|
Бронхіальна пневмонія - це один з видів запалення легенів. Шкідливі бактерії і віруси разом з повітрям проникають в легені і вражають самі дрібні гілки бронхіального дерева.
Що викликає бронхопневмонию
Бронхіальну пневмонію можуть викликати безліч вірусів і бактерій. У більшості випадків, запалення є наслідком інфекції верхніх дихальних шляхів. Наприклад, бронхіт або ГРВІ можуть призводити до розвитку хвороби. Найбільш поширені збудники - такі бактерії, як стрептокок, пневмокок, а також безліч вірусів.
Пневмонія також може бути наслідком потрапляння їжі в дихальні шляхи, здавлення легенів пухлиною, вдихання отруйних газів, післяопераційним ускладненням.
Хто схильний до ризику захворіти
Запаленням легенів може хворіти абсолютно будь-яка людина. Але існують групи людей, особливо вразливих до цієї хвороби.
До груп підвищеного ризику відносять:
• Новонароджених і дітей до 3 років;
• Дітей з вродженими захворюваннями дихальної системи;
• Дітей з вродженими або спадковими дефектами імунної системи (імунодефіцити);
• Літніх старше 65 років;
• Людей, які вже мають захворювання легенів (наприклад, астма та бронхіт);
• ВІЛ-інфікованих;
• Страждають захворюваннями серця і цукровим діабетом;
• Курців.
Які симптоми бронхіальної пневмонії
Основними ознаками хвороби є:
1. Лихоманка. Підвищення температури тіла до 37,5 - 39 градусів протягом 1-3 днів. Супроводжується вираженою слабкістю, зниженням апетиту або повною відмовою від їжі, пітливістю і ознобом, безсонням, болем у литкових м'язах. Лихоманка є проявом боротьби організму із запаленням. Тому при температурі до 37.5-38С не рекомендують приймати жарознижуючі препарати.
2. Кашель. На початку хвороби сухий, частий, надсадний. У міру прогресування пневмонії з'являється мокрота. Мокрота має характерний зеленувато-жовтий колір, іноді з прожилками крові.
3. Задишка. У дорослих при тяжкому перебігу хвороби з'являється відчуття браку повітря, часте поверхневе дихання. Іноді задишка зберігається і в стані спокою.
4. Біль у грудній клітці. Турбує при кашлі або глибокому вдиху. При пневмонії біль з'являється на стороні ураженої легені, частіше колючий або тягне, проходить після кашлю.
Особливості симптомів у дітей
У зв'язку з тим, що дихальні шляхи дітей короткі і ще не мають захисних імунних бар'єрів, запалення іноді носить блискавичний характер. Особливо небезпечна бронхопневмонія у новонароджених дітей та немовлят.
Такі симптоми, як висока температура тіла і кашель, у дітей можуть бути слабко виражені або відсутні. Іноді запалення легенів може розвиватися при нормальній або зниженою температурі тіла. На перший план виходить свистяче гучне дихання і задишка.
Щоб запідозрити пневмонію у дітей, батькам слід звертати увагу на тривалий бронхіт або ГРВІ, млявість дитини і відсутність апетиту, почастішання дихання, задишку.
Яке діагностичне обстеження потрібно проводити
При появі вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря. На прийомі доктор проведе початкове обстеження, яке включає:
1. Вимірювання температури тіла.
2. Вистукування (перкусія) легенів. За допомогою пальців рук доктор проводить вистукування над поверхнею легень (над ключицями, між лопатками, в нижніх відділах грудної клітини). При наявності пневмонії характерно вкорочення звуку над ураженою ділянкою.
На даний момент цей метод вважається малоінформативною і майже не використовується в діагностиці пневмоній.
3. Прослуховування (аускультація) легких. Проводиться за допомогою стетоскопа або фонендоскопа. Суть методу полягає в вислуховуванні в ураженій області хрипів, ослабленого дихання, шуму тертя плеври. Поява даних звукових феноменів залежить від періоду хвороби (початок, розпал, одужання) і не завжди може вислуховуватися.
На підставі скарг, характерних симптомів і обстеження можна встановити діагноз пневмонії.
Для документального підтвердження захворювання необхідно провести рентгенографію органів грудної клітини і ряд лабораторних тестів. В особливих випадках знадобиться комп'ютерна томографія, аналіз мокротиння, тести на ідентифікацію збудника, бронхоскопія.
Рентгенографія легенів є «золотим стандартом» у діагностиці пневмонії. Даний метод дослідження повинен виконуватися двічі - при встановленні діагнозу і після проведеного лікування. Таким методом можливо оцінити ефективність проведеного лікування і визначити подальший прогноз.
Як лікувати бронхіальну пневмонію
Лікування включає в себе заходи по режиму, харчуванню, а також призначення медичних препаратів та фізіотерапії.
1. Режим.
На початку захворювання рекомендують постільний режим. Обов'язково провітрювання і прибирання приміщення. При нормалізації температури тіла дозволені прогулянки на свіжому повітрі. Поновлення загартовування з 2-3 тижні після завершення пневмонії. Поновлення фізичних навантажень з 6 тижня одужання.
2. Дієта.
Обмежень в їжі немає. Харчування має бути збалансованим, з високим вмістом білків і вітамінів. Рекомендовано дробове і часте харчування. Обов'язковим є вживання великої кількості рідини у вигляді теплих морсів, трав'яних чаїв, теплої мінеральної води.
3. Фізіотерапевтичне лікування.
Слід починати після нормалізації температури тіла. Корисні масажі грудної клітини, інгаляції з препаратами, що полегшують дихання і відходження мокроти.
Використовувані види препаратів
Використання антибіотиків - основний метод лікування пневмонії. Вибір антибіотика проводиться індивідуально для кожного пацієнта. Враховується вид збудника, фактори ризику, тяжкість захворювання.
Лікування передбачає призначення антибіотиків у вигляді таблеток або уколів (внутрішньовенних або внутрішньом'язових).
Також в лікуванні бронхопневмонії використовують жарознижуючі засоби, відхаркувальні, антиалергічні препарати, вітаміни. У деяких випадках призначають кисень.
Особливості лікування дітей
Лікування дітей проводиться тільки в стаціонарі. При необхідності дитини можуть помістити в палату інтенсивної терапії.
При призначенні препаратів доза розраховується щодо ваги пацієнта. Якщо пневмонія спричинена вірусами, то при важкому перебігу можуть призначатися противірусні засоби.
Діти більше схильні до ризику зневоднення. Особливо висока загроза на тлі підвищеної температури тіла, тому велика увага приділяється підтримці водного балансу. Іноді відсутню рідину вводять за допомогою крапельниць. Щоб запобігти задишку використовують інгаляції з киснем.
В даний час, у зв'язку з ефективним лікуванням бронхітів і ГРВІ на ранніх стадіях, кількість дітей з важкими формами пневмоній зустрічається досить рідко.
Наслідки перенесеної пневмонії та профілактика
У більшості людей пневмонія проходить безслідно. Залишкові прояви хвороби (слабкість, задишка при швидкій ходьбі) проходять протягом 1 місяця.
Для профілактики рецидиву необхідно дотримуватися простих правил:
• Регулярно мити руки;
• Уникати паління;
• Уникати контакту з хворими людьми;
• Дотримуватись здорового харчування;
• Займатися спортом;
• Висипатися, регулярно відпочивати.
|
