Так звана, билатеральная форма мастектомії, яку в народі можуть називати подвійна мастектомія являє собою оперативне втручання, при якому видаляються тканини обох молочних залоз. Виконувати стандартну односторонню мастектомію можуть при запущених стадіях доброякісного фіброзно-кістозного захворювання, а так само при злоякісних пухлинах, виявлених у молочній залозі.

Коли мова заходить про односторонні операціях на молочній залозі - це звичайно не викликає ні здивування ні суперечок, оскільки багато хто цілком згодні з тим, що при виявленні тієї чи іншої пухлини її краще видалити. Спори і «незрозумілості» зазвичай виникають в тих випадках, коли виконується подвійна мастектомія при ураженні недугою тільки однієї з молочних залоз.

Звичайно, для людей необізнаних може здатися справжнім нонсенсом пропозицію лікаря (або згоду на те пацієнтки) на проведення подвійний мастектомії зовсім не з метою оперативного лікування пухлини, а з профілактичною метою.
Проте, бажання провести саме превентивну подвійну мастектомію серед пацієнток із захворюваннями молочної залози зустрічається все частіше, особливо, якщо жінки усвідомлюють суть даної методики, і підступність власної хвороби.

Чому стали використовувати двосторонню профілактичну операцію з видалення молочних залоз?
Справа вся в тому, що етіологічні складові злоякісних новоутворень у молочній залозі вважаються досить неоднорідними. Крім, переважаючих по своїй частоті виникнення спорадичних варіантів розвитку пухлин молочної залози, певне місце в структурі ураження недугою займають так звані генетичні детерміновані форми. Давно доведено, що поширення таких може перебувати в межах від п'яти і до вісімнадцяти відсотків серед усіх випадків обліку пацієнток з подібною патологією.

І оскільки сучасна медицина, і зокрема, молекулярна біологія за останні десятиліття змогла просунутися далеко вперед, у медиків з'явилася прекрасна можливість своєчасно визначати передбачувані мутації генів, які будуть пов'язані з максимально високим ризиком канцер-розвитку.
Приміром, коли медики виявляють певні мутації в таких генах жінки як BRCA1 або ж BRCA2 - це може служити підставою до того, щоб говорити про серйозне збільшення ризиків розвитку онкологічного захворювання у жінок (практично на вісімдесят п'ять відсотків).

Погодьтеся, подібний дефект виявлений в генетичному паспорті конкретної пацієнтки може насторожувати і лякати. Причому не тільки коли мова заходить про схильність такої жінки до розвитку пухлин у грудях, але і в яєчниках чи інших органах. Вважається, що запідозрити генетичну схильність жінки до розвитку пухлинного процесу в молочній залозі можна у випадках, коли виявлені:

• Дві родички (найближчій ступеня споріднення), раніше страждали від пухлини молочної залози.
• Коли пухлиноподібні процес у молочній залозі виявлений в дуже ранньому віці, скжем молодше сорока років.
• Коли первинно, пухлини розвиваються в обох молочних залозах.
• Коли виявляються так звані специфічні пухлинні асоціації (маються новоутворення в інших органах).

Природно, що в таких випадках, більшість жінок можуть захотіти задуматися про профілактику розвитку (надалі) ракової пухлини, причому не тільки в молочній залозі, але і в інших органах.

Яка може бути профілактика розвитку злоякісних пухлин?
Спочатку, замислюючись про профілактику розвитку злоякісних пухлин більшість жінок згадує:
• Про регулярні оглядах у мамолога.
• Про помірності під час прийому сонячних ванн.
• Про своєчасному лікуванні таких недуг як мастопатія, лактостаз або мастит.
• Про зміцненні загального імунітету.

Однак, профілактика розвитку злоякісних пухлин може набувати і зовсім інші форми, в тих випадках, коли медиками доводиться схильність (на генному рівні) конкретної пацієнтки до швидкого виникнення недуги.

Власне, в таких випадках, мова і заходить про те, щоб провести подвійну мастектомію, як профілактичний хірургічне втручання на молочній залозі. Дійсно, на сьогоднішній день, накопичена доказова база щодо логічності проведення такої профілактики, свідчить про максимально високої ефективності процедури. Але самостійно жінка не може приймати рішення про проведення подібного превентивного оперативного втручання, тому слід звернеться за консультацією до фахівця.

Як проводять двостороннє видалення молочних залоз?
Логічно припустити, що подібні превентивні процедури проводяться за строгим на те показаннями. Дана процедура може бути проведена виключно після тривалого обстеження, що включає в себе:

• Обстеження молочних залоз.
• Обстеження основних життєво важливих органів.
• Генетичне консультування та обстеження.

А ось сама процедура двосторонньої мастектомії мало чим відрізняється від такої ж операції з одного боку. При процедурі проводиться радикальне видалення всіх тканин молочної залози, жирових і м'язових тканин, а так само більшості пахвових лімфатичних вузлів.
Природно, що при цьому жінка цілком може задуматися і про післяопераційному відновленні видалених молочних залоз. Стандартно, обидві молочні залози можуть бути відновлені трьома способами:

• По-перше за допомогою екзо-протезування (створення знімних протезів).
• По-друге, за допомогою ендо-протезування (коли протез оперативним шляхом вводиться під шкірний мішок).
• І по-третє, за допомогою реконструкції молочних залоз власними тканинами, які в сою чергу, можуть запозичувати з інших ділянок тіла.