Зап'ясті - анатомічна область, часто підвладна травм. Складається вона з двох рядів дрібних кісток і часом досить складно розрізнити забій зап'ястя і перелом, або вивих небудь з його складових. Лікування забиття зап'ястя повинно бути своєчасним і грамотним, щоб не відбулося порушення функції кисті.

Причини.
• Падіння на кисть.
• Удар по зап'ястку твердим предметом.

Ознаки.
• Біль, вона зазвичай сильна в момент травми і якийсь час після ушкодження. Це пов'язано з проходженням в даній анатомічної області нервових стовбурів. Потім больові відчуття стихають і знову посилюються через кілька годин, у міру наростання набряку. Опухлі м'які тканини здавлюють нерви, тому біль може мати різні відтінки, бути жгущие, що цокає.
• Набряк м'яких тканин. Він швидко поширюється на тил кисті за рахунок пухкої клітковини цього відділу руки.
• Порушення рухів в лучезапястном суглобі. Через набряку з'являється тугоподвижность. Рухи у всіх площинах болючі.
• Можуть бути підшкірні крововиливи. Обширні гематоми в області зап'ястя зустрічаються рідко.

Перша допомога.
Заходи першої допомоги потрібні в будь-якому випадку при травмі зап'ястя. Навіть якщо ознаки забиття не виражені, діагноз може виявитися серйозним.
1. Обездвіжьте кисть. Можна використовувати еластичний або медичний бинт, наклавши фіксуючу пов'язку на кистьовий суглоб. Надайте кисті піднесене положення, повісивши руку на косинку.

2. Прикладіть холод у вигляді пляшки з водою, пакети з продуктами з морозильної камери, шматочків льоду через тканину або просто помістіть руку під струмінь холодної води. Охолодження має тривати 5-7 хвилин, через 15 хвилин повторіть процедуру, і так ще кілька разів.
3. Ще краще відразу ж обробити забій емульсією Ріциніол, яка одночасно зменшить розвиток набряку, частково знеболить і дезинфікує місце забитого місця. Потім можна прикласти холод.

4. Якщо турбує виражена біль, прийміть анальгетик (кетанов, брав, найз).
5. Зверніться до лікаря. Можливо, буде потрібно рентгенографія кистьового суглоба для виключення перелому або вивиху кісток зап'ястя.

Лікування забиття зап'ястя.
Забій зап'ястя може турбувати протягом місяця, лікувальні заходи допомагають прискорити процес загоєння і запобігти деякі ускладнення.
• Виключення навантаження на кисть протягом декількох днів, поки турбує біль. Не піднімайте травмованою рукою тяжкості, не носіть сумку.
• Носіння еластичного бандажа або жорсткого ортеза (при сильних ударах) на променезап'ястковий суглоб. Термін іммобілізації від 3 -х до 10 днів, залежно від тяжкості травми.
• Продовжуйте використовувати Ріциніол - емульсія прискорює процес повного одужання.

• З 3- го дня після забиття можна використовувати тепло. Наприклад, нагріти сіль на сковороді і наповнити їй тканинної мішечок, докласти до зап'ястя на 40 хвилин 1-2 рази на день. Інший варіант - парафінові аплікації, електрогрілка. Рекомендуються також теплі ванночки з морською або кухонною сіллю (300 гр на 10 л води температурою 36-37 градусів). Ні в якому разі не розпарюють кисть.
• Лікувальна гімнастика. Здійснюйте згинання, розгинання і кругові рухи пальцями при фіксованому зап'ясті вже з 2 - третє доби після забиття. Це необхідно для активізації кровообігу і профілактики тугоподвижности пальців. Після усунення іммобілізації починайте розробляти і сам променезап'ястковий суглоб. Можна робити вправи в теплій ванні для рук.

• Місцеве застосування мазей, компресів. При ознаках забиття, таких як біль, набряклість призначаються нестероїдні протизапальні мазі, крему або гелі (кетонал, Феброфід, диклофенак, биструм - гель та інші). Їх рекомендується наносити тонким шаром, трохи масажуючи, 3 рази на добу 7-10 днів. З компресів підійдуть напівспиртові (горілчані), компреси з димексидом і 0,25 % новокаїном (у пропорції 1:4) на 60 хвилин.

• Масаж. Після того, як іммобілізація суглоба більше не потрібно, проводиться лікувальний масаж. Можна виконувати його самостійно, починаючи від кінчиків пальців і піднімаючись вгору. Робіть погладжування, легке розтирання. Так зменшиться набряклість, зникне тугоподвижность. Після сильних ударів зазвичай є обмеження рухів у суглобах кисті, а такому випадку потрібно професійний масаж, що поєднується з розробкою.

Ускладнення забиття зап'ястя.
При ударі долоннійповерхні можлива контузія ліктьового і серединного нервів, що проходять тут близько до шкіри. Біль при цьому стріляє в пальці, порушується їх чутливість. Поступово стає утрудненим приведення і відведення пальців і кисть набуває форми «пазуристої лапи». Лікування полягає в призначенні вітамінів групи В, судинних препаратів, фізіопроцедур.

У рідкісних випадках при здавленні нервів набряком потрібне хірургічне втручання (розсічення зап'ястної зв'язки, під якою проходять нервові стовбури).
Пізнім ускладненням при вираженій травмі або неправильному лікуванні забиття зап'ястя може бути синдром Зудека. Розвиваються трофічні і судинні порушення. Променевозап'ястний суглоб і кисть сильно набрякають, шкіра стає синюшної і прохолодною, блищить. Нігті потоншала, ламкі. На рентгенівському знімку виявляється остеопороз, тобто розрідження кісткової структури у вигляді плям. Лікування цього ускладнення комплексне (судинні засоби, анальгетики, вітаміни групи В, міорелаксанти, фізіопроцедури, голковколювання, ЛФК, масаж).