Кіста правого яєчника - це пухлиноподібне утворення, яке має отграниченную капсулу і порожнину, заповнену рідиною або іншим вмістом. Порожнина кісти покрита зсередини епітелієм. На частку оваріальних кістозних пухлин припадає близько 25% всіх новоутворень жіночих органів.

Класифікація оваріальних кістозних утворень
Найбільш поширені такі види кістом:
• функціональні (Лютеїнові і фолікулярні);
• епітеліальні (серозні і псевдомуцінозние);
• ендометріоїдниє;
• дермоідні.

Перераховані освіти частіше виникають під час статевого дозрівання та у жінок в пременопаузі, коли відбувається гормональна перебудова організму. Дермоіди можуть бути виявлені в будь-якому віці, навіть у новонароджених дівчаток, так як вони пов'язані з порушенням ембріонального гістогенезу.

Причини появи кістоми правого яєчника
Багато жінок задаються питанням, звідки у них з'явилася кіста правого яєчника: причини виникнення даного утворення точно не відомі. Головна роль відводиться гормональних порушень організму.

фактори ризику
Найбільш схильні до захворювання жінки, які мають такі фактори ризику:
1. Нерегулярний місячний цикл;
2. Раннє і пізніше менархе (початок менструацій);
3. Настання клімаксу пізніше 50 років;

4. Хронічні процеси в статевих органах (сальпінгоофорит, ендометрит, хронічні венеричні інфекції);
5. Безпліддя;
6. Звичне невиношування.

Ризик кісти правого або лівого яєчників також підвищений у жінок, які після пологів не займалися грудним вигодовуванням.

Важливо: якщо у вас є які-небудь з цих факторів, слід проходити огляд у гінеколога два або більше разів на рік.
Симптоми правобічної кісти яєчника
Більшість кістозних оваріальних пухлин не мають симптомів, поки їх розміри не стають занадто великими. Жінка може пред'являти скарги на хворобливі відчуття в низу живота або дискомфорт, причому більше справа. Біль іноді поширюється на нижню кінцівку. У 20% хворих симптоми кісти правого яєчника проявляються порушенням репродуктивної функції. Іноді безпліддя є головною причиною походу до лікаря.

Інша ознака кісти - нерегулярні менструації. Можуть бути часті затримки, кровотечі між місячними. Жінку іноді турбують нагрубание грудних залоз, запори, прискорене сечовипускання. Гострий біль у животі виникає при таких ускладненнях кісти, як перекрут ніжки або перфорація капсули.
Ускладнення кісти в правому яєчнику

Багато кістоми здатні приводити до безпліддя, особливо якщо вони вражають обидва яєчника. Інше ускладнення - малігнізація. Рак яєчника найчастіше ускладнює серозную цістаденом папілярного типу. Цей вид пухлини відрізняється наявністю на внутрішній її стінці невеликих виростів або сосочків, які являють собою гіперплазію епітелію.
До гострих ускладнень кісти в правому яєчнику відносяться перекрут підстави і розрив стінки з виходом вмісту і крові в черевну порожнину. Ці стани можуть призвести до розвитку запалення очеревини і утворення міжкишкових абсцесів або спайок.

Важливо: при будь-яких симптомах з боку статевої системи необхідно проконсультуватися у гінеколога. Чим раніше пухлина діагностована, тим легше її вилікувати без будь-яких наслідків.

Діагностика оваріальних цістаденом і кіст
Наявність кісти гінеколог може припустити вже при бімануального дослідженні. При пальпації поруч з придатками виявляється округле еластичне плотноватого освіту з гладкою поверхнею. Воно може бути злегка болючим. Для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження і рентгенографію. УЗД дозволяє іноді припустити вид пухлини.

Наприклад, двокамерна або багатокамерна кіста правого яєчника може являти собою псевдомуцінозная кисті. Серозна цистаденома зазвичай має одну камеру.
При утрудненнях в постановці діагнозу можуть проводитися МРТ або КТ. Якщо симптоми ускладненою кістоми нагадують апендицит, то для диференціальної діагностики роблять пункцію заднього піхвового склепіння.

Лікування кістом правобічної кісти яєчника
При кістах правого яєчника симптоми багато в чому визначають лікування. Якщо є прояви ускладненої пухлини, то метод вибору - відкрита лапаротомія. Під час операції оглядають черевну порожнину і її органи, видаляється вміст кісти. Освіта січуть на межі здорової тканини. Якщо це можливо, яєчник намагаються відновити. Коли є ознаки злоякісності (метастази, сосочкові вирости на стінці), видаляють всі придатки і розташовані поруч лімфовузли. Іноді доводиться видаляти і матку.

Якщо ні гостро виниклих проявів, при виборі способу лікування враховуються:
• розмір кісти,
• її походження і форма,
• вік хворий,
• супутні захворювання.

При утвореннях маленького розміру (до 6 см) без ознак злоякісності часто проводять гормональну терапію. Якщо за курс кистома зменшується або зникає, то консервативне лікування продовжують ще кілька місяців. Коли пухлина не піддається медикаментозному лікуванню і збільшується в розмірах, виконують операцію. Перевага віддається малотравматичні метод втручання - лапароскопії.

При деяких кістозних пухлинах гормональне лікування не може принести результату. Наприклад, при дермоід. У порожнині цієї кісти знаходяться волосся, кістки, жирова тканина, які не можуть зникнути самостійно. Тому при дермоидной кісті на правому яєчнику лікування завжди хірургічне.