При порушенні функціональної діяльності печінки розвивається таке захворювання, як печінкова недостатність. Це захворювання характеризується метаболічними розладами, загальною інтоксикацією організму і впливає на такі процеси, як діяльність центральної нервової системи. Одним словом, печінкова недостатність впливає практично на всі системи органів, дестабілізуючи їх нормальну діяльність.

Основними симптомами захворювання служать такі явища, як жовтяниця, схуднення, геморагічний ідиспепсичний синдроми, що свідчать про печінково-клітинної недостатності. Крім того, з'являються ознаки енцефалопатії - апатія, тремтіння рук, повна емоційна лабільність і порушення мови.

Розрізняють два види недуги, які мають свої передумови розвитку:
• При прогресуванні хронічних захворювань печінки виникає хронічна печінкова недостатність;
• При стрімкому протіканні гепатиту або при сильному ураженні печінки токсинами виникає гостра печінкова недостатність.

Крім причин, що викликають появу захворювань, в класифікації печінково-клітинної недостатності виділяють кілька її різновидів за механізмом виникнення:
• Підставою для виникнення ендогенної недостатності служить таке явище, як токсичне ураження печінки у зв'язку з впливом гострих вірусних інфекцій або отрут. При цьому виді поразки більше 80% клітин печінки перестають виконувати свої функції, а кровоток у тканинах змінюється. При цьому кров не проходить попереднього очищення в органі і надходить безпосередньо в організм, викликаючи сильне пошкодження інших органів.

• Екзогенна недостатність з'являється унаслідок хірургічного втручання при цирозі, реакцією на яке може бути зміна кровообігу.
• Змішана недостатність з'являється в тому випадку, якщо мають місце екзогенний і ендогенний механізм впливу на тканини печінки і кровоносні судини в ній.

Не дивлячись на те, що дане захворювання не є одним з найпоширеніших недуг, що руйнують печінку і організм в цілому, існують причини печінкової недостатності, які можуть значно збільшити ризик його виникнення. До них відносяться:
• Найпоширенішою передумовою для розвитку недуги є наявність вірусного гепатиту будь-якого типу або жирової дистрофії печінки;
• Друге місце в списку причин виникнення хвороби займають шкідливі звички - вживання алкоголю і наркотиків;
• Досить часто печінкова недостатність виникає через токсичного впливу підвищених доз лікарських препаратів або після вживання отруйних грибів;
• У рідкісних випадках захворювання провокується наявністю в організмі цитомегаловірусу, аденовірусу або герпесу.

Розвиток захворювання відбувається протягом довгого часу і деколи може займати від 2 місяців до декількох років. Розрізняють три стадії печінково-клітинної недостатності: компенсовану або початкову, декомпенсированную або виражену стадію, яка в свою чергу переходить в термінально-дистрофічні стадію з переходом в печінкову кому.

Стадії печінкової недостатності
Для першої стадії захворювання характерна поява таких ознак печінкової недостатності, як зміна кольору шкіри, гарячкові стани, зниження апетиту і, як наслідок, схуднення. Крім того, в цей період у пацієнтів з хронічною формою відбуваються збої в роботі ендокринної системи, які супроводжуються такими симптомами, як зниження статевого потягу, випаданням волосся і зміною в будові деяких органів, наприклад, молочні залози у жінок начебто всихають.

На другій стадії захворювання виникають порушення, безпосередньо пов'язані з порушенням діяльності ЦНС. Емоційний стан пацієнтів у цей період дуже нестійке: нас мену тривожності приходить повна апатія, збудження змінюється нападами агресії або сонливості, може з'явитися втрата орієнтації в простанстве. Зовнішніми проявами настання другої стадії печінкової недостатності служать тремор рук, нерозбірлива мова, підвищені рефлекси і порушення дрібної моторики.

Печінкова недостатність на третій стадії захворювання являє собою печінкову кому, яка прогресує в три етапи. Перший етап, або так звана прекома, характеризується появою загального занепаду сил, сплутаності свідомості. Крім того, у пацієнтів на цьому етапі недуги виникає втрата контролю над сечовипусканням, судоми і патологічні рефлекторні реакції. У подальшому відбувається повне відключення хворого від зовнішнього світу через відсутність свідомості, відзначається кровоточивість в порожнині рота і носа, кровотеча в травному тракті. При настанні цій стадії захворювання у пацієнтів немає практично ніяких шансів не тільки на одужання, але і на продовження життя взагалі.

На відміну від інших механізмів розвитку захворювань печінки, патогенез печінкової недостатності заснований не тільки на загибелі клітин органу, а й на подальшому ураженні центральної нервової системи продуктами життєдіяльності організму.

діагностика
В даний час використовують такі види діагностики печінкової недостатності, що дозволяють встановити повну картину захворювання:
1. Збір анамнезу, встановлення фактів вживання алкоголю та наркотиків, наявність пухлин і хронічних захворювань печінки;
2. Дослідження крові для встановлення кількості лейкоцитів і еритроцитів, тромбоцитів та інших складових;
3. Ультразвукове обстеження дозволяє оцінити функціонування і загальний стан органу;

4. Магніто-резонансна томографія використовується для виявлення порушень або змін у будові тканин печении і сусідніх органів;
5. ЕЕГ використовують для виявлення енцефалопатії та зміни амплітуди ритмічної активності органів;
6. Біопсія печінки дозволяє виявити причину виникнення захворювання і точні дані станом тканин печінки.

Лікування печінкової недостатності
Основним методом лікування гострої печінкової недостатності є нейтралізація токсичних речовин, що викликали патологічні процеси в печінці, відновлення мікроциркуляції біологічних рідин і нормалізація порушень електролітного і кислотно-лужної рівноваги. Для досягнення позитивного результату пацієнтам внутрішньовенно вводять розчин глюкози, вітаміни групи В і препарати, що відновлюють гепатоцити. В якості невідкладної допомоги при гострій печінковій недостатності застосовують розчин глутамінової кислоти або препарату орніцетіл. З їх допомогою відбувається зв'язування аміаку, який утворюється в організмі.

При хронічній формі печінкової недостатності хворим показано систематичне очищення організму за допомогою проносних засобів та очищувальних клізм. Крім того, їм призначаються антибіотики широкого спектру дії та препарати, що пригнічують процеси гниття в кишечнику. На третій стадії захворювання усунення наслідків недостатнього надходження в організм кисню доцільним є застосування такого засобу, як киснева інгаляція. В якості комплексної терапії використовують такі методи лікування, як УФО крові, гемодіаліз і плазмаферез.

Дієта і харчування
Невід'ємною частиною процесу позбавлення від симптомів і наслідків захворювання є дієта при печінковій недостатності. Основною вимогою до харчування пацієнтів є повне виключення з раціону білкової їжі. Крім того, необхідно обмежити споживання продуктів, що викликають утворення газів у кишечнику або уповільнюють процес травлення. При переході захворювання в стадію прекоми або коми проводиться парентеральне харчування за допомогою спеціальних пристосувань. Якість живильної суміші для годування так само повинно відповідати основним принципам здорового харчування з урахуванням вимог до низького вмісту білка.

При грамотно проведеному курсі лікування печінкової недостатності прогноз сприятливий. При переході захворювання в другу стадію в більшості випадків підвищений ризик виникнення печінкової коми, повне лікування якої практично неможливо. В якості профілактики появи печінкової недостатності рекомендовано доліковувати будь-які захворювання печінки і стежити за її станом. Крім того, необхідно виключити перевищення норм прийому медичних препаратів, уникати отруєнь хімічними речовинами і виключити негативний вплив алкоголю на організм.