Уповільнена пневмонія - запалення легеневої тканини, частіше осередкове, що протікає в легкій формі з невираженими клінічними симптомами. Уповільнене запалення легенів відносять до окремої категорії пневмоній. Вогнищеві зміни або бронхопневмонії, що виникають як ускладнення ГРВІ або грипу - це найбільш легкий варіант перебігу із сприятливим результатом. Лікування можна проводити в домашніх умовах навіть у дітей. Іноді складність представляє діагностика на рівні огляду та збору анамнезу.
Ознаки розвитку повільної інфекції в легенях Часті вірусні інфекції в осінньо-зимовий період виснажують захисні сили організму. Практично постійний нежить у деяких дітей змінюється кашлем, потім слід нетривалий світлий період і все повторюється заново. До початку весни без сонця і вітамінів імунітет часто дає збій. Навіть проста ГРВІ раптом затягується і набуває характеристики іншого захворювання.
Насторожувати мають наступні ознаки: • повторне підвищення температури тіла через 2-3 дні після спаду, особливо на тлі кашлю; • раптове погіршення стану в момент одужання.
При появі «другої» хвилі захворювання необхідно обов'язково звернутися до фахівця. Починається запалення легенів у дорослих і дітей у такій ситуації може не проявляти себе вираженими физикальными даними. Досвідчені лікарі та педіатри при будь-якому підозрі призначають рентген легенів. У дітей може виникнути не тільки пневмонія, але і бактеріальні ускладнення в інших органах, що без лікування призведе до тяжких наслідків.
Уповільнене запалення легенів часто плутають із затяжною пневмонією у дітей. Затяжна інфекція характеризується гострим початком і тривалим періодом стихання клінічних симптомів. Навіть на тлі лікування одужання настає тільки через 1,5-2 місяці. У уповільненого процесу відзначається стертість клінічної симптоматики та швидке одужання протягом 2-4 тижнів при адекватному лікуванні.
Симптоми вялотекущей пневмонії у дітей і дорослих Рідко спостерігається яскрава клінічна картина. Симптоми запалення легенів плавно заміщають прояви вірусних інфекцій. Нежить змінюється сухим кашлем, самопочуття поліпшується, кілька днів температура не підвищується. У цей момент багато людей починають виходити на роботу, дітей відправляють до школи і дитячі сади. Через 2-3 дні кашель посилюється, з'являється слизова або слизисто-гнійна мокрота, знову підвищується температура тіла.
Ознаки приєднався запалення легень: 1. Кашель сухий або з невеликою кількістю харкотиння; 2. Повторне підвищення температури до 38° С і вище; 3. Слабкість; 4. Задишка при виконанні стандартних фізичних навантажень.
Багато хто відзначає, що саме виражена, нехарактерна слабість змушує звернутися до лікаря. Всі інші симптоми часто приписують повторної вірусної інфекції і продовжують лікуватися самостійно, що вкрай небезпечно. У дітей молодшого віку неадекватна поведінка, капризи, відмови від їжі і навіть агресія можуть маскувати погане самопочуття. Тільки коли компенсаторні сили організму будуть слабшати, можна помітити млявість і сонливість.
Діагностика хвороби Збір анамнезу допоможе запідозрити початок вторинної інфекції в легенях після перенесеного ГРВІ. Перкусія може бути неинформативна. Первинно запідозрити пневмонію можна при аускультації: • жорстке дихання; • різні хрипи; • шум тертя плеври;
Локалізація виявлених симптомів буде розташовуватися переважно в нижніх відділах легень. Основними діагностичними методами є рентгенологічні. На етапі діагностики можна проводити цифрову рентгенографію легень або комп'ютерну томографію, щоб виявити навіть невеликі вогнища. Затемнення в базальних відділах і посилений легеневий малюнок є класичними проявами пневмонії. У міру одужання, для контролю лікування у дітей, досить виконання простого рентгена грудної клітки в динаміці.
Аналізи крові і сечі здають не тільки для підтвердження запального процесу, але і для виключення інших можливих джерел вторинної інфекції. По можливості виконують ультразвукове дослідження плевральних порожнин для виявлення мінімальних рідинних скупчень при реактивному плевриті.
Лікування уповільненого запалення легенів Найнебезпечніше при уповільненому процесі - це самолікування. Багато хто не звертають увагу на тяжкість загального стану і продовжують лікуватися прогріваннями, саунами, що в гострій стадії пневмонії вкрай небезпечно. Додаткове фізичний вплив у вигляді тепла на вогнище запалення без антибактеріального та протизапального лікування тільки посилює патологічний процес і може викликати розвиток ускладнень.
Базовою терапією пневмонії є призначення антибіотиків. При млявій інфекції в домашніх умовах зазвичай застосовують препарати широкого спектра дії без виявлення збудника і визначення чутливості, щоб не затягувати лікування. Додатково слід приймати відхаркувальні препарати, при схильності до обструкції бронхіального дерева - бронхолітики.
Не можна забувати про строгому постільному режимі, виключення фізичних навантажень, навіть при доброму самопочутті на тлі лікування. Рясне питво, вітамінотерапія, повноцінне харчування в комплексній терапії надають загальнозміцнюючу дію. Фізіопроцедури у вигляді надування кульок допоможуть швидше розправлятися легеневої тканини і відновлювати свої функції. Тільки повна регресія клінічних і рентгенологічних симптомів пневмонії свідчить про одужання.
|