М'язовий шар матки, який покритий зсередини шаром ендометрію - це міометрій матки. У процесі пологів ключова роль належить саме міометрію, так як ритмічні скорочення стінки матки виганяють плід, поступово просуваючи його по родових шляхах жінки. Неоднорідний миометрий може спостерігатися при виникненні такого захворювання матки, як ендометріоз.

У нормі миометрий однорідний за структурою і складається з переплетених між собою волокон гладкої мускулатури. Саме переплетені між собою пучки гладких міоцитів забезпечують частоту і силу скорочень маткових стінок під час пологів. Скорочення відбуваються під дією жіночих статевих гормонів - естрогену, прогестерону і окситоцину. Освіта цих гормонів, в свою чергу, регулюється гіпоталамо-гіпофізарної системою, і утворюються вони в різні періоди статевого циклу.

Чим небезпечні дифузні зміни міометрія?
Ендометріоз - захворювання, при якому порушується однорідність будови міометрія. Це пухлинне новоутворення доброякісного перебігу. Причиною виникнення досі вважається неправильне функціонування клітин внутрішньої вистилки матки (ендометрія) і відбувається через це надмірне розростання самого ендометрію.

Часом таке його розростання зустрічається в абсолютно нетипових для клітин ендометрію місцях. Так виникає ендометріоз яєчників, ендометріоз шийки матки, ендометріоз очеревини та інші подібні захворювання.

При розвитку цього патологічного процесу структура міометрія неоднорідна. Клітини ендометрію вростають в товщу маткової стінки, проростають між клітинами міометрія і порушують нормальну структуру і, значить, функцію міометрія.
У нормі структура міометрія однорідна, і це значить, що міоцити працюють злагоджено, і сила їх скорочень під час родового процесу максимальна. Якщо ж розвивається ендометріоз (а що таке ендометріоз, було описано вище), то миометрий стає горбистим. У його товщі з'являються ендометріозних вузли, і виганяють функція міометрію порушується.

Діагноз ендометріоз не небезпечний для життя, проте при ендометріозі практично в 100% випадків розвивається безплідність. Особливо небезпечним в плані розвитку безпліддя вважається дифузно-вогнищевий ендометріоз, при якому патологічні клітини зустрічаються на одному вузько локалізованому ділянці маткової стінки. У подібних випадках також структура міометрія стає неоднорідною, з'являється гіпертонус матки, і спостерігаються всі витікаючі патологічні наслідки.

Причини виникнення неоднорідності міометрія
Як найбільш часті відзначаються такі причини виникнення неоднорідної структури міометрія:
• Аборт або інше внутрішньоматкове втручання
• Діагностичні вискоблювання
• Травмуючі внутрішню оболонку матки пологи
• Кесарів розтин

• Фактор генетичної схильності до захворювання
• Ендокринні порушення
• Нейрогенні причини - стрес.

Встановлено, що при порожнинних травмах матки (коли відбувається травма вистилки внутрішньої порожнини матки) з'являється велика кількість відторгнутих клітин ендометрію. Вони і дають початок росту ділянок ендометріозу в структурі стінки матки.
Симптоматично дифузні зміни міометрія проявляються, насамперед, у альгоменорее, тобто в хворобливих менструаціях. Також відзначаються тягнуть болі внизу живота, біль під час статевого акту, болі при акті сечовипускання. Характерно також поява овуляторного болю, тобто в період настання овуляції жінка відчуває важкість внизу живота і біль.

Пізніше до перерахованих симптомів приєднуються спонтанні кровотечі в паузах між менструаціями. Але найголовніший і найстрашніший симптом, який супроводжує неоднорідність - це безпліддя. Однак при відновленні гормонального фону і проведення лікування ендометріозу, багато жінок знаходять щастя материнства.
Детальніше про дане захворювання йдеться у відео:

Діагностика та лікування дифузного зміни міометрія
У сучасних гінекологічних клініках використовують найсучасніші методи та обладнання для виявлення дифузних змін в стінці матки на самих ранніх етапах розвитку захворювання.
Найважливішим діагностичним ознакою залишається ехоструктури міометрію. Ця ознака виявляється при проведенні УЗД органів малого тазу у жінок, і за наявності нетиповість ехоструктури міометрію відразу висловлюється попередній діагноз на користь ендометріозу. Неоднорідна структура міометрія визначається і при інших способах діагностики.

Крім УЗД, в сучасних стаціонарах використовують також такі методи діагностики:
• Опитування на прийомі гінеколога з метою встановлення первинних симптомів
• Лабораторні біохімічні дослідження периферичної крові на визначення рівня статевих гормонів відповідно з днями менструального циклу
• Бімануального дослідження стан матки
• Огляд шийки матки і внутрішніх склепінь піхви за допомогою дзеркал
• МРТ-діагностика структури маткової стінки.

Всі перераховані методи є абсолютно безболісними і малоінвазійними. При цьому отримані за допомогою цих методів дані дозволяють встановити діагноз дифузно зміненого міометрія з практично стовідсотковою точністю. Повністю виключити захворювання можна тільки у випадку, коли спостерігається миометрий однорідної ехоструктури на всьому протязі дослідження.

В якості основних методів лікування дифузно зміненого міометрія використовується діагностичне вишкрібання і гормональна корекція. Якщо при діагностичному вискоблюванні виявляються множинні ендометріальні клітини, це означає, що слід проводити ще й інші методи лікування. До них можна віднести припікання області дифузного зміни міометрія. Всі перераховані способи діагностики та лікування широко використовуються у всіх сучасних гінекологічних стаціонарах.