Запалення легенів, або інфекційна пневмонія - це поразка різних елементів легеневої тканини інфекційними агентами з розвитком запалення. Найбільш небезпечно виявлення пневмонії у дітей.

Факторами ризику розвитку захворювання легень є загальні причини:
• переохолодження організму;
• гостра респіраторна вірусна інфекція;
• куріння (пасивне і активне);
• забруднення повітря токсичними речовинами.

Крім цього індивідуальні особливості організму можуть сприяти швидкому розмноженню бактерій і вірусів, що ускладнює перебіг запалення легенів і сприяє розвитку ускладнень, особливо у дітей:
• знижений імунітет;
• алкоголізм, наркоманія;
• травми і аномалії будови грудної клітки;
• післяопераційний період;
• серцево-судинна недостатність і застійні явища в легеневому колі кровообігу;
• вік - у маленьких дітей і літніх ризик підвищується;
• хронічні обструктивні захворювання легенів.

Чому виникає запалення легенів
Розвиток пневмонії залежить від виду збудника, відповідних реакцій організму і своєчасного грамотного лікування. Основним шляхом зараження є інгаляційний або повітряно-крапельний.

У дітей можливий вертикальний і аспіраційний шляхи передачі інфекції. Патогенні мікроорганізми вражають альвеоли, бронхи і сполучну тканину - інтерстицій легких. Локалізація пневмонії - в основному в нижніх і середніх відділах бронхіального дерева.
Екзотоксини, що виділяються збудниками, викликають відповідні реакції організму, які при нормальному імунітеті обмежують запалення в бронхах і легенях. Тоді йдеться про вогнищевої пневмонії. Якщо ж патогенний процес досягає альвеол і проміжній тканині, тоді говорять про інтерстиціальної запаленні легенів.

При стандартному перебігу запалення легенів у дітей і дорослих можна розділити на кілька періодів:
1. Інкубаційний;
2. Період наростання клінічних симптомів;
3. Період стихання клінічних симптомів;
4. Відновлювальний період.

Несвоєчасне лікування, або виражене пригнічення імунітету може призводити до хвилеподібний перебіг пневмонії у дітей, стертою симптоматикою в літньому віці і розвитку ускладнень.
Що таке інкубаційний період
Інкубаційним періодом називають часовий проміжок між попаданням інфекції в організм людини і розвитком клінічних симптомів. Тривалість безпосередньо залежить від виду збудника та шляхи зараження. Іноді при вірусній інфекції проходить кілька годин від контакту з мікробом до початку проявів хвороби у вигляді нежиті, болю в горлі, ломоти. Патогенні мікроорганізми, такі як бактерії та найпростіші, мають більш складний життєвий цикл, їх безсимптомний розмноження може протікати кілька тижнів або навіть місяців.

Немає точних часових рамок у кожного захворювання. Від моменту зараження до підвищення температури і появи кашлю при пневмонії проходить від трьох днів до чотирьох тижнів. У новонароджених дітей інкубаційний період тривати зазвичай до двох тижнів. Часто у цей момент вже можна виявити збудника в мазках із зіву і виявити антитіла в крові, що дозволить заздалегідь призначити етіотропне лікування.

Клінічні симптоми інфекційної пневмонії у дітей і дорослих
Основними проявами є температура і різноманітний кашель. На початку хвороби зазвичай сухий, через кілька днів стає вологим з виділенням різної кількості мокротиння. При масивному ураженні у дітей і дорослих можуть розвиватися симптоми дихальної недостатності - озноб, ціаноз. Якщо приєднується плеврит, або вогнище запалення розташований на периферії, виникає різкий біль при кашлі або глибокому вдиху.

Ні одного стандартного перебігу інфекційного процесу. Клінічні варіанти початку пневмонії дуже різноманітні:
• гостре - лихоманка з ознобом;
• повільне прогресування кашлю і поступове наростання температури;
• на тлі катаральних явищ - нежить, біль у горлі;
• на тлі проявів грипу - міалгії, болю в суглобах, озноб, лихоманка;
• атипові варіанти - болі в серці, животі.

У дітей з недорозвиненням легеневої системи, новонароджених, ослаблених запалення легенів протікає важко і без лікування може закінчитися летальним результатом. Основними симптомами інтоксикації у дітей є:
1. Втрата апетиту;
2. Млявість;
3. Занепокоєння;
4. Розлад стільця.

діагностика захворювання
Класичними симптомами пневмонії при фізикальному обстеженні є жорстке дихання, вкорочення перкуторного звуку, сухі або вологі хрипи. В аналізах крові видно зміна лейкоцитарної формули, збільшення показника ШОЕ, поява С-реактивного білка.
Основним методом діагностики захворювання легень є рентген грудної клітки. Флюорографія - найменш інформативна, показує тільки грубі зміни. Цифрова рентгенографія дозволяє в більшості спостережень поставити правильний діагноз, однак невеликі осередки і інфільтрати можуть бути непомітні.

Найсучасніша і точна мультиспіральна комп'ютерна томографія показує навіть початкові і мінімальні зміни в легенях. Якщо виникають труднощі в диференціальної діагностики, досить введення контрастної речовини. При дослідженні в різні фази накопичення можна легко віддиференціювати запальні зміни від новоутворень або інших захворювань.
У дітей також можна проводити комп'ютерно-томографічне дослідження легенів в знижених дозуваннях, щоб точно поставити діагноз у складних нетипових випадках зі стертими симптомами.

принципи лікування
Пневмонію, що протікає легко, у дорослих і дітей старшого віку можна лікувати в домашніх умовах. Строгий постільний режим, рясне пиття і специфічна антібіотікотерпія сприяють одужанню протягом 2-3 тижнів. Обов'язковою є приєднання відхаркувальних, муколітичних засобів.
Народні методи - всілякі настої, чаї, збори дуже актуальні в такій ситуації. При одужанні фізіотерапевтичне лікування і рефлексотерапія корисні для відновлення функції легень.

У літніх, новонароджених і дітей молодшого віку лікування пневмонії краще проводити в умовах стаціонару. Стрімкий розвиток інфекції у дітей може зажадати негайного проведення термінових дій, реанімаційних заходів:
• підключення апаратів ШВЛ;
• масивна інфузія;
• внутрішньовенне введення протизапальних та антибактеріальних засобів.

Кращою профілактикою розвитку пневмонії є зміцнення імунітету загальноприйнятими методами у вигляді загартовування, правильного харчування або таблетованими препаратами, що містять інтерферони, імуностимулятори. Для дітей, що входять до групи ризику, актуальне проведення профілактичних вакцинацій.