Зоровий аналізатор складається з очного яблука і допоміжного апарату, до якого відносять верхню і нижню повіку, слізну залозу, м'язи очного яблука і жирове тіло навколо орбіти. Верхню і нижню повіку обмежують очну щілину, будучи при цьому рухомий захистом очі. З внутрішньої сторони повіки вистелені слизовою оболонкою (кон'юнктивою), в якій залягає безліч кровоносних судин. У ній також знаходиться слізний мішок, що містить слізну рідину. У нормі слізна рідина омиває поверхню ока і захищає її від проникнення різних патологічних організмів.
У внутрішньому куті кожного ока розташовується м'ясце - невелике піднесення рожевого кольору, а на кінці кожного століття є чорна точка, яка називається слізної - тут починається слізний канал. Весь внутрішній кут ока разом з м'ясце і краями верхньої і нижньої повіки утворюють слізне простір, в якому накопичується в невеликих кількостях слізна рідина. А от сама слізна рідина утворюється в верхненаружном куті ока, під верхнім століттям і служить не тільки для захисту від проникнення від вірусів і бактерій, але і для підтримки очі в постійної вологості.
Слізна рідина відтікає з ока через слізні канальці в слізний мішок, а звідти по слізно - носовому протоку потрапляє в носові ходи. Саме тому, коли людина плаче, у нього у великій кількості виділяється серозний секрет з носа. Слізно -носовий канал в період внутрішньоутробного існування дитини закритий желатіноподобних плівкою, яка розривається в момент появи дитини на світ, при першому плачі. Але в деяких випадках відкриття цього каналу не відбувається, він залишається закупорений пробкою. У підсумку, там починається застій слізної рідини і нагноєння слізного мішка. Це стан отримало назву дакріоцистит. Найчастіше захворювання має хронічний перебіг і схильне до періодичного рецидиву.
Причини і симптоми дакриоцистита Основні фактори, які ведуть до утворення дакриоцистита, бувають інфекційної і неінфекційної природи. Крім цього, зустрічається вроджена непрохідність слізно -носового каналу, внаслідок незначних аномалій внутрішньоутробного розвитку. Яка б причина не була, в слізному мішку спостерігається застій рідини, яка служить відмінним живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів. Серед інфекційних причин значну роль відіграють бактерії, віруси паразитарні інвазії, у дорослих також дакріоцистит може бути спровокований травмами щелепно -лицевої зони, опіками очей, хронічними
інфекціями порожнини рота і носа. Після проникнення збудника в слізно -носовий канал починається процес запалення, набряку і порушення відтоку слізної рідини. Якщо не вживати ніяких заходів, захворювання не зникне, а от нагноєння посилиться і навіть можливий розвиток флегмони. У цьому випадку лікування буде тільки хірургічне. Запідозрити дакріоцистит можна за наступними симптомами:
• Почуття розпирання у внутрішньому куті ока і по ходу проекції слізного каналу; • Припухлість внутрішнього кута ока; • Слезостоянія; • Гнійні виділення з ураженого ока; • При натисканні на око з слізної точки починає виходити гній.
Дакріоцистит буває у новонароджених, дітей і дорослих різного віку. У новонароджених іноді носить двосторонній характер, однак аномалія слізно -носового каналу виявляється не відразу ж з моменту народження, а через кілька тижнів. Час появи перших ознак безпосередньо залежить від ступеня звуження або закупорки каналу.
У нормі малюки починають плакати з виділенням слізної рідини тільки на 3-4 тижні від моменту народження, але це не означає, що рідина у них не виробляється. Її виділяється незначна кількість, якого вистачає для зволоження ока. При звуженні просвіту слізного каналу батьки помічають, що у малюка в оці постійно стоїть сльоза, іноді скочуючись по обличчю. Шкіра навколо очей поступово мацеріруется, стає набряклою, гиперемированной, розвивається дерматит.
При нагноєнні слізного мішка і розвитку флегмони основна небезпека полягає в переході інфекції на рогову оболонку ока. У цьому випадку виникають виразки та ерозії, захоплюються більш глибокі шари очного яблука і з'являється загроза для зору дитини.
Початкова фаза розвитку дакриоцистита в чому схожа з гострим кон'юнктивітом, проте їх можна відрізнити один від одного по ряду характерних симптомів. Якщо захворювання очей починається у новонародженого, то воно в основному розвивається на тлі вірусної або мікробної інфекції, яка потрапила в організм дитини під час пологів від інфікованої матері, або ж у перші дні життя малюка при неправильному догляді.
При гострому кон'юнктивіті крім інших симптомів завжди є почервоніння очей, в той час як для дакриоцистита це нехарактерно. Крім того, кон'юнктивіт переважно вражає обидва ока, особливо це стосується зараження в пологах. Дакріоцистит у малюків може спостерігатися на обох очах одночасно, однак це зустрічається не так часто, в основному процес протікає лише на одному оці.
Лікування дакриоцистита народними методами Деякі батьки вирішують почекати з радикальним лікуванням і пробують пробити слізно -носовий канал за допомогою масажу, закапування різними засобами, компресів. Варто сказати, що лікування дакриоцистита народними методами може допомогти лише в разі раннього діагностування захворювання і у випадку, якщо воно виникло при народженні, а не набуто внаслідок іншого виду патології.
Масаж Якщо у малюка був поставлений діагноз дакріоцистит, потрібно невідкладно починати проводити лікувальний масаж слізної точки і слізно -носового каналу. Масаж має кілька цілей - виведення застояної слізної рідини з слізного мішка і поступове витончення желатінозной пробки. Масаж потрібно робити по 5-6 і більше разів на день. Деякі батьки його проводять під час сну крихти, але в кожному разі, сльози малюка не повинні зупиняти батьків. Вони повинні бути наполегливі в досягненні результату, адже від їхніх зусиль залежить, чи буде необхідна надалі операція.
Масаж робиться для того, щоб створити різницю гідростатичного тиску в системі слозоотведенія, що допоможе истончить і прорвати затор. У внутрішній куточок ока, в те місце, де знаходиться слізна точка, капается кілька крапель дезинфікуючого розчину, наприклад, фурациліну, через хвилину починають проводити масаж. Вібруючі і спиралеподібні руху повинні проводитися з натиском середнього ступеня, інакше від них не буде пуття. Звичайно, тиснути з такою силою, що у дитини залишаться синці, немає потреби, але і гладити шкіру теж абсолютно безглуздо.
Крім слізної точки потрібно промассіровать такими ж рухами і проекцію слізно -носового каналу. Всього потрібно зробити не менше 25-30 таких вібруючих рухів. Найкращий показник, що масаж був зроблений правильно - виділення гною з ока. Його слід збирати чистим одноразовим ватним диском, змоченим в фізіологічному розчині або настої ромашки.
Не зайвим буде нагадати, що руки при проведенні масажу повинні бути теплими, чистими, з коротко підстриженим нігтями. Масаж можна проводити мізинцем або вказівним пальцем. У деяких випадках вже одного тільки масажу вистачає, щоб дакріоцистит зник безслідно. Як зрозуміти, що дакріоцистит пройшов? Все дуже просто - зникнуть всі симптоми: сльоза не буде накопичуватися в оці, піде припухлість, перестане виділятися гній з слізної точки і позитивним буде тест на прохідність слізно -носового каналу. Тест проводять наступним чином. У кон'юнктивальний мішок потрібно ввести одну- дві краплі колларгола або протарголу, а в ніс малюка вставити ватяну турунду. Через кілька хвилин турунду виймають і дивляться на її колір - якщо вона забарвилася в коричневий відтінок, значить канал проходимо, якщо ж результат негативний, то це, на жаль, вказує на те, що стриктура в слізних шляхах залишилася.
Закопування соку каланхое Багато батьків, які вирішили проводити лікування народними засобами дакриоцистита у новонароджених, використовують сік каланхое. Воно викликає роздратування слизової і попутно дезінфікує і прибирає запалення в слізних шляхах. Для лікування найбільш придатне каланхое перисті. Його потрібно правильно підготувати для застосування в лікувальних цілях. Листя зривають, промивають, загортають у чисту ганчірочку і кладуть на кілька днів в холодильник.
За цей час у листку відбувається екстракція корисних речовин, і сік буде виробляти максимальний ефект. Після листя подрібнюють, вичавлюють з них сік. У чистому вигляді він дуже концентрований і не годиться для новонародженого, тому його слід розвести фізіологічним розчином в пропорції 1:1. У кожну ніздрю закопують по третині піпетки.
Важливо - каланхое повинен викликати довготривалий напад чхання у дитини. У цей момент, при ефективному чханні, відбувається очищення слізних шляхів від гною. Після нього слід прочистити оченята від виділився гною і промити їх дезінфікуючим розчином. У ряді випадків каланхое при дакриоцистите допомагає повністю позбутися проблеми за кілька тижнів.
Лікування дакриоцистита очанкою Є таке лікарська рослина - очанка або еуфразія. Вона давно себе зарекомендувала, як відмінний засіб при багатьох очних хворобах, особливо протікають з симптомами запалення або нагноєння. Очанка при дакриоцистите допомагає боротися із запаленням, має протимікробну і регенерує. Очанку приймають всередину, а можна використовувати зовнішньо для промивань очей або примочок. Для цього настій очанки змішують з відварами ромашки, фенхелю або волоського горіха. Очанка продається в аптеках в таблетованій вигляді. Таблетки можна приймати всередину відповідно до інструкції або ж розчиняти в склянці теплої води і робити очні примочки або промивання по кілька разів на день.
Протипоказань до її застосування на даний момент не виявлено. Лікування дакриоцистита у дорослих Основне лікування дакриоцистита - бужування або дакріоцісторінотомія. Суть операцій у відновленні вільного руху слізної рідини або створення нового повідомлення між слізним мішком і носовою порожниною.
Однак на початкових етапах питання про те, як вилікувати дакріоцистит без операції, цілком актуальне. З цією метою проводять лікувальні масажі, закопування очей медикаментозними препаратами або засобами народної медицини, роблять компреси. Після закінчення декількох тижнів можна судити про ефективність проведеного лікування. У тому випадку, якщо позитивної динаміки не намітилося, доведеться вдатися до оперативного лікування.
|