Електротравма - це стан, що вимагає невідкладної допомоги. Отримання електротравми можливо у людей з професійним ризиком, а також при неправильній експлуатації електричного обладнання у побуті. Електричний струм напругою понад 50 В викликає тепловий, електрохімічне, електробіологічне вплив. У результаті відбувається вихід внутрішньоклітинного калію і підвищується збудливість клітин.

При відсутності негайної допомоги виникають загрозливі для життя стани. На сьогоднішній день електротравма становить 3 % серед інших опіків. Але, незважаючи на невелику кількість випадків, електричні опіки часто призводять до інвалідності, а іноді і до смерті.

Причини отримання електротравм
Отримання електротравми відбувається при впливі побутового струму і в результаті удару блискавкою. Найпоширенішим є перший випадок. Найчастіше страждають люди, робота яких безпосередньо пов'язана з електрикою: електрики, будівельники і т.п. Також підвищений ризик отримання електротравми у дітей та підлітків, які недостатньо обізнані про небезпеку необережного поводження з побутовими приладами та оголеними проводами.

симптоми електротравм
Клінічні прояви електротравми залежать від виду, сили і напруги струму, а також від тривалості його дії. При пошкодженні електричним струмом з'являються місцеві ушкодження - «мітки струму». Вони мають вигляд невеликих плям білого або коричневого кольору.

Загальна дія струму проявляється у більшості пацієнтів. Летальні результати виникають при впливі високовольтного струму, характерного для виробництв. Смерть виникає в результаті наступних порушень: зупинка серця, зупинка дихання, зупинка дихання і серця, шок. Пацієнт після отримання електротравми обов'язково потребує госпіталізації, оскільки можливі смертельні наслідки через кілька годин на тлі уявного благополуччя.

Під дією електричного струму може виникнути гальмування життєво важливих центрів нервової системи, що призводить до пригнічення серцевої діяльності та дихання.
Часто потерпілий може перебувати без свідомості. Нерідко виникають судомні напади різної інтенсивності та тривалості.
При наявності свідомості людина може скаржитися на світлобоязнь, головні болі, підвищення температури, слабкість, розбитість, миготіння в очах. Можуть виникати парези та паралічі нервів з порушенням чутливості і рухової функції.

Ток по організму може проходити різними шляхами, і найнебезпечніший шлях - це шлях через серце. Порушення з боку серцево- судинної системи проявляються у вигляді порушення ритму. У важких випадках виникає зупинка серця.
Електричний струм також вражає органи чуття, в результаті чого виникає атрофія зорового нерва, кератит, зниження слуху і дотику.

Опіки після дії електрики можуть поширюватися на великих ділянках шкіри.

Долікарська (невідкладна) допомога
Для початку необхідно припинити вплив електрики на організм потерпілого, тобто потрібно розірвати ланцюг електричного струму. Це можна зробити за допомогою сухого дерев'яного предмета. При цьому потрібно убезпечити себе, надягши гумове взуття або рукавички. Відтягувати потерпілого слід однією рукою, не торкаючись відкритих ділянок.

Після припинення дії електричного струму необхідно визначити ступінь свідомості потерпілого. Якщо у людини відсутня свідомість, то в першу чергу потрібно оцінити ефективність кровообігу, наявність дихання. Визначити це можна при пальпації сонних артерій, а також за допомогою візуальної оцінки наявності дихальних рухів грудної клітини.
При наявності ознак клінічної смерті необхідно терміново приступати до реанімаційних заходів. Вони включають три основні етапи, які не вимагають спеціального медичного обладнання.

При наданні першої допомоги потрібно дотримуватися правила АВС. Перший етап включає відновлення просування повітря по дихальних шляхах. У разі електричного впливу в ротовій порожнині потерпілого може бути слиз, блювотні маси. Для відновлення просування повітря потрібно усунути западання язика. Для цього використовують прийом Селика. Він полягає в розгинанні шиї, закиданні голови і висунення нижньої щелепи.

Другим етапом невідкладної терапії є проведення штучної вентиляції легенів. Самим ефективний спосіб ШВЛ - це «з рота в рот». Для того щоб убезпечити себе, по можливості на рот потерпілого потрібно покласти хустку. Ніс пацієнта потрібно закрити, при цьому голова має залишатися в закинутою стані, щоб язик не западав. Одночасно з проведенням ШВЛ повинен здійснюватися непрямий масаж серця.

Техніка виконання непрямого масажу серця полягає в наступному: нанесення удару в область проекції серця; потім виконується компресія перпендикулярно встановленими руками на 2 пальці вище мечоподібного, одна кисть накладається на іншу, глибина натискання - 4 см. Частота виконання натискань - 70 в хвилини.
Ставлення виконання ШВЛ до компресії грудної клітки - 2:15. Найоптимальнішим умовою виконання реанімаційних заходів є наявність двох реаніматорів.

Виконувати дані заходи потрібно до тих пір, поки не поновитися спонтанне дихання, пульсація сонних артерій. Після чого, потерпілого потрібно покласти в положення на боці.
При виникненні судом мета невідкладної допомоги полягає у попередженні забитих місць і прікусиванія мови. Для цього необхідно вставити між корінними зубами невеликий твердий предмет, обгорнутий тканиною.
Місця опіків по можливості обробити антисептиком і забинтувати стерильним матеріалом.

медична допомога
Лікування пацієнта з електротравми проводиться у відділенні інтенсивної терапії. На госпітальному етапі тривають реанімаційні заходи. Якщо відновлена ефективна гемодинаміка, то пацієнта намагаються привести до тями за допомогою нашатирного спирту.

Медична допомога спрямована на усунення симптомів ураження органів. При наявності шоку відновлюю адекватну циркуляцію, проводять профілактику ниркової недостатності. Необхідний ретельний контроль серцевої діяльності.
Проводять хірургічну обробку опікової поверхні. Накладають асептичну пов'язку.