Аортит - це захворювання, при якому відбувається запалення стінок аорти. Запальні процеси можуть торкнутися окремих верств або всієї аорти. Залежно від локалізації захворювання та ступеня тяжкості можуть розвинутися аорталгіі, черевна жаба.

причини виникнення

Аортит буває двох видів: 

• інфекційний;
• алергічний.
Причини першого виду пов'язані з тим, що в стінку аорти потрапляє інфекційний збудник. Проникнення здійснюється лімфогенним або гематогенним шляхом. Крім того, запалення може статися внаслідок виникнення запалення в прилеглих тканинах аорти. Нерідко розвиток хвороби пов'язане з туберкульозом, сифілісом, ревматичної лихоманкою.

Алергічний аортит може виникнути з причини протікання аутоімунних захворювань. Медицині відомі випадки розвитку цієї хвороби також у людей, які страждають від хвороби Бехтерева, кератиту і тромбангіїту. Іноді аортит може бути елементом синдрому Когана.

Класифікація захворювання
Залежно від того, як протікає аортит, виникають різні патологічні процеси. Хвороба може мати одну з форм:
• гнійна;
• некротична;
• продуктивна;
• гранулематозная.

При перших двох формах аортит може мати гострий перебіг. Продуктивна і гранулезнимі форми протікають хронічно. При цьому патологічні зміни залежать від етіології.
Якщо аортит має сифилитическую природу виникнення, в інтімальном шарі аорти виникають склерозуючі процеси. У підсумку цей шар стає зморщеним, з'являються грубі складки. Якщо процес патологічний, можуть постраждати вінцеві артерії і клапан аорти. Це, в свою чергу, призводить до аортальної недостатності. На пізніх етапах аортит викликає утворення сифилитических гумм, які з'являються на стінці аорти.

У разі туберкульозного аортита уражаються лімфовузли, легені, органи середостіння. При цьому можуть з'явитися грануляції. Для цього випадку захворювання характерні аневризми і кальциноз. У деяких випадках аортит супроводжується перфорацією.
При гнійному аортите відбувається флегмонозное запалення аорти. Хвороба, як правило, поширюється з інших органів або клітковини. Також запальні процеси можуть виникнути при септичному тромбозі. У підсумку аортит супроводжується розшаруванням аорти.

симптоми
Ця хвороба розвивається на тлі інших: сифілісу, сепсису, туберкульозу та інших захворювань. Таким чином, симптомами аортита можуть бути ознаки ішемії різних органів, які забезпечуються кров'ю, що проходить через гілки аорти. Наприклад, при ішемії мозку у пацієнта відбувається запаморочення, спостерігаються проблеми із зором, трапляються непритомність. У разі ішемії нирок виникає артеріальна гіпертензія.

Аортит найчастіше супроводжується такою проблемою, як аорталгіі. Якщо уражена грудна аорта, з'являється сильна пекучий і давить біль в області грудної клітини. З часом больові відчуття можуть переміститися в шию і між лопатками. Хворий при цьому страждає задишкою, кашлем, а також тахікардією. Якщо аортит призводить до ураження черевної порожнини, біль локалізується в області попереку і живота.
Раннім симптомом захворювання може стати несиметричність пульсу в сонних артеріях. Іноді на одній стороні він може повністю відсутні. Таким чином, можуть виникнути труднощі при вимірюванні пульсу на одній руці.

діагностика
При діагностиці аортита пацієнти проходять консультацію у таких лікарів, як венеролог, ревматолог, фтизіатр і кардіолог. Щоб точно визначити проблему, може знадобитися ретельне вивчення даних, отриманих в лабораторних умовах.
Щоб підтвердити наявність або відсутність ревматичного аортита, потрібно вивчити С-реактивний білок, а також іммунокомплекси. Сифілітичний аорти визначається за допомогою серологічного дослідження крові. Вивчення мокротиння необхідно для того, щоб виявити туберкульозну форму захворювання. Діагностують вірусний аортит за допомогою аналізу крові на стерильність.

Всі дані, які отримують лікарі, вивчаються за допомогою КТ аорти, аортографії та інших методів, за допомогою яких виявляється аортит. У деяких випадках застосовують ІХС, щоб підтвердити диференційний діагноз.

процес лікування
Лікування аортита залежить від активної терапії основної хвороби. Якщо пацієнт хворий інфекційний аортитом, необхідно використовувати антибіотики. Алергічну форму захворювання лікують імуносупресорами і глюкокортикоїдами. Сифілітичний аорти лікується за допомогою йоду, вісмуту, а також різних антибіотиків пеніцилінового ряду. Протягом усього лікувального процесу лікарі відстежують динаміку лабораторних показників, щоб визначити, наскільки ефективним є даний спосіб лікування.

Якщо говорити про кожному окремому випадку, то сифілітичний аорти лікується найчастіше мікстурою Бехтерева. При цьому переслідується головна мета лікування - переклад запальних процесів у стадію фіброзу. Таким чином, лікарі досягають повного припинення активного впливу інфекції на організм. Крім ліки, яке пацієнт приймає під час лікування, застосовують противосифилитической терапію. При цьому слід дотримуватися обережності, щоб аортит не прийняв більш гостру форму. На початку курсу може виникнути різке загострення хвороби, що призводить до коронарного порушенню.

Сифілітичний аорти вимагає застосування препаратів на основі йоду і вісмуту. Слід пам'ятати, що вісмут протипоказаний пацієнтам, у яких є проблеми з шлунково-кишковим трактом. Спочатку потрібно провести пробний курс, призначивши хворому мікстуру. Потім такий аортит лікують за допомогою впорскування препаратів на основі вісмуту, таких як бийохинол або бисмоверол.

Альтернативою вісмуту може стати розчинний препарат на основі ртуті. Після цього ліки переходять на наступну стадію, протягом якої вводять пацієнту, у якого складно протікає аортит, пеніцилін. У рідкісних випадках призначають сальварсан - лише в разі повторного курсу і в невеликих дозах.

профілактичні заходи
Щоб аортит і не вразив людський організм, слід здійснити ряд профілактичних заходів. При цьому дізнатися, наскільки серйозною є проблема, можна тільки за формою її протікання та етіології. Успіх лікувального процесу залежить від того, коли лікар призначає специфічне лікування. Якщо аортит вчасно не почати лікувати, захворювання буде стрімко прогресувати.

Для профілактики такої форми, як аортит сифілітичний, рекомендується ретельно уникати зараження блідою трепонемою. Щоб зараження не торкнулося оточуючих, найкраще обмежити контакт з ними. При перших симптомах не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки це може призвести до ускладнень.

На останніх стадіях аортит призводить до летального результату. Тому необхідно, щоб лікар якомога раніше визначив точну проблему і призначив хворому курс лікування. Залежно від конкретного випадку потрібно застосувати терапію первинного захворювання, будь то туберкульоз або захворювання, що передаються статевим шляхом.