Диагностируемая у 70% хворих фокальна епілепсія означає часткову симптоматику внаслідок неповного пошкодження кори головного мозку. Хоча, якщо бути точніше, за різними даними, діагностується від 70 до 80% випадків, що залишає надії людині на існування більш-менш нормальним життям навіть за умови III групи інвалідності.

Що таке фокальна форма - патогенез
Спираючись на визначення Міжнародної ліги боротьби з нею, епілепсія симптоматична, в тому числі фокальна входить в гетерогенну групу хвороб, причина яких встановлена, за даними електрофізіології має фокальний характер. Найбільш часто з'являється у дітей в ранньому віці.

Взагалі до відокремленим формам епілепсії варто віднести відразу три: це фокальна, також парціальна і локалізована. В основі їх появи лежить порушення метаболізму на певних ділянках головного мозку, а також порушення кровопостачання.

Що може виступити причинами такого роду захворювання в будь-якому віці:
• Черепно-мозкова травма, наприклад, струсу мозку не завжди відразу проявляють себе повною мірою в неврологічних захворюваннях. Були випадки, коли епілепсія вражала людини вже через 1-2 місяці, а були, коли через 5-10 років після травми.
• Перенесення на ногах інфекції, віруси, захворювання внутрішніх органів.
• Започаткували запалення головного мозку.

• Родові травми у дітей.
• Дисгенезії нервової тканини.
• Артеріальні гіпертензії, дисплазії шийних судин.
• Шийний остеохондроз та інші гострі форми порушення мозкового кровообігу.

Докладно про епілептогенному фокусі
Щоб зрозуміти причини мультифокальной епілепсії у дітей та дорослих, слід розібратися в будові функціональних зон. Так, епілептогенному пошкодження призводить до порушення анатомії головного мозку.

Наприклад, на знімку МРТ ми бачимо лакуни у уражених хворобою пацієнтів, причому у дітей їх поява набагато страшніше.

Епілепсія, яка вражає корковую зону головного мозку, вважається первинною: її наслідки можна видалити за допомогою хірургічного втручання і, власне, видалення уражених ділянок кори. Щоб їх визначити, використовують ЕЕГ із застосуванням глибинних електродів.

Далі, існує сімптоматогенная зона: це більш глибинна частина кори головного мозку, при ураженні якої настає симптоматична картина. Розташована поруч з первинною зоною.
Існують ще дві - зона іррітатівний, в якій фокальна хвороба епілепсія, її активність реєструється навіть поза нападів, і зона функціонального дефіциту, при зміні нейронів якої відбуваються неврологічні та нейропсихологічні збої. Виявити її у дітей частіше вдається за допомогою позитронно-емісійної томографії.

Види епілептичних поразок
Симптоматична фокальна епілепсія може набувати такі види:
1. Скронева - при якій порушуються відповідні частки, що відповідають за логіку мислення, за слух, за поведінку особистості і т.д. Бувають гиппокампального, латеральна, неокортикальних та інші епілепсії скроневої частки. У дітей часто зустрічається амігдалярний.

2. Лобова - з ураженням відповідної частки мозку: виникають проблеми з мовленням, глибинні когнітивні розлади.
3. Тім'яна - відповідає за рух, тому епілепсія може призводити до судом і парезів.
4. Потилична - викликає проблеми із зором, координацією, стомлюваністю.

Клініка і симптоми
Складно сказати, що якась певна симптоматична епілепсія проявляє себе суто специфічно. У загальному випадку клінічні прояви визначаються зоною ураження. Так, фокальна форма хвороби епілепсія може бути представлена у вигляді наступних нападів як у дітей, так і у дорослих:

Прості парціальні - які дають про себе знати без відчутних зрушень когнітивного свідомості. Вже після нападу людина залишається в здоровому глузді, мозок працює, як і моторика, сенсорика і вегетативні функції.

Складні, комплексні парціальні - які тягнуть за собою порушення свідомості, нав'язливі ідеї, галюцинації, а також порушення тих чи інших систем організму, залежно від вогнища ураження. При цьому навіть після нападу деякий час зберігається сплутаність свідомості.

Вторинно генералізовані - відбуваються на тлі парціальних, можуть мати судоми, яскраво виражені вегетативні симптоми. Наприклад, у маленьких дітей часта блювота, підвищене потовиділення, плаксивість і т.д.

Епілепсія симптоматична також виражається у формі часткового припадку, іменованого фокальним. При ньому судоми часткові, так як страждає тільки частина мозку.
Наприклад, виникають судоми руки, сіпання пальців, спонтанне обертання білками очей і т.д.

Діагностика хвороби
Сьогодні за допомогою сучасних методів обстеження дітей і дорослих, епілепсія може бути виявлена і навіть попереджена на стадії зародження. Загалом діагностика призначена для того, щоб виключити ті симптоми, які тільки підпадають під визначення епілепсії. А також для того, щоб визначити тип припадку, його сприйнятливість до деяких взаємовиключним підходам лікування.

Перш ніж поставити діагноз або припущення щодо нього, лікар-невролог ретельно вивчає історію хвороби, анамнез і спадкову наступність хворого. Також по уваги приймаються препарати, які вже використовуються на даний момент і обов'язково спосіб життя. Нарешті, основоположним фактором вважається вік: у дітей ускладнення виникають частіше і передаються деякі симптоми від матері.

Які приблизно питання може ставити перед собою і пацієнтом лікар:
• Яка тривалість в середньому одного припадку?
• Як часто вони трапляються, з якого віку?
• Опишіть докладні відчуття під час припадку.
• Які фактори його провокують?
• Яке лікування або полегшують прийоми робилися до цього? Наскільки ефективні вони були і т.п.

Іноді більше достовірної інформації дають родичі та друзі хворого, так як під час припадку він не бачить себе з боку і мало що пам'ятає.
Діагноз епілепсія висувається на підставі результатів МРТ та ЕЕГ. Це - два фундаментальних виду дослідження, які полягають у вимірюванні показників мозку і запису їх, а також знімків картини і візуалізації стану головного мозку. Але саме електроенцефалограма показує електричні імпульси і порушення їх передачі, які й лежать в основі хвороби епілепсія.

Крім цього, лікар досліджує тонус м'язів і роботу органів, особливо, тих, які можуть бути підконтрольні уражених ділянок мозку. У більшості випадків потрібно провести повний аналіз крові: рівень цукру, вміст електролітів, наявність інфекційних частинок і т.д. Серед інших досліджень - магніторезонансна спектроскопія, позитронно-емісійна комп'ютерна томографія, ОФЕКТ.

Ще пару слів варто додати про ЕЕГ: виробляється це обстеження за допомогою глибинних електродів, що представляють собою круглі п'ятачки з проводами, що прикріплюються до голови у вигляді шапочки або лейкопластиром. Таке часто можна бачити в кінофільмах, та і проведення процедури досить просте.
Не варто користуватися кремами і лаками для волосся перед проведенням ЕЕГ, бажано вимити голову, але при цьому не викликати свербіж або лупа, які можуть пошкодити імпульсам.
Що стосується стереотипу щодо того, що людям перед ЕЕГ голять голову на лисо, це робиться лише у виняткових випадках, коли моніторинг проводиться довгий час, перед операцією і т.д.

Лікування
Не будемо поширюватися щодо того, як лікується епілепсія в комплексі, тому що при кожному окремому фокальному діагнозі лікар призначає свій набір препаратів. Але скажемо лише про загальні принципи. Так, в більшості випадків вилікувати хворобу можна без операційного втручання, тільки медикаментозно. Це не означає, однак, відмова від соціальної та терапевтичної допомоги, без яких людині важко буде адаптуватися в соціумі.

Важливо постійно підтримувати хворого, не даючи йому відчувати себе безнадійним, збитковим, непотрібним.
Найважливіші кроки назустріч одужанню пацієнт робить сам. Завдання оточуючих тільки допомогти йому в цьому, створюючи необхідні умови для безпечного існування. Так, якщо у дітей з'являються проблеми в школі, з навчанням, однак припадки вже не турбують, можливо, немає сенсу переводити строго на домашнє навчання. Дітям потрібно більше спілкуватися з однолітками, навантажуючи мозок не тільки навчанням, але і активністю дозвіллєвого плану.

Важливо також дотримуватися здоровий спосіб життя і якщо не дієтичне, то хоча б збалансований і підтримує відновлюється після хвороби мозок харчування. Обов'язково вживати більше білка - горіхів, м'яса курки, морської риби з міститься в ній фолієвою кислотою, а також поліненасичених жирних кислот і вітамінів. Слід пити достатньо чистої води, але обмежити себе у вживанні алкоголю і кофеїну, що позначаються на збудливості нейронних клітин. Що стосується докладної медикаментозної програми, дане питання не розглядається в обсязі нашої статті.