Вивих кістки (кісточки) - одна з найпоширеніших травм. Механізм її утворення простий - незручне рух при стрибку, ходьбі або бігу. На медичному мовою така травма називається вивихом гомілковостопного суглоба або розтягуванням зв'язок.

Кісточка, або голеностоп - це суглоб, який складається з великогомілкової кістки, малогомілкової кістки і таранної кістки, що з'єднують гомілку і стопу. Функція цього суглоба полягає в тому, що при русі на нього переноситься вага тіла. Витримувати великі навантаження дозволяє анатомічна будова щиколотки - зовні кріпиться до суглобу безліччю м'язів, зв'язок і сухожиль, що робить його стійким. Пружні і еластичні від природи м'язи щиколотки, з роками можуть зміцнитися, внаслідок регулярних фізичних вправ, рухомого способу життя, або ослабнути. Ослаблені м'язи гомілковостопного суглоба дуже вразливі для пошкоджень. У групі ризику вивиху гомілки знаходяться багато людей - від професійних спортсменів до любительок високих підборів, а також малорухомі люди.

Вивих стопи (кісточки) - це зміщення гомілковостопного суглоба, частіше відбувається при інверсії стопи (подвороте підошвою ноги всередину), що супроводжується розривом зв'язок.

Симптоматика при вивиху:
1. Больові відчуття в області щиколотки, особливо відчутні при навантаженні на ногу.
2. Набряклість в місці пошкодження.
3. Гематома (крововилив).
4. Обмеження в рухах.
5. Зміна форми суглоба.
6. Клацання, чутний під час травми.

Класифікація ушкоджень з симптоматикою
• Перша ступінь: руйнуються окремі волокна зв'язки гомілковостопного суглоба, внаслідок чого виникає невелика область пошкодження, трохи припухає і набрякає. При пальпації і рухах відчувається дискомфорт, при цьому рухова функція не порушена. Можливо, знадобиться накладення пов'язки з широкого еластичного бинта.

• Другий ступінь: зв'язки щиколотки розриваються частково, невелика набряклість поширюється на зовнішню поверхню стопи. Хворобливі відчуття досить сильні навіть у стані спокою, ходьба скрутна, але функція суглоба збережена. При таких симптомах необхідно терміново звернутися до фахівців за медичною допомогою.

• Третя ступінь: повністю розірвані зв'язки. Гострі больові відчуття присутні як при пальпації, так і при навантаженні на ногу. Гематома і набряк поширені по всій поверхні стопи, в тому числі на підошовної частини. Рухливість суглоба порушена, ходити практично неможливо. При такій симптоматиці ушкоджень звернення до лікаря-травматолога повинно бути негайним.

Перша допомога при вивиху гомілки
Вивих гомілковостопного суглоба, навіть незначний, може обернутися серйозною проблемою, якщо хворому своєчасно і правильно надати первинну медичну допомогу.
Щоб знизити больові відчуття необхідно знерухомити пошкоджену ногу, до місця травми прикласти лід, у разі необхідності прийняти знеболюючий засіб, накласти фіксуючу пов'язку з еластичного бинта, звернутися до травмпункту.

Вивих щиколотки першого ступеня лікують за наступною схемою:
1. Прикласти до ушкодженого місця холод. Така процедура зменшить набряк і зменшить біль.
2. Зафіксувати суглоб тугою пов'язкою. Для бинтування можна застосувати підручні засоби - широкий бинт, шарф і ін. Правильне накладення пов'язки - важлива частина лікування. Необхідно, щоб стопа зафіксувалася під кутом 90°, а пов'язка не була занадто тугий.
3. Знизити до мінімуму навантаження на травмовану ногу.
4. Після того, як гостра біль затихне, можна зробити теплу сольову ванночку для ніг, легкий масаж, йодну сітку, застосувати болезаспокійливі зігріваючі мазі або гелі.

При вивиху гомілки другої і третьої ступеня травмований суглоб необхідно поставити на місце не пізніше, ніж через дві години після отримання ушкодження. Це обов'язково повинен зробити досвідчений фахівець із застосуванням місцевої анестезії. На ушкоджену ногу накладають гіпсову лангету (2-я ступінь) або гіпсову пов'язку (3-я ступінь). Крім цього призначають лікувальну фізкультуру і фізіолікування.

Перебинтувати пошкоджену ногу при першій мірі вивиху можна самостійно, з використанням еластичного бинта. Важливо правильно накласти фіксуючу пов'язку. Перед накладенням бинта потрібно використовувати захисну стрічку, щоб не отримати роздратування від бинтового клею.

Профілактика вивих щиколотки
Профілактичні заходи важливі для людей, одного разу перенесли травму щиколотки. Кожен вивих майже вдвічі підвищує ступінь ймовірності отримання повторного, так як пошкоджені зв'язки стають ослабленими і малоэластичными.
1. Босоніжки і сандалі з відкритою п'яткою не забезпечують опору для ноги, що може спровокувати вивих. Уникайте носіння взуття на високих підборах і платформі. У таких туфлях голеностоп особливо не приховується, оскільки мала стійкість ноги. Взуття з підтримуючим щиколотку ефектом захистить вас від травм гомілковостопного суглоба.

2. Вправи на розтяжку литкових м'язів знижують рухливість суглоба, що призводить до повороту кісток і вивихів. Сильні м'язи нижніх кінцівок - природна опора для тіла. Прості вправи (підйом з п'яток на носки) зміцнять і розтягнутий литкові м'язи.