Фізіологічна атрофія розвивається внаслідок природних вікових змін, що відбуваються в організмі людини після 55-60 років. При цьому відбувається загальне зменшення обсягів нервової тканини як в корі, так і в більш глибоких структурних елементах мозку. Патологічна ж атрофія виникає внаслідок деяких провокуючих факторів, мова про які буде йти нижче.
Це важливо! Необхідно зауважити, що атрофією вважають процес деструкції, що відбувається на здоровому, нормально розвиненому органі. Вроджене недорозвинення головного мозку називають його аплазією. Подібне явище має дещо інші причини формування і клінічні прояви, хоча морфологічно може нагадувати вроджену атрофію. Лікування захворювання на сьогоднішній день здійснюється за фактом його наявності. Адекватних заходів профілактики та запобігання атрофічних явищ в нервовій тканині практично немає.
Причини атрофії головного мозку Однією з основних причин атрофічних явищ патологічного характеру служить генетична схильність до даної патології. Однак, крім цього, захворювання може виникати і по ряду інших причин, до числа яких входить:
1. Токсична дія алкогольних напоїв, деяких наркотичних і лікарських препаратів. При цьому може відзначатися ураження як кори, так і підкоркових структур мозку. Низька здатність нервової тканини до регенерації, а також триваюче токсичний вплив призводить до подальшого розвитку хвороби з появою відповідних симптомів. 2. Травми, в тому числі і отримані в ході нейрохірургічної операції. Патогенетичне вплив на тканини мозку виникає при пережатии судин і розвитку ішемічних явищ. Крім цього, ішемія може виникати і при наявності доброякісних пухлин, які не схильні до проліферації, а механічно пережимающих кровоносні шляху.
3. Ішемічні явища можуть виникати і внаслідок масивного ураження кровоносних судин атеросклеротичними бляшками, що характерно для людей похилого та старечого віку. При цьому також відбувається зниження пропускної здатності артеріол і капілярів, що призводить до порушення живлення нервової тканини та її атрофії. 4. Хронічна анемія зі значним зниженням кількості еритроцитів у крові або гемоглобіну в них. Дана патологія призводить до зниження здатності крові приєднувати до себе молекули кисню і доставляти їх до тканин організму, в тому числі і нервовим. Розвивається ішемія і атрофія.
Це важливо! Вище були розглянуті безпосередні причини хвороби. Однак існує й ряд сприяють розвитку захворювання факторів. Так, сприяють атрофії нервової тканини малі розумові навантаження, надмірне куріння тютюну чи наркотичних сумішей, гідроцефалія, хронічна гіпотонія, тривале вживання речовин, що володіють вазоконстрикторного дією (звуження периферичних і центральних судин).
Симптоми, що виникають при атрофії мозку, і різноманітність їх проявів Наявні симптоми атрофії головного мозку можуть мати значні відмінності, що залежать від того, які конкретно ділянки органу піддалися руйнуванню. Так, при фізіологічній або патологічної атрофії кори у пацієнтів можуть виникати такі ознаки хвороби, як:
1. Зниження розумових і аналітичних здібностей хворого, прогресуюче в міру розвитку патології 2. Зміна темпу, тональності та інших речових особливостей 3. Погіршення пам'яті аж до того, що хворий забуває інформацію, отриману всього кілька хвилин тому 4. Погіршується дрібна моторика пальців рук. При цьому пацієнт у фінальній стадії хвороби часто виявляється нездібний здійснювати навіть заходи з самоуходу. 5. Кінцевий етап хвороби характеризується повністю неадекватним станом хворого. При цьому соматичне стан страждає мало.
Поразка підкіркових структур призводить до появи більш грізних соматичних симптомів. Їх особливість безпосередньо залежить від функціонального призначення ураженої ділянки: • Атрофія довгастого мозку призводить до порушення процесів дихання, серцево-судинної діяльності, травлення, захисних рефлексів • Поразка мозочка проявляється в порушенні тонусу скелетної мускулатури і координації хворого • Порушення діяльності середнього мозку призводить до зникнення реакції на зовнішні подразники • При атрофії проміжного мозку організм втрачає здатність до терморегуляції, гомеостазу, відбувається збій в балансі процесів анаболізму і катаболізму • Атрофія переднього мозку провокує зникнення вроджених і набутих рефлексів.
Це важливо! Значна атрофія підкоркових структур, незалежно від їх функціонального призначення, в більшості випадків призводить до втрати пацієнтом здатності до самостійного підтримання процесів життєдіяльності, госпіталізації в реанімаційне відділення та летального результату надалі. Варто зауважити, що подібна ступінь атрофії розвивається вкрай рідко, частіше в результаті важких черепно-мозкових травм або токсичного ураження мозкової тканини і великих кровоносних судин.
Діагностика та лікування атрофії головного мозку Достовірна діагностика атрофії головного мозку, а також встановлення ступеня захворювання і різновиди уражених структур можлива тільки за допомогою пошарового рентгенологічного обстеження внутрішньочерепного простору пацієнта. На сьогоднішній день необхідним ступенем інформативності володіють такі обстеження, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Це важливо! У лікуванні захворювання чимале значення має не тільки медикаментозна терапія, а й режим дня пацієнта. Так, пацієнтам з фізіологічної атрофією рекомендується корекція психоемоційного фону, створення спокійної обстановки, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, бесіди з родичами, по можливості - читання книг і інша інтелектуальна діяльність. Основою лікарської терапії атрофічних явищ мозку є група ноотропних препаратів, яскравими представниками якої вважаються такі засоби, як церебролізин, церепро, Цераксону, актовегін. Трохи менш дієвим, але перевіреним часом препаратом є пірацетам.
Група ноотропних лікарських засобів сприяє значному поліпшенню кровопостачання головного мозку, покращує процеси обміну речовин і регенерації в ньому. Клінічно це проявляється у вигляді поліпшення розумових здібностей хворого, уповільнення розвитку подальших симптомів хвороби.
Крім ноотропной групи, атрофічні явища нервової тканини вимагають призначення пацієнту антиоксидантів (мексидол, вітамін С), антиагрегантів (аспірин-кардіо), препаратів, що поліпшують циркуляцію крові на капілярному рівні. Згідно з наявними симптомами проводиться симптоматична терапія (анальгін при головному болю, заспокійливі засоби при психомоторному збудженні).
Лікування атрофії головного мозку, що супроводжується ураженням його глибинних структур, вимагає госпіталізації хворого в реанімаційне відділення, обладнане необхідною для підтримки життя пацієнта апаратурою.
|