Лапароскопія кісти яєчника - хірургічна операція, яка проводиться за допомогою оптичних приладів через невеликі проколи черевної стінки.
У порівнянні з відкритою операцією це менш травматично втручання.

Показання до лапароскопії при оваріальної кісті
Показаннями до лапароскопічне видалення кісти є:
• швидке зростання цистаденоми,
• великі розміри освіти,
• високий ризик виникнення злоякісної пухлини,
• ендометріоз яєчників.

Протипоказання
Хоча лапароскопія ендометріоїдних та інших кіст яєчника є найкращим методом лікування, деяким жінкам вона протипоказана. Не можна проводити це втручання у таких випадках:
1. При злоякісних новоутвореннях статевих органів;
2. При ожирінні 3-4 ступеня;
3. При наявності в черевній порожнині спайок;
4. При різних гострих захворюваннях (пієлонефрит, ГРВІ і т. д.).

Можуть бути й інші протипоказання.

Передопераційна підготовка

Підготовка до лапароскопії при кісті яєчника включає дієту, яку треба дотримуватися тиждень перед передбачуваною операцією:
• виключити продукти, що підсилюють газоутворення в кишечнику (сирі овочі, фрукти, капусту, чорний хліб, квасолю, горох, сою, боби, борошняні солодкі вироби, газовані напої, жирне м'ясо, молочні продукти);
• можна їсти білий хліб, пісне м'ясо і рибу в невеликих кількостях, крупи (рис, гречку, вівсянку), макаронні вироби, картопля;
• напередодні перед призначеною лапароскопією кісти яєчника вечеря повинна бути не пізніше 6 годин вечора, пити воду можна до 22.00;
• в день операції не можна ні їсти, ні пити.

Перед сном і вранці роблять очисну клізму, збривають волосся на лобку. Рекомендується прийняти гігієнічний душ. Безпосередньо перед операцією встановлюють внутрішньовенний катетер, щоб полегшити введення лікарських засобів.

Як проходить лапароскопічне видалення кістоми
Під час лапароскопії пацієнтка лежить на операційному столі. Метод анестезії - загальний наркоз. У сечовий міхур зазвичай встановлюється катетер. Місце майбутніх надрізів обробляють антисептиком, потім хірург робить 3 маленьких надрізу на стінці живота. У них вставляються необхідні інструменти, оптичні прилади з камерою на кінці і трубка для подачі повітря.

У черевну порожнину нагнітається повітря. З камери зображення передається на монітор. Перед тим як видалити кісту яєчника, лікар оглядає її і навколишні органи і тканини. Під постійним зоровим контролем хірург січуть стінку кісти і відсмоктує її вміст. Дефект в тканини яєчника вшиваються. Якщо кіста має дуже великі розміри, то іноді видаляють її разом з яєчником. Потім інструменти прибирають, повітря відсмоктують.

В одному з отворів іноді лікар залишає дренажну трубку. Решта надрізи зашиваються. Вся операція зазвичай займає 20-40 хвилин, але при великих розмірах цистаденоми, наявності ускладнень втручання може затягуватися на декілька годин.

Післяопераційний період: протягом, рекомендації
Після лапароскопії та видалення кісти яєчника пацієнтка спостерігається в стаціонарі близько шести днів. У цей час проводиться обробка швів, призначаються антибіотики з метою профілактики інфекції, вітамінні препарати, знеболюючі при необхідності.

Лапароскопія кісти яєчника за течією післяопераційного періоду вигідно відрізняється від відкритої лапаротомії. Адже число ускладнень, а також період відновлення набагато менше, ніж при класичному втручанні. Перші 3-4 дні після операції жінку можуть турбувати слабкість і біль в області надрізів.
Через роздратування повітрям диафрагмального нерва можливі ниючі болі в плечах. З цих же причин можуть спостерігатися здуття живота, запор. На п'ятий день після видалення кісти знімають шви. Після виписки зазвичай призначається гормональна терапія у вигляді комбінованих оральних контрацептивів. Для контролю за результатами лікування виконується УЗД.

Пацієнток часто цікавить питання, коли відновляться менструації. Місячні після лапароскопії кісти яєчників наступають зазвичай у визначений термін. Іноді вони бувають хворобливими, надто рясними, але це тимчасові зміни.
Важливо: якщо менструації після операції затримуються, слід проконсультуватися у лікаря.

Рекомендації при виписці
Після видалення кісти яєчника лікарі рекомендують:
• носити стягуючі панчохи або бинтувати гомілки еластичним бинтом (для попередження тромбоемболічних ускладнень);
• вставати і ходити вже через 5 годин після виходу з наркозу;
• утриматися від інтимного життя протягом місяця;
• уникати фізичного навантаження, не піднімати тяжкості понад 3 кг;
• замість ванни приймати душ.

Не можна ходити в лазню і сауну, засмагати в солярії, перебувати довго під сонячними променями. Також забороняються будь теплові процедури на область живота. Відновлення після лапароскопії кісти яєчника займає близько одного місяця. Весь цей час слід дотримуватися зазначені рекомендації і спеціальну дієту.

Дієта після лапароскопічного втручання
У перший день після проведеної операції можна пити тільки слабкий бульйон. На другий день дозволяється кисіль, трохи хліба. У подальшому дієту поступово розширюють за рахунок каш, протертих супів, парових котлет.

Протягом місяця не рекомендується їсти гостре, смажене, жирне, копченості та маринади. Харчування після лапароскопії кіст яєчника має бути щадним. Овочі і нежирне м'ясо треба відварювати, запікати або тушкувати, але не смажити. Також слід виключити каву, шоколад, міцний чай, солодощі, алкоголь. Можна пити кисломолочні напої. Харчуватися треба маленькими порціями 6-5 разів за добу.
Ускладнення лапароскопії при оваріальної кісті

До ускладнень операції з видалення кісти яєчників шляхом лапароскопії відносяться:
1. Післяопераційний кровотеча;
2. Пошкодження розташованих поруч з яєчником органів;
3. Поранення судин під час виконання проколів;
4. Інфекційні післяопераційні ускладнення (тромбофлебіт, пневмонія, перитоніт, аднексит тощо);
5. Нагноєння швів.

Всі ці ускладнення бувають досить рідко.
Важливо: необхідно терміново звернутися за допомогою, якщо у вас підвищилася температура вище 38 градусів, з'явилися сильні болі знизу живота, виникли запаморочення, слабкість, нудота і блювота.

Температура після лапароскопії кісти яєчника може підніматися до 37-37,5 градусів. Це нормальне явище, адже в зоні втручання розвивається асептичне запалення. Але якщо лихоманка тримається більше двох днів або супроводжується більш високою температурою, слід думати про інфекційне ускладнення.