У сучасній медичній практиці відзначається велика кількість гінекологічних захворювань у жінок. З якими причинами це пов'язано практична медицина встановити не може, але з кожним роком відсоток хворих на туберкульоз жінок збільшується, а наука розробляє нові методи лікування захворювань. Доброякісне пухлиноподібне утворення, що виростають з товщі міометрія, носить назву міома матки. Жінки старше 35 - річного віку перебувають в зоні ризику виникнення міоми матки. Імовірно етіологічні чинники розвитку міоми матки змішаного характеру - порушення функціональності імунної системи і гормонального фону жінки. Міома не містить у своїй структурі ракові, атипові, клітини, а тому своєчасне хірургічне, консервативне та фізіотерапевтичне лікування, поверне здоров'я і дітородну функцію жінкам.
Пацієнткам, що страждають міомою матки, пропонують два види лікування - консервативне, що включає фізіотерапію, і хірургічне. Оперативне лікування передбачає певну загрозу життю пацієнтки, а тому його проводять тільки у відповідності з певними показаннями, наприклад, прискорене зростання пухлини протягом короткого часу, великі розміри пухлини - відповідає 14 тижнях вагітності, безпліддя, як наслідок міоми, перекрут ніжки пухлини, серйозні функціональні порушення сусідніх органів. Консервативне лікування несе щадний режим, і включає - дієтотерапію і фізіотерапію.
5 головних завдань електрофорезу. Електрофорез при міомі переслідує наступні завдання при впливі на стінки матки: • Повне усунення або зниження клінічних проявів, супроводжуючих запальний процес в статевих органах; • Відновлення нормального функціонування яєчників, їх гормональної активності; • Відновлення і нормалізація стану міометрія матки; • Видалення ановуляторних циклів, з відновленням двофазного менструального циклу у дітородний період у жінки; • При більш літньому віці усунення або зниження проліферативної впливу статевих гормонів на всі шари матки;
При міомі одним з головних препаратів, що використовуються в лікуванні методом електрофорезу, є йод і йодиди, наприклад, йодид натрію. Лікувальна дія йодиду натрію або калію в основному виявляється на яєчники, але при міомі в поєднанні з порушеннями функціонування серцево - судинної системи і ожирінням, демонструє відмінне клінічне вплив. При міомі, для досягнення необхідної, терапевтичної концентрації йодидів натрію, застосовується наступна методика лікування:
• Мінімальні дози йоду, що приймаються перорально, у вигляді розчину йодистого калію 0,25 процентного. Приймати двічі на день по одній столовій ложці без перерв протягом шести - десяти місяців. Для запобігання розвитку побічних ефектів і алергічних реакцій розчин йодистого калію доцільно вживати з картопляним соком; • Електрофорез при міомі з введенням розчину йодистого натрію або калію (розчин 1-2 відсотка). Застосовувати даний фізіотерапевтичний метод слід щодня по 40-60 впливів, за винятком менструальних днів. Йодиди натрію вводять з негативного полюса;
• Останній метод лікування при міомі використовується в крайніх випадках, коли жодна з методик не приносить бажаного результату. Метод зветься Граматика, і полягає в стимульованої атрофії ендометрію, що запобіжить швидке зростання пухлини.
Захворювання жіночої сфери Серед інших поширених гінекологічних захворювань можна відзначити - аднексит, ендометрит (запальні деструктивні зміни слизової оболонки матки), ендометріоз (патологічне розростання середнього шару стінки матки - міометрія -в товщу і за межі матки), цистит (патологічний запальний процес слизової оболонки сечового міхура, що характеризується дизурическими явищами, появою свербіння і почервоніння зовнішніх статевих органів). Кожне захворювання відрізняється етіологічними факторами, клінічними проявами, але схожі в ускладненнях:
• Порушення менструального циклу, ановуляторні цикли; • Аменорея, безпліддя; • Можливий розвиток позаматкової вагітності; • Порушення гормонального фону жінки;
При аднекситі або сальпінгофоріте першими ознаками захворювань можуть бути порушення менструального циклу, посилена болючість при менструації, а при гормональних діагностичних пробах оцінюється зміна гормонального фону - гіпоестрогенемія або гіперестрогенемія. При аднекситі, як один з основних методів лікування, застосовується електрофорез з йодом, міддю, цинком, ношпу. Електричні струми з ношпу допомагають послабити больові відчуття, і поліпшити циркуляцію крові в м'яких тканинах статевих органів.
Електрофорез з йодом і цинком необхідний при аднекситі, в поєднанні з міомою матки, ендометріозом, мастопатією. Якщо при діагностиці встановлюється нормальний рівень естрогену в крові, але недостатня функціональність жовтого тіла проводять лише електрофорез з цинком. Однак, якщо при аднекситі може бути гіпофункція естрогенів, тоді проводять електрофорез з міддю.
Мідь впливає на фолікулогенез, стимулюючи його. Цинк, через дефіцит в організмі пацієнтки, порушується лютеїнізуючого і кортіктропная функції гіпофіза, особливо добре це проявляється при гіперпродукції андрогенів з сітчастої зони коркового речовини надниркових залоз. Найоптимальнішою методикою вважається спільне введення цинку і міді за допомогою електрофорезу циклічної послідовністю.
Починаючи з четвертого чи п'ятого дня менструального циклу здійснюють десять процедур з введенням 1 - нопроцентного розчину сульфату міді, а після, починаючи з середина менструального циклу і в період другої фази, повторюються десять процедур з введенням 1 - 2 -х процентного розчину сульфату цинку.
При ендометріозі і безплідності, викликаної ановуляторними менструальними циклами, показаний електрофорез з тиосульфатом натрію. Тіосульфат натрію - препарат з широким спектром дії. Надає протизапальну і противопаразитарное вплив, десенсибілізуючу і дезінтоксикаційну. При безплідді і ендометріозі тіосульфат натрію надавати не тільки протизапальну дію, але і запобігає розвитку алергічних реакцій на інші фізіотерапевтичні методи - плазмоферез, електрофорез з нікотиновою кислотою і т.д. При ендометріозі важливий розсмоктуючий ефект тіосульфат натрію, який вводять методом електрофорезу у вигляді мікроклізм одновідсоткового розчину в обсязі 50 -десяти мл. Тривалість лікування при ендометріозі становить 20 процедур. Тіосульфат натрію може вводитися внутревенно. Іншими показаннями для електрофорезу з тіосульфат натрію - це кіста яєчника, але бажаний вплив тільки при включенні димексида і диклофенаку. Прийом тіосульфат натрію протипоказаний жінкам у період лактації та вагітності, за можливого розвитку алергічних реакцій.
При ендометриті фізіотерапія займає окреме положення, і проводиться відповідно з тривалістю запального процесу, віку пацієнтки і функції яєчників. Якщо при ендометриті функціонування яєчника не порушено, а тривалість захворювання не більше одного року, призначають УВЧ і електрофорез з цинком. Якщо ж яєчники проявляють гіпофункцію, клінічно зміна гормонального фону і тривалість запалення більше двох років - показаний електрофорез з йодом і ультразвук в імпульсному режимі. А при міомі, сальпингоофорите і ендометриті разом слід проводити поєднаний електрофорез з цинком і йодом.
При циститі фізіотерапевтичне лікування може займати основне положення, головні методи - УВЧ - терапія, діадінамометрія, електрофорез з лікарськими речовинами. Шляхом електрофорезу вводять антибактеріальні препарати, наприклад, фурадонін, еритроміцин. В ході проведення лікарського електрофорезу з антибактеріальними препаратами використовують поперечну методику. При циститі процедура електрофорезу тривати 10-30 хвилин кожен день, а курс складається з 8-10 відвідувань. Однак, при циститі в гострій фазі, фізіотерапевтичне лікування активно поєднується з базисним - пероральним прийомом лікарських препаратів.
У гінекології електрофорез користується великою популярністю, незважаючи на судження, що місцеве проникнення лікарських речовин, може негативно позначатися на гормональному фоні і загальному стані пацієнтки. Електрофорез давно впроваджений у медичну практику, і активно використовується лікарями -спеціалістами для більш повного відновлення здоров'я пацієнта, або як основний або додатковий метод лікування. Електрофорез дозволяє безперешкодно проникати молекулам лікарських речовин крізь товщу шкірного покриву, де утворюється підшкірне депо, що визначає в подальшому пролонговану дію лікарського препарату. Дія електрофорезу не укладається лише в особливому способі введення лікарських препаратів для матки, яєчників, але і в електростимуляції внутрішньошкірних капілярів, прискоренні і нормалізації обміну речовин і багато іншого. Переваги лікарського електрофорезу в гінекології прості - зменшення больових імпульсів, утворення шкірного депо лікарських речовин, вільне і безболісне введення препарату, особливість введення - у вигляді іонів - лікарського препарату дозволяє використовувати мінімальну терапевтичну дозу, що, в свою чергу, знижує ризик розвитку алергічних реакцій.
|