Лікування епілепсії будується на комплексному підході: важливо розумно поєднувати прийом препаратів, при цьому не викликаючи тиску на серце і печінка, з професійною допомогою психолога, невролога, якщо знадобиться - психіатра. Вилікувати хворобу назавжди вдається тільки в 30-40% всіх випадків у Росії, в основному, якщо епілепсія має вроджену форму, її вдається тільки «приспати» за допомогою ліків. А фактично, це означає, що хворий просто не б'ється так часто в припадку, але дисфункція залишається.

Основні принципи при виборі лікування
Серед них можна назвати наступні:
• Гармонійний і індивідуальний підхід.
• Диференційований вибір ліків: таблетки, ін'єкції плюс вітаміни. Особливо це враховується щодо дітей.
• Лікування засноване на суворому дотриманні дозувань ліків.
• Лікування епілепсії має бути безперервним і тривалим, а головне - послідовним, дотримуючись список процедур, які має на увазі діагноз.

Зазвичай придбана епілепсія лікується не менше 3-4 років, хоча у маленьких дітей, як тільки буде поставлений діагноз, можна зняти симптоми і за більш короткий термін.
Протисудомні препарати рекомендують скасовувати тільки після того, як стабілізувалися свідчення ЕЕГ, з чого випливає, що робити діагностику потрібно регулярно.

Які призначають препарати
Щоб вилікувати захворювання, медики Росії призначають таблетки широкого спектра дії в залежності від того, яким був діагноз, полягає він у повторюваному епілептичному нападі або хвороба проявляється фокально. Про те, як лікувати епілепсію, повинен докладно проінструктувати пацієнтів або батьків дітей лікар-невролог. Зазвичай призначають самі протисудомні і нейролептики, а в комплексі з ними - дегідранти, таблетки протизапального спектру і протиепілептичні препарати.

Як ліки від епілепсії можуть бути прописані антибіотики і кортикостероїди, але навіть з їх допомогою не вдається вилікувати хворобу назавжди. Але повернемося до головних компонентів - лікування при нападі будується на прийомі:
• Фенобарбіталу, бензонала та інших похідних барбітурової кислоти.

З барбітуратами слід бути обережними, намагаючись вилікувати дітей: строго дотримуватися дозування.
• Конвулекс та інші таблетки на основі вальпроєвої кислоти.
• Дифенин - хороший приклад гідантоіновий кислоти, за допомогою якої можна вилікувати епілепсію.
• Карбамазепін.

• Триметин, Сибазон, Феназепам, Етосуксимід і подібні таблетки, якими можна зняти напругу, надати не тільки протисудомні, а й транквилизирующие заходи. Триметин особливо рекомендований при абсансах.

Рада, як вилікувати епілепсію: якщо при нападі дати людині препарати з групи бензодіазепінів в поєднанні з такими ліками, як протисудомні таблетки, можна зняти напругу і прибрати тривогу.

Взагалі поставивши діагноз, лікар зобов'язаний підібрати такий набір ліків, який би індивідуально добре переносився, за допомогою якого можна було б вилікувати не лише симптоми, а й саму хворобу. Що робити, якщо на таблетки з'явилася алергія у дітей або у дорослих? Негайно повідомити про це лікаря, але самостійно повністю не відміняти лікування.
Так, в питанні того, як вилікувати епілепсію, лікар повинен покладатися на клінічні симптоми і керуватися практикою провідних медичних інститутів не тільки Росії, а й зарубіжжя.

Наприклад, при скроневої епілепсії психомоторні симптоми в нападі можна повністю зняти, використовуючи перераховані таблетки на основі вальпроєвої кислоти. Діагноз: генералізований напад - потрібні протисудомні препарати, але також можна приймати антигістамінні та вегетотропние, наприклад група ліків на основі папаверину. Хороший біостимулятор, показаний як для дітей, так і для дорослих - алое, з нього можна робити самостійно кашку і приймати при новому нападі.

Відповідаючи собі на запитання, чи лікується епілепсія повністю за допомогою тих ліків, що ви приймаєте або купуєте для дітей, майте на увазі: різні таблетки мають різний період напіврозпаду. Ті, що мають тривалий (препарати фенобарбіталу, дифеніну, тріметіна), варто вживати вранці і ввечері, ті, що короткий - наприклад, Гексамидин або Фінлепсин, можна пити 3-4 рази на добу. Для дітей дози можуть змінюватися.

Етапи, на які розбивають лікування
Перед тим, як робити процедури, лікар зобов'язаний скласти графік і передбачити приблизно, за який період можна вилікувати епілепсію. Зазвичай це займає три етапи: підбір ліків і тестування, поглиблення і нормалізація ЕЕГ (діагноз переглядається). Хоча в 30-40% випадках, як показує практика в Росії, від хвороби можна позбутися швидше. Лікуванням епілепсії у дітей повинен займатися дитячий невролог.

Розпишемо детально, що і як робити на кожному:
I - діагноз поставлений, таблетки підібрані ефективно. Залишається дотримуватися суворого графіка прийому ліків. Можна при цьому робити курс монотерапії, тобто приймати тільки протисудомні препарати і в невеликій кількості. Потім можна, і навіть необхідно поєднувати між собою таблетки, враховуючи їх взаємодію та допустимість будувати на них лікування дітей.

II - поглиблення ремісії, діагноз переглядається і призначається комплексний прийом ліків. Дотримуючись дози, можна вилікувати болезн протягом 3-5 років з постійним проведенням ЕЕГ.

III - як тільки показники приходять у норму, діагноз знову переглядається, і препарати починають поступово виключати, причому скасування ліків посідає ще 1,5-2 роки (у дітей трохи швидше). І якщо раптом виявиться, що динаміка ЕЕГ знову негативна, доведеться знову відновити лікування або зменшити швидкість виведення ліків. Адже діє ще й фактор звикання, який може зіпсувати діагноз - в такому випадку таблетки міняють на інші, більш ефективні в еквівалентній дозуванні.

Для точного визначення того, які таблетки і в якій кількості повинні прийматися, проводять аналіз на концентрацію ліків в плазмі крові.

Терапія вдома і в лікарні
Про те, чи можна вилікувати епілепсію, перебуваючи на амбулаторному лікуванні, тобто вдома, сперечатися важко. А за винятком сильних нападів у дітей і дорослих, госпіталізації та реанімації при тривалому епілептичному статусі, напевно, так. Адже таблетки можна приймати і вдома, лише б діагноз вчасно коректувався. Що стосується хірургічного втручання, існує маса протипоказань, в тому числі - частота нападів у дітей рідше 2-3 на місяць, у дорослих рідше 4-5. Також не дають вилікувати епілепсію хірургічним шляхом великі вогнища або змащені результати ЕЕГ (при складних формах епілепсії), генералізована структура хвороби.

Але якщо лікар, поставивши чіткий діагноз, допускає проведення операції, в цьому випадку застосовується стереотаксическая деструкція і відкрита операція на головному мозку: лобектомія, резекції скроневої частки та інші види операцій. Чи можна вилікувати епілепсію з їх допомогою остаточно - ніхто гарантії не дасть. Однак короткостроковий результат відчутно вплине на діагноз.

Коли виникає загроза життю, наприклад, при серійному характері епілепсії у дітей, особливо без повернення в свідомість, або коли припадок триває довше 5-6 хвилин, мова йде про госпіталізацію.

Епілептичним статусом вважається тривалість припадків від 15-20 секунд до 2-3 хвилин з паузами від декількох секунд до 30 хвилин. У цьому випадку є ризик зупинки дихання або серця, асфіксії та порушення рефлексів кашлю, ковтання та інших, пов'язаних зі слизової.

В основному приїхали за викликом лікарі швидкої допомоги намагаються відновити роботу перерахованих систем і органів. Так, внутрішньовенно хворому можуть ввести 0,5% розчин сибазон або подібні препарати, а також 40% розчин глюкози. Можливо, справа дійде до штучної вентиляції легенів і подальшої реанімації. Щоб призначити подальше лікування, буде потрібно провести ЕЕГ і інші аналізи, в тому числі крові і сечовини, електролітів і вмісту глюкози в крові. Якщо епілептичний напад все триває, людини занурюють під барбітуратової наркоз. При цьому вводять 0,25-1% розчин тіолентал-натрію, виходячи з максимальної дозування до 15 мг на 1 кг ваги. Залежно від того, яким є діагноз, можуть призначити м'язовірелаксанти.

У дотриманні домашнього режиму дуже важлива дієта, яку також порадить лікуючий лікар. Вона повністю виключає міцні напої (як алкогольні, так і кофеїн-містять), проте продукти вживати в помірній кількості. Якщо дієта передбачає обмеження рідин, то і прянощі, сіль, білкову їжу теж доведеться збавити, замінивши великою кількістю молочно-рослинних продуктів. Слід пам'ятати про облаштування побуту, виключення небезпечних предметів з ужитку хворого.
Таким чином, ми описали детально, що робити при епілепсії, як допомогти хворому і які таблетки можуть прописати.