Атрофічні явища тканини бронхів являють собою стоншування і руйнування слизової оболонки органів, з можливим подальшим заміщенням її сполучною тканиною. Справжньою атрофією вважають стану, коли деструкція органу відбувається після періоду його нормального формування. Початкове недорозвинення бронхів з тієї чи іншої причини називається гіпоплазією.

Це важливо! В абсолютній більшості випадків атрофія бронхів виникає як один із симптомів атрофічного бронхіту. При цьому процес є оборотним, і тканини слизової відновлюються після стихання запального процесу. Дана форма захворювання часто зустрічається у курців, а також може мати інфекційну етіологію.

Атрофія слизової оболонки розглянутого органу може виникати і унаслідок порушення її кровопостачання або нервової іннервації, проте подібні випадки вкрай рідкісні, і вимагають ретельного клінічного обстеження на предмет супутніх захворювань.

Етіологічні фактори виникнення атрофічного бронхіту
Атрофічний бронхіт виникає з тих же причин, що і бронхіт катаральний, проте його протягом частіше має хронічний характер. До причин бронхітів відносять:
1. Наявність інфекційного збудника (бактерії, віруси, грибки)
2. Токсична дія (канцерогенні смоли, що містяться в димі сигарет)
3. Хімічний вплив деяких лікарських препаратів
4. Температурний вплив (вдихання сухого, занадто гарячого або холодного повітря)
5. Аутоімунні причини (захисні реакції організму, спрямовані проти власних тканин)

Загострення хронічних бронхітів атрофічного характеру часто виникає в осінньо - весняні періоди, коли створюються ідеальні умови для розмноження в повітрі патогенних мікроорганізмів. Крім цього, підсилює протягом атрофії триваюче куріння тютюну і курильних сумішей, вдихання сухого повітря в жаркому або холодному кліматі.

Супутніми чинниками, що впливають на розвиток хвороби, є:
• Порушення кровообігу в капілярах (атеросклероз)
• Порушення провідності нервового імпульсу в нервах, іннервують слизову оболонку бронхів
• Значне зниження рівня імунного захисту
• Імунна настороженість організму
• Відсутність фізичної активності в періоди ремісії захворювання

Симптоми і діагностика атрофічного бронхіту
Симптомокомплекс атрофічного бронхіту схожий з таким при бронхітах чисто інфекційного генезу. Так, у хворих у стадії загострення відзначають появу сухого або вологого кашлю, деякою задишки, погіршення самопочуття. У гострій стадії у хворого виявляються симптоми загальної інтоксикації, такі як головний біль, ломота в суглобах, міалгії, плаксивість, примхливість, ослабленість, гіпертермія. Температура тіла при цьому може досягати показника в 38-39 градусів за шкалою Цельсія.

У стадії ремісії захворювання практично ніяк себе не проявляє. Хворого може турбувати невеликий кашель, частіше вранці. Такі симптоми нерідко виявляються у злісних курців (хронічний бронхіт курця). Крім цього, пацієнт може відзначати невелику ускладненість дихання, до якої поступово адаптується і перестає помічати.
Діагностика захворювання проводиться на підставі даних аускультації і рентгенологічного обстеження, а також за даними бронхоскопії. Вислуховування дозволяє виявити сухі або вологі хрипи, жорстке дихання. Хворий при цьому скаржиться на болі в грудній клітці.

Безпосередньо атрофія слизової бронхів виявляється в ході проведення бронхоскопії. При цьому вдається побачити стоншену, бліду слизову оболонку, розширення просвіту бронха. У деяких випадках відзначають наявність рубцевих змін.

Лікування атрофічного бронхіту
Лікування загострень хронічного атрофічного бронхіту проводиться шляхом застосування таких препаратів:
1. Антибіотики. З метою досягнення максимального бактерицидного ефекту, при емпіричному призначенні антибактеріальної терапії пацієнтам призначають препарати широкого спектру дії (аугментин, азитроміцин, цефтриаксон). При цьому відсутність помітного поліпшення протягом трьох-чотирьох днів від початку терапії є показанням для заміни антибіотика.

2. Протизапальні засоби. Використання нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен) дозволяє отримати хороший лікувальний ефект. Однак слід пам'ятати, що самі по собі протизапальні лікарські засоби не впливають на причину захворювання.
3. Противірусні засоби. При вірусному обсеменении вогнища атрофії можливе використання противірусних лікарських засобів (Генферон). Лікування проводять курсом довжиною не менше 10 днів.

Це важливо! Як правило, виключення чинника розвитку атрофії і зниження інтенсивності запалення або повна його ліквідація призводить до самостійної регенерації слизової оболонки бронхів. Однак для прискорення або стимуляції процесів відновлення пацієнтові може призначатися терапія, що сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові в ураженій області.
Так, хворим призначають курс лікування пентоксифіліном (трентал), актовегін. Крім цього, можуть використовуватися засоби, що поліпшують нервову провідність (галантамін). У випадках алергічного походження атрофії проводять лікування, спрямоване на зниження реактивності організму.

Профілактика атрофії бронхів
Профілактичні заходи полягають в максимально можливе виключення факторів розвитку захворювання, а також у своєчасній санації вогнищ інфекції дихальних шляхів.
Так, необхідно відмовитися від куріння або значно знизити кількість уживаних сигарет, на виробництві користуватися засобами захисту верхніх дихальних шляхів, при необхідності змінити місце проживання на більш відповідну кліматичну зону.