Перше, що робить лікар, при надходженні пацієнта з симптомами вивиху плечового суглоба, це. оглядає хворого і, якщо вивих є, вправляє головку плечової кістки в суглобову западину. Існує кілька методик проведення даної процедури. Рішення про те, яку з них вибрати, залежить від стану пацієнта і досвіду лікаря, що виконує вправлення. Перед початком маніпуляції, пацієнтові відразу пояснюється, що незалежно від того, який метод буде обраний, процедура вправляння не надто болюча, а якщо і знадобиться анестезія, то в мінімальній кількості.
Найчастіше вивих вправляється з першого разу і не вимагає хірургічного втручання і тільки зрідка, для вправлення вивихнуте плече, доводиться робити операцію.

  Методи редукції вивиху плеча
Нижчеописані методи вправляння плеча настільки прості, що ними повинен володіти будь-який дорослий чоловік, щоб у критичній ситуації, коли зрозуміло, що довгий час не буде можливості доставити травмованого в медичний заклад, надати йому першу допомогу.

лопаткова маніпуляція
Травмований сидить або лежить на столі так, щоб травмоване плече трохи звиваючого. Лікар допомагає йому повільно обертати лопаткою вивихнутої руки. Це рух дозволяє голівці плечової кістки, потроху пересуваючись, повернутися в своє ложе. Як тільки плече вправиться, руку слід зафіксувати, щоб вивих не повторився.

  Зовнішнє обертання
Хворий так само може сидіти або лежати, а лікар допомагає йому зігнути травмовану руку в лікті (на 90 °) і поступово починає обертати плече хворого назовні (вперед). Виправлено, через м'язового спазму, відбувається не відразу. Буває, що маніпуляція триває до 10 хвилин. Проте лікар не перестає акуратно обертати плече хворого, поки плечовий суглоб не має права. Деякі доктора, під час обертання, руку хворого ще й повільно піднімають вгору, вони вважають, що так вправлення станеться швидше.

подвійне витягування
Хворий укладається на стіл. Під пахву йому пропихають рушник і якщо воно досить довге й тонке, один раз, їм обертають суглоб. За кінці рушника повинен вхопитися асистент лікаря, а лікар тримає хворого за кисть і зап'ястя. Сам процес вправляння полягає в тому, що асистент тягне кінці рушника до себе, а лікар руку хворого до себе. Все відбувається дуже повільно майже ніжно. Зрештою, від розтягування, м'язи розслабляються, і головка плечової кістки повертається в нормальне положення.
Якщо ні помічника, лікар може впертися в пахву хворого ступень, а руками тягнути хвору руку за кисть і зап'ястя.

Виправлено обтяженням
Це один з найпростіших способів вправляння вивиху плеча - хворого укладають на стіл, обличчям вниз, травмоване плече трохи виступає за край столу, рука висить. До зап'ястя прив'язують вантаж до 1 кг (якщо мускулатура плеча надто розвинена - можна і до 2 кг) і чекають, поки головка плечової кістки стане на місце.

хірургічне лікування
У рідкісних випадках, вивих плеча неможливо вправити закритими методами. Це відбувається тоді, коли пошкоджені сухожилля, зв'язки, м'язи, або коли до вивиху додається перелом і саме в таким хворим показано хірургічне лікування вивиху плечового суглоба.

  медикаментозне лікування
Якщо травмований відчуває біль, йому можуть зробити сильний анальгетик типу темпалгину, а коли відзначається сильний спазм м'язів, який заважає вправити вивих, роблять спазмолітик, найкраще для цієї мети підходить спазмалгон, що має як розслаблюючий, так і знеболюючий ефект.
  Коли внутрім'язовий укол не допомагає, роблять внутрішньовенне вливання, іноді крапельно. До речі, крапельниця може бути поставлена ​​як до вправляння вивиху, так і після нього. Іноді, якщо є показання, краплинним шляхом вводять внутрішньовенні наркотики і міорелаксанти.

Для загального знеболювання використовують:
• морфіну гідрохлорид;
• гідроморфон;
• фентаніл.

Як м'язовірелаксанти:
• міндазолам;
• діазепам;
• лоразепам.

Коли біль вже дуже сильна, робиться внутрішньосуглобова ін'єкція лідокаїну.
Лікування вивиху плеча після його вправляння
Перш за все, кожен хворий отримує, від хірурга-ортопеда, точні рекомендації про те, коли йому можна буде повною мірою «користуватися» плечовим суглобом. Лікар вирішує це питання, індивідуально для кожного пацієнта. Наприклад, якщо вивих стався у молодих активних людей, то, можливо, доктор вирішить залишити іммобілізацію плечового суглоба на 3 тижні, літнім людям утримують пов'язки знімають вже через тиждень, так як в літньому віці, довгий "виключення" суглоба, може призвести до його часткової або навіть повної нерухомості.

Іноді, перш ніж дозволити зняти утримує пов'язку, лікар призначає тести типу рентгена або магнітно-резонансної томографії.
Бувають випадки, коли рентген або МРТ показують, що процес реабілітації не йде, і тоді, незважаючи на те, що вивих вправлений і хворий носив утримує пов'язку протягом, наприклад, 2 тижнів, приймається рішення робити операцію.

лікувальна гімнастика
Після зняття пов'язки, що давить, дуже бажана лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів плечового суглоба. Суть такої фізіотерапії ясна - міцні м'язи не дадуть голівці плечової кістки знову вийти з суглобової западини, а так само виключиться небезпека розвитку поліартриту.
Примітка до відео. Показані в відео вправи, хоча б у перший тиждень, слід виконувати без обтяження, тобто без гантелей. Якщо вправа виконує жінка, то гантелі можуть бути не важче 500 гр.