Синдром Стілла є однією з форм артриту. При його розвитку в суглобах виникає хронічна форма а, яка супроводжується і запальним процесом. Зазвичай хвороба Стілла характерна для дітей, клінічна картина проявляється у них найчастіше до 16 років.
Але може зустрічатися вона і у дорослих, правда, дещо рідше. При цьому вчені схиляються до думки, що ризик появи хвороби вище у віці від 14 до 25 і від 34 до 46.

Характерно те, що для кожного випадку симптоматика може бути дещо відмінною. Це ж відноситься до типу лікування, його ефективності.

Причини виникнення патології
Точних причин, які викликають хворобу Стілла так виявлено і не було, незважаючи на численні дослідження. Існує думка, що фактором розвитку захворювання може стати і спадкова схильність.

Вище набагато ризик захворіти синдромом Стілла у тих, у кого розвивається краснуха. Може з'єднуватися так само з такими вірусами, як парагрип, цитомегаловірус, ешерихія, мікроплазма. Поява перших симптомів можливо після декількох тижнів течії фарингіту, ангіни.

Симптоматика, характерна для хвороби
Хвороба Стілла багата на симптоми, що дозволяє виявляти її своєчасно. Варто врахувати, проте ж, що на більш ранніх стадіях її можна виявити тільки під наглядом лікарів. У список проявів хвороби Стілла входять:
• Лихоманка. Відрізняється тим, що температура при ній не буває постійною. До 40 С вона може підніматися двічі на день. Характерно і те, що чим старше вік захворілого даними синдромом, тим нижче ступінь прояву лихоманки. Підйом температури починається до вечора, супроводжується жаром і сильним ознобом. До ранку вона спадає, що супроводжується великою потовиділенням. Другий пік може прийти як в пізній ранок, так і день;
• Висип. У деяких випадках вона віщує розвиток захворювання навіть на кілька місяців. Особливістю висипки може стати час її появи. Часто це відбувається тільки під час лихоманки.

Щодня вона може змінюватися. Може проявлятися кілька видів шкірних висипань відразу. У цей список входять еритема вузлувата, петехія, папула і деякі інші;
• Біль у суглобах. Міалгія може проявлятися поряд з артралгією. Розвиток запалення може починатися з одного суглоба і торкнутися поступово променеві, колінні, зап'ястні, міжфалангові і багато інших суглоби.
• Лімфовузли. При захворюванні відзначається їх збільшення, але рухливість вони можуть зберігати. Якщо при пальпації відзначається деяка спаяність з іншими тканинами, її розростання і зниження можливості злегка пересувати лімфовузол, то це може стати причиною навіть онкологічного захворювання;

• Біль у горлі. Найчастіше саме з неї може початися розвиток хвороби, через що нерідко пацієнти плутають її з симптомом будь-якого іншого інфекційного захворювання. Біль постійна, характерна особливим палінням в горлі;
• Вплив на органи. Найчастіше синдром Стілла впливає на серце і легеневу систему. Можливо прояв асептичного пневмоніту, перикардиту, плевриту. Особливістю їх прояву є факт їх перебігу на тлі інтенсивної антибіотикотерапії. Дещо рідше зустрічається такі хвороби, як тампонада серця, ендокардит і міокардит.

Набір діагностичних методик
Ознаки хвороби хоч і численні, але діагностувати її на ранніх стадіях досить складно. Зазвичай пацієнт перебуває під наглядом у ревматолога.
Проводиться достатня кількість лабораторних тестів. Аналіз крові на біохімію дає результат, при якому можна спостерігати підвищення кількості білків.
При цьому повністю відсутні такі фактори, як антинуклеарний і ревматоїдний. Печінка збільшує свою активність, що можна простежити по пробі її на біохімію.

Біопсія лімфовузла показує нехарактерне поразку, що має метастатичний характер. При проведенні пункції суглоба по синовіальної рідини можна простежити характерні зміни, пов'язані із запальним процесом.
Рентгенологічна картина дозволяє визначити наявність набряклості тканин, випіт в суглобі, іноді так само і остеопорозу.
Діагностичні критерії існують двох видів. Для точної постановки діагнозу необхідна наявність декількох з обох видів.
великі:

• Лейкоцитоз;
• Висип Стілла або деякі її інші види;
• Лихоманка, яка триває трохи менше тижня;
• Прояв протягом двох тижнів артралгії.

малі:
• Лимфаденопатия;
• Біль у горлі;
• Антинуклеарні або ревматоїдний фактори негативні;
• Дисфункція печінки.

методики лікування
Лікування хвороби Стілла і у дорослих і у дітей підбирається строго індивідуально, відповідно з симптоматикою, вагою їх прояви, реакцією організму на те чи інше лікування, а так само згідно віку.
Найчастіше проводиться прийом протизапальних препаратів нестероїдного типу. Тривалість прийому може варіюватися і перевищувати три місяці. Крім цих препаратів так само буває необхідна додаткова терапія для серцевого м'яза, внаслідок чого призначається дексаметазон або преднізолон.

У разі, якщо хвороба прийняла хронічну форму, можливий прийом препаратів, який буде направлений на зниження кортикостероїдів.
Хвороба Стілла відома досить високою смертністю. Тому вимагає адекватного і швидкого реагування.

Прогноз
Як складно передбачити розвиток і поява захворювання, так само складно передбачити і одужання. Воно може наступити спонтанно. Можливий різкий перехід не тільки в рецидивуючу форму, а й в хронічну. Найчастіше протягом півроку синдром Стілла зникає у 1/3 пацієнтів.
Характерно те, що на протязі від 10 місяців до декількох років хвороба може проявитися знову. Але відзначається так само, що це відбувається тільки один раз.
У разі, якщо хвороба супроводжувалася поліартритом, який був більш виражений, ніж зазвичай, клінічна картина може бути менш сприятлива. Рухливість в суглобах істотно обмежується.

Смертність при синдромі Стілла становить 5% і може наступити від повернення інфекції, або від змін органів, які супроводжують її.

ускладнення
Після хвороба Стілла дорослих можливе прояв ниркової недостатності, туберкульозу легень, дистрес-синдрому, порушень згортання, а так же проблем з функціонуванням серця. Більш ймовірно поява артриту, розширення селезінки, перикардиту.

профілактичні заходи
Заходи профілактики спрямовані на попередження появи синдрому Стілла надалі. Краще починати їх вже підлітковому віці, щоб виключити можливість його прояви. Профілактика полягає, насамперед, у зміцненні організму, поетапному загартовування. Обов'язково слід робити щеплення від різних інфекційних хвороб.

Вторинні профілактичні заходи будуть спрямовані на запобігання можливості прояву хвороби Стілла у тих, хто її вже переніс. Прийом лікарських засобів, які будуть рекомендовані лікарем, необхідно проводити навесні і восени. Сюди відносять як прийом кальцію, так і санацію порожнини рота у тих людей, які схильні до частих хвороб.