Рука є найважливішим органом людини. Саме завдяки їй він, як вид, зміг досягти таких не бувалі висот. Тому атрофія м'язів руки серед інших міодистрофія займає таке важливе місце.
Анатомія руки: опорно-руховий апарат Строго, з точки зору анатомії і фізіології, рука є не органом, а частиною тіла. Так як вона складається з декількох кісток, м'язів, судин, нервових пучків і деяких інших тканин.
Скелет руки представлений декількома кістками: 1. Плечова кістка. становить основу плечової області 2. Променева і ліктьова кістки. розташовані паралельно один одному і становлять єдину анатомічну область руки - передпліччя. 3. Кістки кисті. До складу її скелета входять п'ястно кістки, кістки зап'ястя і фаланги пальців.
Це важливо! Всі ці кісткові елементи з'єднані за допомогою рухомих сполук - суглобів, що забезпечує рух руки. Але безпосередні рухові реакції здійснюються за допомогою численних м'язів. Причому деякі з них розташовані в кілька пучків, які кріпляться до різних кісток. В результаті чого, скорочення однієї м'язи може привести до рухів у кількох суглобах. Найбільш важливими з них є наступні м'язи:
• Дельтоподібний м'яз. Тягнеться від ключиці, через акроміальний відросток лопатки і кріпитися до середньої третини плечової кістки. Бере участь у згинанні, розгинанні і відведенні руки. • Двоголовий м'яз або біцепс. Тягнеться від плечової кістки і міжм'язової перегородок до верхньої третини ліктьової кістки. її основне призначення полягає в згинанні передпліччя. • Триголовий м'яз. Одними кінцями кріпитися до задньої верхньої третини плечової кістки і міжм'язової перегородку. Інші її кінці кріпляться до ліктьового відростка ліктьової кістки. Ця м'яз є антагоністом біцепса, оскільки бере участь в розгинанні передпліччя.
• Долонний м'яз забезпечує згинання пальців за рахунок натягу шкіри долоні. Вона тягнеться від внутрішнього виростка ліктьової кістки до шкіри долоні. • пронатором, і супінатори кріпляться між кістками передпліччя і забезпечують його кругові рухи. • Згиначі пальців розташовані на внутрішній поверхні передпліччя і забезпечують їх згинання. Протилежно їм діють розгиначі. Вони знаходяться на протилежній поверхні передпліччя.
• М'язи кисті представлені найбільш короткими м'язовими волокнами. Але вони-то і забезпечують тонкі рухи пальців і несуть основне функціональне навантаження руки. Саме атрофія м'язів кисті позбавляє її своїх головних функцій.
Причини дистрофії м'язів руки Так само, як у випадках дистрофії м'язів інших частин тіла, атрофія м'язів руки може бути викликана вродженими і набутими причинами. Вроджені причини стосуються патології м'язових волокон і нервових стовбурів. Серед інших подібних патологій, вони найчастіше проявляються саме в ранньому дитячому віці. Випадки пізнішого прояви рідкісні.
Придбані причини аміотрофій руки значно превалюють. Тут найбільш часто зустрічаються ятрогенні і соматогенні причини. До ятрогенних відносять тривалу іммобілізацію. Вони однаково зустрічаються у дітей і дорослих за рахунок приблизною схожого показника травматизму.
Що стосується соматогенних (викликаних різними захворюваннями) показники деяких нозологій відрізняються, як на користь дітей, так і на користь дорослих. У дітей часто відзначається атрофія м'язів руки, викликана поразкою периферичної нервової системи. Це в першу чергу стосується плексита - ураження шийного відділу нервового сплетіння. Тоді як для дорослих характерна атрофія в результаті розвитку парезів і паралічів кінцівок при інсультах. Також атрофія у дорослих часто розвивається на тлі суглобової патології. Це артрити і артрози. Аліментарні причини зачіпають всі м'язи. Хронічна ішемія в слідстві атеросклерозу той же нерідко призводить до мітрофіческім змінам.
Ознаки, діагностика принципи лікування Симптоми міотрофіческіх зміни в м'язах руки починають проявлятися в їх слабкості і порушенні координованості рухів. У людини відзначається погіршення почерку. Йому важко виконувати дрібні рухи пальцями. Нерідко перший візит до лікаря починається з виключення аутоімунного ревматоїдного артриту, тому що дане захворювання розпочнеться з дрібних суглобів кистей рук. Але на відміну від нього при атрофії немає набряклості. Швидше навпаки - пальці стають тонше і візуально довше.
Єдиним надійним інструментальним методом ранньої діагностики на сьогоднішній день є електронейроміографія. З її допомогою можна виявити що починається патологію м'язів і нервових волокон.
Касаемо лікування воно все ціле залежить від причин. При вроджених аномаліях можливим є тільки замісна терапія речовинами, стимулюючими скорочення і нервово-м'язових передачу імпульсу. У разі набутої патології лікування спрямоване на усунення причин і відновлення роботи м'язів.
|