Вивихи пальців руки досить часто зустрічаються. Це дуже болюче пошкодження, яке надовго позбавляє кінцівку рухливості. Як відомо, на руці знаходиться безліч нервових закінчень, які відразу ж сповіщають мозок про отримані травми, тому вивих пальців руки супроводжуються сильним болем. Найчастіше зустрічаються вивихи великого пальця.
Його відособлене положення дає людям активно маніпулювати різними предметами. Але таке положення часто сприяє травматизму. Сухожилля великого пальця витримують потужне навантаження, але коли настає межа, суглоби зміщуються, і відбувається вивих, який обов'язково повинен бути вправлен. Якщо ушкодження несерйозне, потрібно накласти пов'язку.
Причини Зазвичай вивихи пальця ноги, руки походять від різкого удару або падіння. Зміщення суглоба може бути повним або неповним. Неповний вивих називають підвивихом, який супроводжується неповним зміщенням суглобів. При вивиху розривається суглобова сумка і зв'язки, зміщуються суглоби п'ясткової кістки, фаланги. Для визначення серйозності пошкодження травматолог може порекомендувати рентгенографічне дослідження, яке покаже місце вивиху або наявність можливого перелому.
Симптоми Зовнішні симптоми точно діагностують стан суглобів, дають повну картину ступеня вираженості вивиху. Зазвичай потерпілий скаржиться на: 1. Сильний біль в області ураження; 2. Оніміння, поколювання; 3. Жар, місцеву гіперемію.
При огляді можна помітити, що розгинання, згинання великого пальця частково неможливо. Пасивно рухаючись - пружинить, болить, помітно, як суглоб сильно збільшений, видозмінений. При вивиху видно деформація в п'ястно-фалангових суглобах, набряк. Натискаючи на місце пошкодження можна відчути сильно зростаючу біль. Навіть якщо пацієнт повністю впевнений, що правильно діагностував пошкодження, вправляти вивих самостійно не можна, інакше можна отримати перелом.
Перев'язка До транспортування в травматологію потрібно виконати деякі дії першої допомоги. Якщо на пошкодженому пальці руки є прикраси, їх потрібно акуратно зняти. Потім необхідно прикласти лід, попередньо загорнутий у тканину. Дати знеболюючий засіб, але доза повинна відповідати віку і ваги. Наступний крок - бинтування пальця. Бинтування повинно проводитися правильно, за схемою, інакше ніякого ефекту не буде. Для цього знадобиться стерильний бинт, але можна використовувати марлю або еластичний бинт.
Як робити Накласти пов'язку з еластичного або звичайного стерильного бинта. Накладання пов'язок проходять у декілька етапів. Бинтувати слід не дуже туго так, щоб при стисканні руки відчувалося хороше стягування, а при випрямленій кисті нічого не тиснуло. На великий палець одягаємо «петлю», потім проводимо еластичним бинтом повний коло долоньки (нижньої частини). Робимо по діагоналі оборот, проводимо бинт з зовнішнього боку, між вказівним і великим пальцем. Два обороту у підстав пальців і оборот вниз, навколо зап'ястя до великого пальця.
Далі оборот навколо великого пальця, продовжуємо обмотувати з зовнішньої сторони до пальця. Обертаємо бинт по внутрішній стороні по діагоналі, між вказівним і великим пальцем. Обертаємо навколо великого пальця, від нього по нижній частині долоньки і повторюємо все спочатку, крім «петлі» на пальці. На нозі така схема не використовується. Ногу частіше бинтують звичайним стерильним бинтом, але травматолог може таку пов'язку все ж накласти. При серйозних травмах лікар вирішує накласти шину.
При зміщенні суглоба необхідно накладення колосоподібні пов'язки з антисептичного бинта. Її накладення також відбувається в кілька етапів. Бинтування пальців руки може проводити як сам хворий, так і люди, що перебувають поруч. Правильно накладена пов'язка з бинта не тисне, не заподіює дискомфорту, болю, не сповзає. Беремо бинт, закріплюємо його навколо зап'ястя, переводимо на тильну поверхню до верхівки пальця. Потім обмотуємо, знову переводимо на зап'ясті. Закріплюємо, переводимо на тильну поверхню до верхівки пальця. Все заново повторюємо. Бинтування проводиться до тих пір, поки уражену ділянку повністю не зникне під бинтом. Бинт закріплюється на зап'ясті руки.
Лікування і вправляння Навіть якщо самостійне бинтування вдалося, лікар повинен оглянути травму. Не вилікуваний до кінця вивих вимагають хірургічного втручання. Вправлення проходить під наркозом. Хірург різко смикає за палець. Коли відбудеться клацання, суглоб стане на місце. Після вправлення лікар може на 3 тижні накласти гіпсову лангету. Пацієнт проходить курс лікувальної гімнастики, щоб палець почав функціонувати.
У деяких випадках призначається протизапальна терапія. Рекомендується масаж з мазями, що мають протизапальний ефект.
Профілактика Попередити вивихи досить складно. Люди, що займаються спортом, частіше піддаються зміщення суглобів, тому рекомендується під час занять накласти пов'язку з еластичного бинта.
|