Вузли в щитовидній залозі являють собою округлі утворення, що складаються в основному з видозміненій тканини самої залози. Освіта вузлів у щитовидній залозі - поширене явище. Є типи вузлів, які ніяк не турбують людину протягом всього його життя, а є вузли, які потрібно видалити якомога швидше після виявлення, щоб зберегти життя. Вузли розрізняються по клітинному будові (вузол може бути злоякісним або доброякісним) і по здатності виробляти тиреоїдні гормони.

Причини появи вузлів
Найчастіше вузли на щитовидці виявляються у жінок. У літніх людей ймовірність появи вузлів зростає з кожним роком їх життя. Але в більшості випадків такі вузли не представляють небезпеки для здоров'я. Інша справа - швидкозростаючі вузли або вузли, що виробляють зайву кількість гормонів: такі вузли здатні завдати значної шкоди здоров'ю людини.

Патологічні, що представляють небезпеку для здоров'я і життя людини, зміни в тканині щитовидної залози можуть розвинутися під впливом наступних факторів:
• внаслідок генетичної схильності;
• при недостатньому надходженні йоду в організм разом з продуктами харчування;
• після використання променевої терапії;
• в результаті впливу токсичних речовин.

Діагностика гарячого вузла
При дослідженні вузлів щитовидної залози застосовується обстеження УЗД. Ультразвукове обстеження щитовидної залози займає всього 10 хвилин. З його допомогою можна визначити розміри щитовидної залози, а також виявити навіть невеликий вузол і визначити його розмір. За результатами ультразвукового дослідження не можна точно сказати, чи є вузол гарячим або холодним: в даному випадку говорять про гіпоехогенна вузла (що в 70 % випадків вказує на його злоякісність) або про ізоехогенние вузла (це означає, що хворий потребує дообстеження іншими методами).

Клітинну будову вузлів з достовірністю 90-95 % можна визначити за допомогою такого методу діагностики як тонкоигольная аспіраційна біопсія. Цей метод полягає в тому, що під контролем апарату узі хірург проколює досліджуваний вузол в щитовидній залозі, потім витягує з просвіту голки вміст і віддає на дослідження гістологу.
Біопсія вузлів щитовидної залози є ключовим дослідженням при діагностиці вузлів. Ця процедура проводиться всім хворим, вузли яких перевищують 1-1,5 см. При проведенні біопсії хворий відчуває певний дискомфорт, який можна зіставити з дискомфортом при внутрішньом'язовому уколі.

Якщо вміст сайту містить злоякісні клітини, то хворий відправляється до лікаря онколога. Найпоширенішим методом лікування при виявленні в щитовидній залозі злоякісного вузла є видалення щитовидної залози. Якщо ж при тонкоголкової біопсії встановлена доброякісна природа вузла, то проводиться подальше дослідження з метою визначення інтенсивності гормональної активності в даному вузлі.

Вузли щитовидної залози діляться на гарячі, теплі і холодні. Холодними називаються вузли, що не виробляють ніяких гормонів. Теплі вузли виробляють таку ж кількість тиреоїдних гормонів, що і здорова тканина щитовидної залози.
Гарячі вузли характеризуються виробленням величезної кількості тиреоїдних гормонів і практично не бувають злоякісними. Гарячий вузол щитовидної залози найчастіше свідчить про токсичного аденому щитовидної залози.

При діагностиці вузла щитовидної залози, крім тонкоголкової аспіраційної біопсії, обов'язково проводяться такі аналізи та обстеження:
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові на вміст гормонів щитовидної залози;
• електрокардіограма;
• рентген грудної клітки.

У деяких випадках для уточнення діагнозу проводиться сцинтиграфія. При сінтіграфіі для обстеження тканини щитовидної залози використовують радіоактивні речовини (як правило, це ізотоп технецію), що розпадаються через кілька годин - тому відносно безпечні для організму. У гарячих вузлах скупчується більше радіоактивних речовин в порівнянні з навколишнім їх тканиною щитовидної залози, теплий вузол захоплює стільки ж ізотопу скільки і нормальна тканина щитовидки, а в холодний вузол радіоактивна речовина, що вводиться в організм при сцинтиграфії, практично не потрапляє.

Також для уточнення діагнозу при вузлах в щитовидній залозі застосовується комп'ютерна томографія, бронхоскопія та ларингоскопія. Для жінок крім всіх перерахованих аналізів і обстежень обов'язковий гінекологічний огляд.

Симптоми гарячого вузла
При утворенні великої вузла на щитовидній залозі хворі часто звертаються до лікарів зі скаргами на порушення в процесі ковтання, ускладненість дихання, поява задишки, осиплости голосу, біль в шиї, першіння в горлі або відчуття грудки в горлі. У людей худорлявої статури великий вузол може навіть виділятися на тлі шиї. Великі вузли легко діагностуються при пальпаторном обстеженні щитовидної залози.

Невеликі вузли на щитовидній залозі не проявляються будь-якими специфічними симптомами. Але, оскільки щитовидна залоза бере участь у виробленні гормонів, які регулюють обмінні процеси по всьому організму, то неполадки в організмі можна виявити за непрямими ознаками:
• підвищеної сонливості;
• швидкої стомлюваності;
• ламкості волосся;
• неврівноваженості;
• частих запорів.

При гарячому вузлі щитовидної залози можуть спостерігатися симптоми гіпертеріоза або теріотоксікоза:
• постійний голод;
• сильна спрага;
• втрата маси тіла;
• дратівливість;
• дрібне тремтіння в кінцівках;
• порушення серцевого ритму;
• блиск очей;
• випирання очей.

Лікування гарячого вузла
Лікування хворих з гарячим вузлом щитовидної залози найчастіше хірургічне, оскільки зупинити надмірну вироблення вузлом гормонів консервативними методами може не вдатися.
Лікарські засоби застосовуються на підготовчому етапі перед операцією - це можуть бути хімічні тиреостатики, такі як мерказолил, або натуральні лікарські речовини - настоянка стулок волоського горіха, трава черноголовка звичайна, дуршішнік звичайний і деякі інші.

При оперативному втручанні для видалення гарячого вузла щитовидної залози може бути видалена більша її частина, тому у пацієнта згодом формується стійкий дефіцит в організмі тиреоїдних гормонів. У цьому випадку людині призначається замісна терапія L- тироксином, яка проводиться протягом усього його життя.
Профілактика вузлових утворень щитовидної залози

Для профілактики утворення вузлів на щитовидній залозі, насамперед, потрібно запобігти дефіциту йоду в організмі. Для цього потрібно або щодня приймати йодовмісні препарати (фізіологічна норма йоду на добу - 200 мкг), або заповнювати нестачу йоду вживанням в їжу йодовмісних продуктів харчування (морська капуста). Найпростіший спосіб - вживання в їжу йодованої солі.