Ракова пухлина влаштована таким чином, що вона дає метастази або рецидивує. Це відбувається тому що рак являє собою безформне освіту, клітини якого вже на другій стадії можуть легко відділятися від основної пухлини і давати початок нової. Поширення цих клітин відбувається різними шляхами: з кров'ю, з лімфою або імплантаційним способом, коли, наприклад, вони спускаються з струмом сечі з нирки в сечовід. Через цих особливостей онкологічних захворювань не можна бути впевненим у тому, що хвороба не повернеться, незважаючи ні на яке лікування.

Рецидив пухлини, також, як і метастази, більш небезпечний, ніж первинна пухлина і частіше закінчується летальним результатом.

Лікування та рецидив
Медики наполегливо закликають нас регулярно проходити огляди та обстеження. Вони це роблять, бо знають: виявлення ракових пухлин на перших двох стадіях - найчастіше відбувається випадково під час звернення пацієнта з іншим захворюванням. Пухлинні утворення довгий час не дають ніяких симптомів і не проявляють себе. А, між тим, повне знищення ракової пухлини і всіх її клітин можливо тільки на стадії, коли ці атипові клітини ще не подолали тканинної захисний бар'єр. Пухлина ще не поширилася та за межі органу, і клітини не потрапили в кровоносні або лімфатичні судини.

При лікуванні злоякісних пухлин нирки найчастіше вдаються до радикальної операції, при якій видаляється уражена нирка. Однак це дає лише відносну гарантію відсутності рецидиву. Для збільшення шансів робиться хіміотерапія і проводиться променеве лікування. Ці засоби дозволяють знищити залишилися ракові клітини. Все частіше застосовується імунотерапія, при якій призначаються ліки, що активізують сили організму для боротьби з хворобою.

Незважаючи на всі вжиті заходи навіть на ранніх стадіях ризик рецидиву все ж залишається. На 3 і 4 стадіях раку цей ризик дуже великий.

Особливості пухлини і рецидив
Локалізація пухлини нирки теж впливає на частоту рецидиву. Багато видів раку розвиваються лише в межах певних тканин і не поширюються на інші. При цьому, прилеглі лімфатичні вузли завжди зачіпаються метастазами. Гістологічні характеристики пухлин нирок також мають різну ймовірність рецидиву. Найбільш агресивні анапластіческіе низькодиференційовані пухлини і пухлини, які з менш зрілих клітин. Ймовірність рецидиву пухлини тим вище, чим вона агресивніше.

Ймовірність рецидиву раку нирки пов'язують з формою захворювання:
• Саркома нирок (пухлина Вілмса) рідко метастазує і рецидивує,
• Гіпернефрома (світлоклітинний рак) росте в паренхімі нирки і найчастіше дає рецидив на другу нирку або наднирники,
• Аденокарцинома ниркової миски дає множинні метастази і часті рецидиви.

Індивідуальні особливості пацієнта - це теж певна ймовірність рецидиву пухлини. По-перше, вік: чим молодше хворий, тим імовірніше наступний рецидив раку нирки навіть при активному своєчасному лікуванні. По-друге, злоякісна пухлина нирки частіше рецидивує у хворих, що страждали раніше поликистозом нирок спадкового характеру. По-третє, психологічний настрій дуже важливий, і людина, опустив руки і не має надію на одужання, найчастіше в швидкості виявляється знову у лікаря з тим же діагнозом, в даному випадку з рецидивом раку нирки.

Прояви рецидиву пухлини
Основне лікування раку нирки полягає в її видаленні. У разі виникнення рецидиву формується пухлина в іншій нирці, яка проявляється так само, як і первинна пухлина.

Симптоми рецидиву
• Ниючі болі в нирках,
• Затримка сечі,
• Гематурия.

До такого симптому, як гематурія, потрібно ставитися серйозно, навіть якщо вона проявляється короткочасно. Як правило, спочатку виникає мікрогематурія, яка не визначається за зовнішнім виглядом сечі. Поступово крові виділяється все більше, сеча стає злегка підфарбованою в червоний колір. Якщо у свіжій порції сечі видно кров'яні згустки, то це вже критичний сигнал. Значить процес зайшов досить далеко.
Крім симптомів пухлини нирки можуть бути присутні і загальні симптоми, так як рецидив найчастіше супроводжується і метастазами. Хворі худнуть, швидко втомлюються, погано себе почувають.

Як правило, пацієнти після лікування первинної пухлини нирки для профілактики рецидиву знаходяться під наглядом уролога і онколога. Вони проходять регулярні огляди та обстеження, щоб при виявленні найменшого неблагополуччя терміново вжити заходів.