Грижа живота (ГР) - поширена хірургічна патологія. Її появі найчастіше схильні діти першого року життя, а також люди старше 40 років. Чи можна визначити грижу живота самостійно?
Сприятливі фактори для виникнення грижі

На появу захворювання можуть вплинути наступні фактори:
1. Вік: у дітей першого року життя черевна стінка слабка і не завжди може утримати органи черевної порожнини в одному положенні, а у літніх людей спостерігається гіпотрофія тканин передньої черевної стінки.
2. Пол відіграє у розвитку ГР не останню роль. Тут мають значення будова таза і особливості пахового каналу у чоловіків.

3. Появі грижі в животі частіше схильні люди з зайвою вагою, оскільки надлишкові жирові відкладення є причиною підвищення внутрішньочеревного тиску.
4. Швидка втрата маси тіла - теж фактор ризику, тому що черевна стінка різко слабшає.
5. Ще одна причина появи ГР - травма або післяопераційні рубці.
6. Важкі фізичні навантаження незмінно пов'язані з сильним підвищенням внутрішньочеревного тиску, який призводить до появи випинання. Іноді достатньо навіть одного надмірного зусилля. Тому у жінок фактором ризику стають важкі пологи.

7. Утруднені сечовипускання або дефекація, що вимагають натуживания, а також тривалий кашель призводять до не настільки сильному, але систематичного підвищення тиску в порожнині очеревини, тому навіть вони можуть стати причиною патологічного процесу.

Клінічна симптоматика захворювання
Залежно від анатомії ГР лікарі виділяють декілька її видів: пахову, стегнову, пупкову і деякі інші, які зустрічаються набагато рідше. Всі їх об'єднують схожі симптоми грижі. У разі гостро виниклого випинання, яке виникло в результаті посиленого фізичного навантаження, присутній різка і виражена біль.

У деяких випадках можуть мати місце навіть крововиливу в навколишні тканини через порушення цілісності судинної стінки. Припухлість поступово збільшується в розмірах, набуває певні обриси, тому виглядає грижа на животі округлої або довгастої. Відчуття в області пухлини можуть мати різну ступінь вираженості: від дискомфорту при ходьбі до явної болю навіть у стані спокою. На ранніх етапах розвитку ГР може бути помітна не відразу, особливо це стосується дітей. Все тому, що випинання в перший час може самостійно вправляти назад в черевну порожнину в положенні лежачи. Потім опуклість може бути вправлений тільки руками.

Якщо до складу грижового мішка входить сечовий міхур, то часто спостерігається часткове його спорожнення: спочатку виходить основна порція сечі, а при натисканні пальцем на припухлість виділяється залишкова сеча. У процесі дослідження хірург також пальпує випинання. Вміст з пружно -еластичної консистенцією відповідає петлі кишечника, якщо вміст має дольчатое будова - то в мішку знаходиться ділянка сальника. При грижах білої лінії живота (ГБЛ) біль локалізується звичайно в епігастрії, випинання з'являється у верхніх відділах живота - це найперші ознаки.

Якщо пацієнт піднімає голову в положенні лежачи, по середній лінії живота відбувається розбіжність прямих м'язів, і пальці, що знаходяться на животі, як би провалюються в утворену щілину. Опуклість при цьому може знаходитися вище пупка, поруч з ним або нижче. У своєму розвитку грижа білої лінії живота проходить кілька етапів, як на фото. Спочатку випинання створено лише предбрюшинная жиром - стадія ліпоми, тому навпомацки воно м'яке. У міру збільшення грижових воріт відбувається випинання вже ділянки сальника і кишечника, тому при вправленні грижі іноді можна почути характерне бурчання.

Якщо розпізнати грижу важко, або випинання дуже велике, проводяться додаткові дослідження. Зазвичай це рентгенографія травного тракту або сечового міхура із застосуванням контрастує речовини.

Небезпечні симптоми ущемлення
Неможливість вправляння в сукупності з підсилюються хворобливими відчуттями - несприятливі ознаки грижі. Це може говорити про ущемлення, яке супроводжується недокрів'ям тканин з подальшою їх загибеллю. Тому за відсутності лікування можуть розвинутися такі ускладнення, як гангрена ділянки органу та перитоніт.

Які симптоми з'являться, якщо ущемлення піддався ділянку кишечника? У цьому випадку до перерахованих симптомів приєднаються ще й ознаки кишкової непрохідності: нудота, блювання, відсутність стільця і газів, а також здуття живота. Важливо не переплутати просту невправляемих грижу живота з ущербною. Точно визначити тип випинання зможе тільки хірург у процесі дослідження.

Способи лікування і профілактики
Про методи лікування грижі йдеться у відео:
Проводити консервативне лікування можна лише при пупкових грижах у дітей. Для цього застосовується накладення спеціальних пов'язок, які перешкоджають виходу внутрішніх органів.

З метою лікування дорослих раніше застосовували різні бандажі, проте використовувати їх слід обмежено. Бандажі рекомендовано носити тимчасово пацієнтам, які не можуть бути прооперовані найближчим часом через наявність вагомих протипоказань до хірургічного втручання. Еластичний бандаж тимчасово закриває грижові ворота, тому носити його можуть тільки люди з вправімой грижею. При тривалому носінні бандажа виникає атрофія м'язів передньої черевної стінки, ознаки патологічного процесу з'являються знову, а також можуть виникнути й інші випинання. Одним з основних несприятливих наслідків такого лікування є утворення зрощень між грижовим мішком і внутрішніми органами, тобто пухлина може стати невправімой.

Важливо також розуміти, що будь-які ГР можуть спричинити за собою перитоніт - запалення порожнини очеревини. Даний стан є дуже важким, смертність при ньому до цих пір залишається високою, особливо серед дітей. Щоб уникнути таких серйозних наслідків, ГР усувають хірургічним шляхом. Грижовий мішок при цьому виділяють, органи вправляють в черевну порожнину, а сам мішок січуть. Черевну стінку зміцнюють шляхом підтягування і фіксації власних тканин, або використовують спеціальні протези. Частота ускладнень і рецидивів після оперативного втручання залишається невисокою, тому на сьогодні операція - єдиний дієвий метод усунення грижі живота.

Щоб не допускати формування випинань у дітей, слід ретельно проводити дезінфекцію пупкової ранки, нормалізувати роботу кишечника, годування має бути регулярним і раціональним. Дорослим слід займатися гімнастикою з метою зміцнення мускулатури передньої черевної стінки, яка буде утримувати органи в нормальному положенні, а також уникати надмірних фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, щоб підтримувати нормальну масу стільця і адекватну функцію кишечника.