Коблатор - холоднооплазменний апарат. Коблація - видалення мигдаликів коблатором. Цей прилад перетворює енергію електрики в плазмовий потік. Все, що потрібно - це два електроди п і електроліт між ними. Між електродами існує різниця потенціалів, тобто, струм йде по найкоротшому шляху від мінуса до плюса. Фізрозчин на мигдалині - це електропровідна рідина (електроліт).

Між катодом і анодом утворюється іонний потік, що в свою чергу призводить до формування плазми. Енергії плазми достатньо, щоб розривати зв'язку в органічних сполуках. Температура при цьому не піднімається вище шістдесяти градусів за Цельсієм. Тому коблація - це видалення мигдалин холодноплазменним методом. Дослівно в перекладі з англійської це слово означає "холодне руйнування ". М'які тканини розпадаються на воду, вуглекислий газ і азотисті сполуки з низькою молекулярною масою. Таким чином, їх можна розсікати, або піддавати об'ємному видаленню.

техніка операції
Слизову глотки обробляють місцевим анестетиком або виконують провідникову анестезію. Після втрати чутливості мигдалину, що підлягає видаленню, захоплюють щипцями або пінцетом, і піддають дії коблатора. Під впливом коблаціі мигдалина відділяється від підлеглих тканин.
переваги коблаціі
• Видалення Міндлін холооодноплазменним методом не супроводжується сильним больовим синдромом. Тому під час операції достатньо скористатися місцевою анестезією, а після операції не потрібно великих доз анальгетиків.
• Кровотечі, як такого, не виникає. Судини коагулируются коблатором. Тому не потрібно використання електрокоагуляції. Вся процедура виконується одним приладом.
• Знижуються ризики відстроченого постоперационного кровотечі.

• Не залишається відкритою поверхні рани, яка могла б інфікуватися в післяопераційному періоді і вимагала б антибактеріальної терапії.
• Невелика товщина плазмового шару дозволяє дозувати глибину проникнення її і обсяг разрушаемой тканини.
• Гнучкість робочого електрода дозволяє маніпулювати у важкодоступних ділянках.
• Операційне поле візуалізується хірургом.

• Відновлення в післяопераційному періоді протікає значно швидше, ніж при класичному видаленні скальпелем чи петлею.
• Чи не виникає опіку слизової оболонки глотки і підлягають м'яких тканин, так як значного температурного впливу, як, наприклад, при лазерному видаленні, просто немає.
• Немає некрозу тканин, як при кріодеструкції.
• Не потрібно тривалої непрацездатності або госпіталізації пацієнта.
• Немає вікових обмежень для маніпуляції, як при лазерних техніках.

Коли показано видалення мигдаликів коблатором?
Мигдалини варто видаляти тоді, коли вони не тільки не справляються зі своєю функцією, але й становлять небезпеку для здоров'я, як джерело постійної гнійної інфекції.
• Якщо число ангін за рік перевищує чотири.
• Якщо протягом року не вдається придушити хронічний тонзиліт повторними курсами антибіотиків або фізіотерапевтичним лікуванням.
• Якщо ангіни ускладнюються гнійниками в оточуючих тканинах (абсцесами).
• Якщо є ускладнення з боку серця, суглобів, нирок.
• Якщо розрослися тканини мигдалин заважають нормально ковтати або дихати.

протипоказання
Видалення мигдалин проводити не можна за абсолютними показаннями: декомпенсації цукрового діабету, патологій легеневої або серцево-судинної систем, при туберкульозі в активній фазі, онкологічних захворюваннях, порушеннях гемостазу.
До відносних протипоказань можна віднести вагітність, гострі інфекції, загострення хронічних хвороб. Після того, як захворювання вилікувані, а вагітність завершилася, можна видалити мигдалини із застосуванням коблатора.

Холодноплазменне видалення у дітей
Толнзіллектомія при неефективності консервативного лікування хронічного тонзиліту дуже важлива в дитячій практиці. Адже саме на долю дітей від семи до чотирнадцяти доводиться більший відсоток захворюваності ревматизмом і гломерулонефритом на тлі стрептококової інфекції. Так як в дитячій практиці дуже важливо, щоб операція не залишила по собі важких спогадів, і одночасно була можливість провести її під місцевим знеболенням з мінімальним ризиком для кори головного мозку, коблація - справжня знахідка для дитячого отоларинголога.

Ціна
Вартість холодноплазменного видалення мигдалин складається з оцінки роботи хірурга та анестезіолога. Висока якість операції, яке визначається майстерністю фахівців, безумовно виправдовує цінники на коблацію. Почавшись у дев'яності роки минулого сторіччя, холодноплазменное видалення на сьогодні - один з найбільш прогресивних і нетравматичних хірургічних методів в отоларингології.