних і негативних результатів лікар може також відзначити «слабопозитивний» або «сумнівну» реакцію на речовину, що говорить про можливість розвитку алергії в майбутньому.
У деяких випадках, наприклад, якщо отримані результати здаються сумнівними, можуть проводитися провокаційні алергічні проби. У цьому випадку алерген вводять в той орган, який найбільш сильно реагує під час захворювання. При алергічному кон'юнктивіті використовується кон'юнктивальна проба: розчин алерген закапують в око під нижню повіку. Якщо виникає свербіж і сльозоточивість, то результат вважається позитивним. Схожим чином проводиться назальная проба: в одну ніздрю закапують розчин алергену, а в іншу - рідина, в якій він відсутній. У цьому випадку алергічна реакції повинна виникнути тільки з одного боку носа. При бронхіальній астмі може використовуватися також інгаляційна проба, коли розчин алергену розпиляють у вигляді аерозолю, і хворий вдихає його ротом
Як підготуватися до проб на алергію? Постарайтеся заздалегідь подумати і повідомити лікаря, на які речовини у вас могла виникнути алергія. Це звузить коло використовуваних алергенів і збільшить ймовірність визначення шуканого речовини. Зверніть увагу, що алергічні тести не проводять під час загострення алергії. Повинен пройти, принаймні, місяць з часу останнього спалаху алергії.
За добу до виконання даної процедури необхідно припинити прийом антигістамінних препаратів, оскільки вони можуть вплинути на результати проб. Процедуру обов'язково потрібно робити в кабінеті лікаря, оскільки при сильній або несподіваної алергічної реакції може статися погіршення стану аж до необхідності екстреного втручання. На результати можуть вплинути і інші чинники, наприклад температура шкіри (вона повинна бути нормальною, не дуже холодною), недавнє вплив ультрафіолету, дитячий вік (реакції може бути слабшим, ніж у дорослого). Добові біоритми, викликані зміною гормонального фону протягом дня і ночі, також можуть вплинути на результати. Найкращим часом для проведення проб вважається 11-12 годин дня.
Протипоказаннями до алергічних пробам є: • Літній вік (старше 60 років); • Вагітність, годування дитини грудьми; • Анафілактичний шок у минулому; • Тривале застосування гормональних медикаментів; • Загострення хронічного захворювання, в тому числі нервові розлади; • Застуда та ГРВІ.
|