Чи відрізняються чимось особливим ознаки епілепсії у дітей - часто задається лікаря питання. Як правило, і у підлітків, і у грудних дітей зустрічаються подібні основні ознаки, хоча залежно від віку, а головне - форми епілепсії і осередку ураження є і специфічні симптоми.
Ризик появи епілепсії Найбільш поширеною формою хвороби немовлят і дітей старшого віку вважається форма роландической епілепсії, тобто такий, яка вражає кору головного мозку. Характерні ознаки - судоми, в поєднанні з порушеннями свідомості і сенсорики і вегетативні симптоми в тому числі.
За статистикою, до 17% пацієнтів клінік складають діти від немовлят до дворічних, з яких 80 % страждають роландической або абсансной епілепсією. Ще 13 % - діти дошкільного віку від 2 до 7.
На жаль, якщо у новонароджених дійсно діагностують епілепсію, її справжня причина, швидше за все, закладена в генах і ніколи не буде виявлена . Однак є можливість того, що у дітей або підлітків не епілепсія, а ознаки судомного синдрому, і як тільки причина судом буде виявлена і усунена, дитина буде здоровий. Наприклад, захворювання «фебрильні судоми» зовні проявляється, як симптоми тієї страшної хвороби, проте відрізняється і з розвитку, і по легкості лікування.
Основні симптоми Для тих, хто вперше стикається з тим, як проявляється епілепсія, це може стати справжнім шоком. Дійсно, припадок, особливо у дітей або підлітків, виглядає лякаюче, наприклад: • Неприродні і ритмічні конвульсії. • Періодичні відключення свідомості. • Перебої з диханням, мимовільне кало - і сечовипускання. • Напруженість м'язів. • Безладні дії і рухи, у тому числі міміки. • закочування очей за повіку.
Розпізнати симптоми епілепсії у дітей не настільки просто, якщо врахувати, що деякі форми роландической, фокальній, абсансной епілепсії не супроводжуються судомами. Дійсно, якщо уражена тільки частина мозку або частина мозкової кори, як при роландической, то судоми не охоплюють все тіло, а, наприклад, тільки руку або ногу.
Симптоми дають знати про себе у дитячому садку, школі або в перші тижні життя у новонароджених. Однак можуть довгий час залишатися непоміченими, так як вихователі часом погано стерегтИг дітей, а вдома ознаки можуть взагалі не проявлятися.
Майте на увазі, що якщо напад дитячої епілепсії проявив себе одного разу, це обов'язково повториться.
Аура і перша допомога Є таке поняття, як аура чи попередник хвороби, яка сповіщає про прийдешнє припадку роландической або іншої форми. Вона проявляється у зміні поведінки у новонароджених, дітей постарше і підлітків. Наприклад, дитина може страждати безсонням, стати без видимої причини дратівливим і агресивним. І якщо сам напад рідко триває більше 2-3 хвилин, то подібні симптоми можуть бути присутніми протягом доби.
Звернутися до лікаря варто негайно, якщо у дитини проявляється хоча б один або два з перерахованих вище ознак. Причому в перші рази аура необов'язково супроводжує напад. Так, при абсансной роландической формі у грудних дітей спостерігається лише ступор, затуманення погляду і відсутність реакції. Те ж саме у підлітків і дітей старшого віку: з боку може здатися, що хворий просто глибоко задумався, його погляд затримався на одній точці. Але викликати медичну допомогу необхідно, адже самостійно не варто намагатися «виводити» підлітків зі ступору, тим більше, втручатися протягом нападу.
Якщо симптоми припадку, судоми не зникають у дітей більше 5 хвилин, навіть знаючи про те, що дитина епілептик слід негайно викликати швидку.
Також варто телефонувати доктору, якщо після закінчення регулярного припадку роландической або інший епілепсії дитина не може відновити дихання. Якщо у підлітків спостерігаються короткі серії нападів, але вони слідують одна за одною, це носить назву епілептичного статусу і також вимагає оперативного лікарського втручання. Як зрозуміло, лікування призначається за підсумками діагностики і в кожному випадку суто індивідуальна.
Приватні симптоми за формами епілепсії Про те, що кожна з форм прояву хвороби має свою специфіку, говорити не доводиться. Адже, як було вже сказано, хвороба проявляється у фокальній локалізованої формі і в генералізованої, що охоплює більшу частину або всі півкуля головного мозку.
Великий або генералізований припадок Часто зустрічається у підлітків у формі вродженого захворювання. Настанню такого припадку передують характерні симптоми: дратівливість і агресія, можлива сильний головний біль. Іноді хворий раптово втрачає свідомість без видимих на те причин, що в свою чергу загрожує травмою голови, потилиці або хребта.
При генералізованому припадку судоми можуть атакувати все тіло і тривати від кількох секунд до 2-3 хвилин. Поки дитина б'ється в конвульсіях, його обличчя стає цианотично, з рота може йти піна, в той же час навіть доросла людина може обмочитися, не кажучи вже про дітей. Найнебезпечніше полягає в тому, що малюк може вдаритися головою об землю або прикусити язик і померти від втрати крові. У таких випадках під голову підкладають щось м'яке, а рот намагаються тримати розціпленого або вставляють ганчірочку (спеціальне пристосування для закушування). Важливо, щоб у момент нападу у підлітків не настала блювота: тоді дитина може захлинутися нею. У такому випадку хворого перевертають на бік.
малі напади Відрізняються тим, що зачіпається лише частина мозку або мозкової кори при роландической формі. Тут можливий один з наступних видів епілепсії: 1. Пропульсивную припадок - в процесі його дитина швидко згинає голову і тулуб. Такі напади тривають недовго, але можуть тривати протягом дня. Основна передбачувана причина - перинатальна травма при народженні.
2. Ретропульсивних - закочуються очі, людина втрачає свідомість, тіло при цьому завмирає в тому положенні, в якому і було.
3. Імпульсивні - надсилаються короткі і мимовільні судорожні імпульси в ті чи інші м'язи тіла. Дитина залишається у свідомості.
Крім перерахованих вище малих нападів зустрічається також фокальна форма епілепсії, при якій судоми групуються навколо однієї або декількох м'язових груп, зон тіла. У хворого відзначається втрата чутливості, іноді поколювання, свербіж або підвищення температури в тому місці, де проявляється судомна активність. Психомоторна форма припадку досить рідкісна, але її теж не можна виключати. При ній симптоматика проявляється у вигляді короткочасних дій або актів, які виробляються організмом на автоматі. Наприклад, короткий сміх ривками, плач, блювота, викрикування, зміна положення тіла і т.д.
Найнебезпечніше, що епілепсія у малюків може проявлятися навіть у сні, заважатиме їм жити, поки вони самі не навчаться справлятися зі своєю хворобою або її можна вилікувати на ранньому етапі. Ось чому важливо негайно приступити до діагностики за допомогою ЕЕГ і МРТ і призначити об'єктивне лікування, що включає не тільки прийом препаратів, а й санаторно -курортну реабілітацію, заняття з психологом і так далі.
|